- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04453631
tDCS und Psychotherapie zur Behandlung von Angststörungen (tDCSplusUP)
Die Wirksamkeit der transkraniellen Gleichstromstimulation in Kombination mit dem einheitlichen Protokoll zur transdiagnostischen Behandlung emotionaler Störungen: eine doppelblinde, scheinkontrollierte, randomisierte faktorielle Studie für Angststörungen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einem von vier parallelen Versuchsarmen innerhalb eines 2X2-faktoriellen Designs zugeteilt, in dem zwei Interventionen (tDCS und CBT-UP) durchgeführt und nach zwei Ebenen bewertet werden (z. B. Intervention vs. keine Intervention).
Jeder Studienteilnehmer wird einer Faktorstufe zugeordnet. Es werden vier Interventionsgruppen definiert
- aktive tDCS + CBT-UP
- Schein-tDCS + CBT-UP
- aktive tDCS + Psychoedukation
- Schein-tDCS + Psychoedukation
Die vier Arme ermöglichen die experimentelle Kontrolle der beiden aktiven therapeutischen Interventionen: aktive tDCS und CBT-UP. Schein-tDCS ist die Kontrolle für aktive tDCS und Psychoedukation ist die Kontrollbedingung für CBT-UP.
Die Intervention dauert 15 Wochen, und alle Gruppen werden die gleiche Interventionsstruktur gemäß dem im Protokoll festgelegten Untersuchungsplan einhalten:
- Woche 1-2: 1 CBT-UP-Sitzung/Woche
- Woche 3-4: 5 tDCS-Sitzungen und 1 CBT-UP-Sitzung/Woche
- Woche 5-8: 2 tDCS-Sitzungen und 1 CBT-UP-Sitzung/Woche
- Woche 9-14: 1 tDCS-Sitzung und 1 CBT-UP-Sitzung/Woche
- Woche 15: 1 CBT-UP-Sitzung
Die Behandlung besteht aus 26 transkraniellen Gleichstromstimulationssitzungen mit einer Dauer von jeweils 20 Minuten und einer Stromstärke von 2 mA, wobei die Kathode über dem rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex und die Anode über dem linken Deltamuskel platziert wird. tDCS wird mit kognitiver Verhaltenstherapie kombiniert, insbesondere nach dem einheitlichen Protokoll zur transdiagnostischen Behandlung emotionaler Störungen (Barlow et al. 2018).
Sicherheit:
Bei herkömmlichen tDCS-Protokollen beim Menschen sind keine schwerwiegenden Nebenwirkungen zu erwarten (≤ 40 min, ≤ 4 mA; Schlussfolgerungen aus einer Metaanalyse, die > 33.200 Sitzungen beobachtet, > 1.000 Probanden mit wiederholten Sitzungen; Bikson et al., 2016).
Behandlungs- oder Betreuungspläne nach Beendigung der Studienteilnahme des Probanden:
Den Patienten wird die beste Behandlung empfohlen und angeboten, wie aus den Studienergebnissen hervorgeht. Für Patienten, die diesen Eingriff bereits abgeschlossen haben, wird je nach Status des Patienten eine weitere psychologische/psychiatrische Standardbehandlung empfohlen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer generalisierten Angststörung, spezifischen Phobie, Panikstörung, Agoraphobie oder sozialen Angststörung.
- Bereitschaft zur Teilnahme und zur schriftlichen Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
Kontraindikationen für die Verwendung von tDCS:
- Vorhandensein einer kardialen oder neurologischen Erkrankung
- Metallische Implantate
- Wenn Kontakt mit der Kopfhaut nicht möglich ist
- Hatten eine Kopfverletzung, die zu einem Bewusstseinsverlust führte, der weitere Untersuchungen erforderte
- Geschichte der Anfälle
- Epilepsie oder Epilepsie in der Vorgeschichte
- Frühere Nebenwirkungen bei nicht-invasiven Stimulationsbehandlungen
- Aktuelle Diagnose einer anderen psychiatrischen Störung (außer Depression, solange Nebendiagnose), Psychopharmaka oder psychologische Behandlung
- Linkshändigkeit
- Schwangerschaft
- Hautzustand im Zielbereich der Stimulation
- Drogenkonsum in der Freizeit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: aktive tDCS + CBT-UP
Aktive tDCS kombiniert mit dem Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders.
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26 transkranielle Gleichstromstimulationssitzungen mit einer Dauer von jeweils 20 Minuten mit einer Stromstärke von 2 mA, wobei die Kathode über dem rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex und die Anode über dem linken Deltamuskel platziert wurde.
Andere Namen:
15 Psychotherapiesitzungen (1/Woche) nach dem Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders, entwickelt von Barlow et al. 2018.
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Aktiver Komparator: Schein-tDCS + CBT-UP
Schein-tDCS (Kontrolle für aktive tDCS) kombiniert mit dem Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders.
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15 Psychotherapiesitzungen (1/Woche) nach dem Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders, entwickelt von Barlow et al. 2018.
tDCS wird in diesem Eingriff gesteuert: Sham-Modus.
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Aktiver Komparator: aktive tDCS + Psychoedukation
Aktive tDCS kombiniert mit Psychoedukation (Kontrollbedingung für CBT-UP).
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26 transkranielle Gleichstromstimulationssitzungen mit einer Dauer von jeweils 20 Minuten mit einer Stromstärke von 2 mA, wobei die Kathode über dem rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex und die Anode über dem linken Deltamuskel platziert wurde.
Andere Namen:
Zur Kontrolle der kognitiv-behavioralen Intervention werden wir Psychoedukationsmaterialien verwenden.
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Placebo-Komparator: Schein-tDCS + Psychoedukation
Schein-tDCS kombiniert mit Psychoedukation (Kontrollbedingungen für aktive tDCS und CBT-UP).
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tDCS wird in diesem Eingriff gesteuert: Sham-Modus.
Zur Kontrolle der kognitiv-behavioralen Intervention werden wir Psychoedukationsmaterialien verwenden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hamilton-Angstbewertungsskala (HARS; Hamilton, 1959)
Zeitfenster: In Woche 8, 15 (Mitte und Ende der Behandlung) und 6 Monate Follow-up
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Die durchschnittliche Veränderung des Wertes der Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS; Hamilton, 1959) gegenüber dem Ausgangswert.
Der HARS-Gesamtwert reicht von 0 bis 56, wobei höhere Werte einen höheren Schweregrad der Angstsymptome anzeigen.
|
In Woche 8, 15 (Mitte und Ende der Behandlung) und 6 Monate Follow-up
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: In Woche 8, 15 (Mitte und Ende der Behandlung) und 6 Monate Follow-up.
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Definiert als Reduktion des Gesamtwertes der Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS; Hamilton, 1959) um ≥ 50 %.
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In Woche 8, 15 (Mitte und Ende der Behandlung) und 6 Monate Follow-up.
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Remission zur Behandlung
Zeitfenster: In Woche 8, 15 (Mitte und Ende der Behandlung) und 6 Monate Follow-up.
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Definiert als Reduktion der gesamten Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS; Hamilton, 1959) auf Werte unter 18 (was auf eine leichte Angstschwere hinweist).
|
In Woche 8, 15 (Mitte und Ende der Behandlung) und 6 Monate Follow-up.
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Hamilton Depression Rating Scale (HRSD; Hamilton, 1960)
Zeitfenster: In Woche 8, 15 (Mitte und Ende der Behandlung) und 6 Monate Follow-up.
|
Die mittlere Änderung des Wertes der Hamilton Depression Rating Scale (HRSD; Hamilton, 1960) gegenüber dem Ausgangswert.
Der HDRS-Gesamtwert reicht von 0 bis 75, wobei höhere Werte eine stärkere Schwere der depressiven Symptome anzeigen.
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In Woche 8, 15 (Mitte und Ende der Behandlung) und 6 Monate Follow-up.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- HAMILTON M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56. No abstract available.
- HAMILTON M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-5. doi: 10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x. No abstract available.
- Bikson M, Grossman P, Thomas C, Zannou AL, Jiang J, Adnan T, Mourdoukoutas AP, Kronberg G, Truong D, Boggio P, Brunoni AR, Charvet L, Fregni F, Fritsch B, Gillick B, Hamilton RH, Hampstead BM, Jankord R, Kirton A, Knotkova H, Liebetanz D, Liu A, Loo C, Nitsche MA, Reis J, Richardson JD, Rotenberg A, Turkeltaub PE, Woods AJ. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):641-661. doi: 10.1016/j.brs.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Barlow DH, Farchione TJ, Bullis JR, Gallagher MW, Murray-Latin H, Sauer-Zavala S, Bentley KH, Thompson-Hollands J, Conklin LR, Boswell JF, Ametaj A, Carl JR, Boettcher HT, Cassiello-Robbins C. The Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders Compared With Diagnosis-Specific Protocols for Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Sep 1;74(9):875-884. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2164.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- tDCS-UP
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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