- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04459819
Atemphysiotherapie bei schweren COVID-19-Patienten (FTR-COVID)
Monozentrische, beobachtende, retrospektive Studie zur Atemphysiotherapie bei Patienten mit schwerem COVID-19: die FTR-COVID-Studie.
COVID-19 ist eine Infektionskrankheit, die durch das SARS-CoV2-Virus verursacht wird. COVID-19-Patienten können eine schwere Krankheit entwickeln, die zu hypoxischer Ateminsuffizienz und akutem Atemnotsyndrom (ARDS) führen kann. Schwere Patienten können den Zugang zur Intensivstation (ICU) erfordern. Es ist bekannt, dass die Frührehabilitation bei kritisch kranken Patienten und bei ARDS wirksam ist.
Die Rolle der Atemphysiotherapie bei kritischen COVID-19-Patienten ist noch unklar.
Das Ziel dieser Studie ist es, das Bündel und den Zeitpunkt der Atemphysiotherapie zu beschreiben, die bei Patienten mit schwerem COVID-19 von der Intensivstation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus angewendet wird. Der Funktionszustand der Patienten bei der Entlassung wird beurteilt und beschrieben.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
COVID-19 ist eine durch das SARS-CoV2-Virus verursachte Infektionskrankheit, die erstmals 2019 in China und im Februar 2020 in Italien aufgetreten ist.
Etwa 80 % der mit COVID-19 infizierten Personen haben eine leichte bis mittelschwere Erkrankung mit wenigen Symptomen, während mehr als 10 % eine schwere Erkrankung entwickeln, die zu hypoxischer Ateminsuffizienz und akutem Atemnotsyndrom (ARDS) führen kann. Schwere Patienten können den Zugang zur Intensivstation (ICU) erfordern, die eine invasive mechanische Beatmung (IMV) und einen Krankenhausaufenthalt über einen langen Zeitraum benötigen.
Es ist bekannt, dass eine frühe Rehabilitation bei kritisch kranken Patienten und bei ARDS wirksam ist, um funktionelle Beeinträchtigungen aufgrund des längeren Aufenthalts auf der Intensivstation zu reduzieren. Viele Arbeiten zeigten, dass Frührehabilitationsprogramme auf der Intensivstation mit einer schnelleren Genesung und Entlassung zu Hause von ARDS-Patienten und besseren Ergebnissen beim Gehtest bei der Entlassung aus dem Krankenhaus korrelierten.
Aufgrund der jüngsten Entwicklung von COVID-19 sind nur wenige Daten und Richtlinien zur Menage von Patienten mit schwerem COVID-19 verfügbar, und die Rolle der Atemphysiotherapie ist noch unklar.
Das Ziel dieser Studie ist es, das Bündel und den Zeitpunkt der Atemphysiotherapie zu beschreiben, die bei Patienten mit schwerem COVID-19 von der Intensivstation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus angewendet wird. Der Funktionszustand der Patienten bei der Entlassung wird beurteilt und beschrieben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Milan, Italien, 20122
- Department of Pathophysiology and Transplantation, University of Milan Internal Medicine Department, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Adult Center, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Labor bestätigte COVID-19-Pneumonie
- Entwickeltes hypoxämisches akutes respiratorisches Versagen (hARF), das einen Zugang zur Intensivstation erfordert
- Behandlung durch Atemphysiotherapeuten während des Krankenhausaufenthalts
Ausschlusskriterien:
- Vorher dokumentierte neurologische oder neuromuskuläre Erkrankungen
- Über 1 Monat im Bett vor der COVID-19-Diagnose bestanden
- Dokumentierte kognitive Beeinträchtigung (Mini-Mental-State-Untersuchung <24)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der physiotherapeutischen Behandlungen
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 60 Tage
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Gesamtzahl der physiotherapeutischen Behandlungen, die an Patienten während des Krankenhausaufenthalts durchgeführt wurden
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 60 Tage
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Art der physiotherapeutischen Behandlungen
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 60 Tage
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Anzahl der einzelnen Aktivitäten, die an Patienten durchgeführt wurden, darunter Frühmobilisierung, Lagerung, Einsatz von nicht-invasiver Beatmung (NIV) und/oder kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP), Sauerstofftitration, Freimachen der Atemwege.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 60 Tage
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Zeitpunkt der ersten physiotherapeutischen Behandlung
Zeitfenster: Von der Intubation des Patienten bis zum ersten Mal wurde der Patient von einem Physiotherapeuten behandelt; bis zu 60 Tage
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Mittlere Anzahl der Tage von der Intubation des Patienten bis zur ersten physiotherapeutischen Behandlung
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Von der Intubation des Patienten bis zum ersten Mal wurde der Patient von einem Physiotherapeuten behandelt; bis zu 60 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Das erste Mal stehend
Zeitfenster: Von der Intubation des Patienten bis zum ersten Aufstehen; bis zu 60 Tage
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Mittlere Anzahl der Tage von der Intubation des Patienten bis zum Stehen
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Von der Intubation des Patienten bis zum ersten Aufstehen; bis zu 60 Tage
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Das erste Mal zu Fuß
Zeitfenster: Von der Intubation des Patienten bis zum ersten Gehen; bis zu 60 Tage
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Mittlere Anzahl der Tage von der Intubation des Patienten bis zum Gehen
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Von der Intubation des Patienten bis zum ersten Gehen; bis zu 60 Tage
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Das erste Mal aus dem Bett gesessen
Zeitfenster: Von der Intubation des Patienten bis zum ersten Aufstehen aus dem Bett; bis zu 60 Tage
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Mittlere Anzahl der Tage von der Intubation des Patienten bis zum Aufstehen aus dem Bett
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Von der Intubation des Patienten bis zum ersten Aufstehen aus dem Bett; bis zu 60 Tage
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6 Minuten Gehtest (6MWT)
Zeitfenster: Bewertet, wenn Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden; bis zu 60 Tage
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Mittlere Entfernung (Meter), erhalten beim 6MWT
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Bewertet, wenn Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden; bis zu 60 Tage
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1 Minute Sit-to-Stand-Test (1m-STST)
Zeitfenster: Bewertet, wenn Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden; bis zu 60 Tage
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Durchschnittliche Anzahl der erhaltenen Wiederholungen vom Sitzen zum Stehen
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Bewertet, wenn Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden; bis zu 60 Tage
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Muskelkraft der oberen Extremität
Zeitfenster: Bewertet zu 2 Zeitpunkten, wenn Patienten von der Intensivstation entlassen werden und wenn Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden; bis zu 60 Tage.
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Mittlere Muskelkraft der oberen Extremitäten, gemessen anhand des Summenwerts des Medical Research Council (MRC-SS).
Die Muskelskala bewertet die Muskelkraft auf einer Skala von 0 (keine sichtbare Muskelkontraktion) bis 5 (aktive Bewegung gegen vollen Widerstand).
Die getesteten Bewegungen sind Handgelenkflexion, Unterarmflexion und Schulterabduktion.
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Bewertet zu 2 Zeitpunkten, wenn Patienten von der Intensivstation entlassen werden und wenn Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden; bis zu 60 Tage.
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Muskelkraft der unteren Extremitäten
Zeitfenster: Bewertet zu 2 Zeitpunkten, wenn Patienten von der Intensivstation entlassen werden und wenn Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden; bis zu 60 Tage.
|
Mittlere Muskelkraft der unteren Extremitäten, gemessen anhand des Summenwerts des Medical Research Council (MRC-SS).
Die Muskelskala bewertet die Muskelkraft auf einer Skala von 0 (keine sichtbare Muskelkontraktion) bis 5 (aktive Bewegung gegen vollen Widerstand).
Die getesteten Bewegungen sind Dorsalextension des Sprunggelenks, Knieextension und Hüftflexion.
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Bewertet zu 2 Zeitpunkten, wenn Patienten von der Intensivstation entlassen werden und wenn Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden; bis zu 60 Tage.
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Funktionale Unabhängigkeit in ADL
Zeitfenster: Bewertet, wenn der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird; bis zu 60 Tage.
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Mittelwert des Barthel-Index für Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
Der Barthel-Index misst die funktionale Unabhängigkeit in ADL.
Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine größere Unabhängigkeit in ADL anzeigen.
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Bewertet, wenn der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird; bis zu 60 Tage.
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation; bis zu 60 Tage.
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Durchschnittliche Anzahl der Tage, die Patienten auf der Intensivstation verbrachten
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Von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation; bis zu 60 Tage.
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Länge des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Von der Krankenhausaufnahme bis zur Krankenhausentlassung; bis zu 60 Tage.
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Durchschnittliche Anzahl der Tage, die Patienten im Krankenhaus verbrachten
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Von der Krankenhausaufnahme bis zur Krankenhausentlassung; bis zu 60 Tage.
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Dauer der invasiven mechanischen Beatmung (IMV)
Zeitfenster: Vom ersten Tag an werden die Patienten bis zum IMV-Stop mechanisch beatmet; bis zu 60 Tage.
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Mittlere Anzahl der Tage, an denen die Patienten invasiv mechanisch beatmet wurden
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Vom ersten Tag an werden die Patienten bis zum IMV-Stop mechanisch beatmet; bis zu 60 Tage.
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Die Patienten kehrten nach Hause zurück
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage.
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Anzahl der Patienten, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach Hause zurückkehrten
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Bis zu 60 Tage.
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Patienten, die in die stationäre Rehabilitation entlassen werden
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage.
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Anzahl der Patienten, die aus dem Akutkrankenhaus in die stationäre Rehabilitation entlassen wurden
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Bis zu 60 Tage.
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Verlegung von Patienten in andere Krankenhäuser
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage.
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Anzahl der Patienten, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus in andere Krankenhäuser verlegt wurden
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Bis zu 60 Tage.
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Ausgang
Zeitfenster: Von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zum Todesdatum jeglicher Ursache, bewertet bis zu 60 Tage.
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Anzahl der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts aus irgendeinem Grund gestorben sind
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Von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zum Todesdatum jeglicher Ursache, bewertet bis zu 60 Tage.
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Morris PE, Goad A, Thompson C, Taylor K, Harry B, Passmore L, Ross A, Anderson L, Baker S, Sanchez M, Penley L, Howard A, Dixon L, Leach S, Small R, Hite RD, Haponik E. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008 Aug;36(8):2238-43. doi: 10.1097/CCM.0b013e318180b90e.
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
- Kim RY, Murphy TE, Doyle M, Pulaski C, Singh M, Tsang S, Wicker D, Pisani MA, Connors GR, Ferrante LE. Factors Associated With Discharge Home Among Medical ICU Patients in an Early Mobilization Program. Crit Care Explor. 2019 Nov 11;1(11):e0060. doi: 10.1097/CCE.0000000000000060. eCollection 2019 Nov.
- Lazzeri M, Lanza A, Bellini R, Bellofiore A, Cecchetto S, Colombo A, D'Abrosca F, Del Monaco C, Gaudiello G, Paneroni M, Privitera E, Retucci M, Rossi V, Santambrogio M, Sommariva M, Frigerio P. Respiratory physiotherapy in patients with COVID-19 infection in acute setting: a Position Paper of the Italian Association of Respiratory Physiotherapists (ARIR). Monaldi Arch Chest Dis. 2020 Mar 26;90(1). doi: 10.4081/monaldi.2020.1285.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- FTR-COVID
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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