- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04459819
Респираторная физиотерапия у пациентов с тяжелой формой COVID-19 (FTR-COVID)
Моноцентрическое обсервационное ретроспективное исследование респираторной физиотерапии у пациентов с тяжелой формой COVID-19: исследование FTR-COVID.
COVID-19 — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV2. У пациентов с COVID-19 может развиться тяжелое заболевание, которое может привести к гипоксической дыхательной недостаточности и острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС). Тяжелым пациентам может потребоваться доступ в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Известно, что ранняя реабилитация эффективна у пациентов в критическом состоянии и при ОРДС.
Роль респираторной физиотерапии у пациентов с COVID-19 в критическом состоянии до сих пор неясна.
Целью этого исследования является описание набора и сроков респираторной физиотерапии, используемой у пациентов с тяжелым течением COVID-19 от отделения интенсивной терапии до выписки из больницы. Будет оценено и описано функциональное состояние пациентов при выписке.
Обзор исследования
Подробное описание
COVID-19 — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV2, впервые появившимся в Китае в 2019 году и в Италии в феврале 2020 года.
Приблизительно 80% людей, инфицированных COVID-19, имеют заболевание легкой или средней степени тяжести с небольшим количеством симптомов, в то время как более чем у 10% развивается тяжелое заболевание, которое может привести к гипоксической дыхательной недостаточности и острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС). Тяжелым пациентам может потребоваться доступ в отделение интенсивной терапии (ОИТ), требующие инвазивной механической вентиляции (ИВЛ) и госпитализации на длительный период.
Известно, что ранняя реабилитация эффективна у пациентов в критическом состоянии и при ОРДС для уменьшения функциональных нарушений, обусловленных длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии. Во многих работах показано, что программы ранней реабилитации в ОИТ коррелируют с более быстрым выздоровлением и выпиской на дому пациентов с ОРДС и лучшими результатами в тесте ходьбы при выписке из стационара.
Из-за недавнего развития COVID-19 доступно мало данных и руководств по ведению тяжелых пациентов с COVID-19, а роль респираторной физиотерапии до сих пор неясна.
Целью этого исследования является описание набора и сроков респираторной физиотерапии, используемой у пациентов с тяжелым течением COVID-19 от отделения интенсивной терапии до выписки из больницы. Будет оценено и описано функциональное состояние пациентов при выписке.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Milan, Италия, 20122
- Department of Pathophysiology and Transplantation, University of Milan Internal Medicine Department, Respiratory Unit and Cystic Fibrosis Adult Center, Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Наличие лабораторно подтвержденной пневмонии COVID-19
- Развилась гипоксическая острая дыхательная недостаточность (ООД), требующая доступа в отделение интенсивной терапии.
- Лечение у респираторных физиотерапевтов в период госпитализации
Критерий исключения:
- Ранее зарегистрированные неврологические или нервно-мышечные заболевания
- Прошел более 1 месяца в постели до постановки диагноза COVID-19
- Документированные когнитивные нарушения (краткое исследование психического состояния <24)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество физиотерапевтических процедур
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 60 дней
|
Общее количество физиотерапевтических процедур, проведенных пациентам во время госпитализации
|
Через завершение обучения, в среднем 60 дней
|
Вид физиотерапевтических процедур
Временное ограничение: Через завершение обучения, в среднем 60 дней
|
Количество каждого действия, выполненного с пациентами, среди которых ранняя мобилизация, позиционирование, применение неинвазивной вентиляции (NIV) и/или постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), титрование кислорода, очистка дыхательных путей.
|
Через завершение обучения, в среднем 60 дней
|
Время первой физиотерапевтической процедуры
Временное ограничение: От интубации пациента до первого обращения к физиотерапевту; до 60 дней
|
Среднее количество дней от интубации пациентов до первого физиотерапевтического лечения
|
От интубации пациента до первого обращения к физиотерапевту; до 60 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Первый раз стоя
Временное ограничение: От интубации пациента до первого стояния; до 60 дней
|
Среднее количество дней от интубации пациента до стояния
|
От интубации пациента до первого стояния; до 60 дней
|
Первая прогулка
Временное ограничение: От интубации пациента до первой ходьбы; до 60 дней
|
Среднее количество дней от интубации пациентов до ходьбы
|
От интубации пациента до первой ходьбы; до 60 дней
|
Впервые сижу с кровати
Временное ограничение: От интубации пациента до первого вставания с постели; до 60 дней
|
Среднее количество дней от интубации пациента до пребывания в постели
|
От интубации пациента до первого вставания с постели; до 60 дней
|
6-минутный тест ходьбы (6MWT)
Временное ограничение: Оценивается при выписке пациентов из стационара; до 60 дней
|
Среднее расстояние (метры), полученное на 6MWT
|
Оценивается при выписке пациентов из стационара; до 60 дней
|
1-минутный тест сидя-стоя (1m-STST)
Временное ограничение: Оценивается при выписке пациентов из стационара; до 60 дней
|
Среднее количество полученных повторений из положения сидя в положение стоя
|
Оценивается при выписке пациентов из стационара; до 60 дней
|
Сила мышц верхних конечностей
Временное ограничение: Оценивали в 2 временных точках, когда пациенты выписываются из отделения интенсивной терапии и когда пациенты выписываются из больницы; до 60 дней.
|
Средняя сила мышц верхних конечностей, измеренная по сумме баллов Совета медицинских исследований (MRC-SS).
Мышечная шкала оценивает мышечную силу по шкале от 0 (отсутствие видимого сокращения мышц) до 5 (активное движение с полным сопротивлением).
Тестируемые движения включают сгибание запястья, сгибание предплечья и отведение плеча.
|
Оценивали в 2 временных точках, когда пациенты выписываются из отделения интенсивной терапии и когда пациенты выписываются из больницы; до 60 дней.
|
Сила мышц нижних конечностей
Временное ограничение: Оценивали в 2 временных точках, когда пациенты выписываются из отделения интенсивной терапии и когда пациенты выписываются из больницы; до 60 дней.
|
Средняя сила мышц нижних конечностей, измеренная по сумме баллов Совета медицинских исследований (MRC-SS).
Мышечная шкала оценивает мышечную силу по шкале от 0 (отсутствие видимого сокращения мышц) до 5 (активное движение с полным сопротивлением).
Тестируемые движения включают тыльное сгибание голеностопного сустава, разгибание колена и сгибание бедра.
|
Оценивали в 2 временных точках, когда пациенты выписываются из отделения интенсивной терапии и когда пациенты выписываются из больницы; до 60 дней.
|
Функциональная независимость в ADL
Временное ограничение: Оценивается при выписке пациента из стационара; до 60 дней.
|
Средний балл, полученный по индексу Бартеля для повседневной деятельности (ADL).
Индекс Бартеля измеряет функциональную независимость в ADL.
Баллы варьируются от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на большую независимость в ADL.
|
Оценивается при выписке пациента из стационара; до 60 дней.
|
Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: От поступления в отделение интенсивной терапии до выписки из отделения интенсивной терапии; до 60 дней.
|
Среднее количество дней пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии
|
От поступления в отделение интенсивной терапии до выписки из отделения интенсивной терапии; до 60 дней.
|
Продолжительность госпитализации
Временное ограничение: От госпитализации до выписки из стационара; до 60 дней.
|
Среднее количество дней пребывания пациентов в стационаре
|
От госпитализации до выписки из стационара; до 60 дней.
|
Продолжительность инвазивной искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
Временное ограничение: С первых суток больного переводят на ИВЛ до остановки ИВЛ; до 60 дней.
|
Среднее количество дней, в течение которых пациенты находились на инвазивной искусственной вентиляции легких
|
С первых суток больного переводят на ИВЛ до остановки ИВЛ; до 60 дней.
|
Пациенты вернулись домой
Временное ограничение: До 60 дней.
|
Количество пациентов, которые после выписки из стационара вернулись домой
|
До 60 дней.
|
Пациенты, выписанные на стационарную реабилитацию
Временное ограничение: До 60 дней.
|
Количество больных, выписанных из стационара неотложной помощи на стационарную реабилитацию
|
До 60 дней.
|
Пациенты переведены в другие больницы
Временное ограничение: До 60 дней.
|
Количество пациентов, которые после выписки из стационара были переведены в другие стационары
|
До 60 дней.
|
Выход
Временное ограничение: С момента поступления в отделение интенсивной терапии до даты смерти по любой причине, по оценкам, до 60 дней.
|
Количество пациентов, умерших от любой причины во время госпитализации
|
С момента поступления в отделение интенсивной терапии до даты смерти по любой причине, по оценкам, до 60 дней.
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24. Erratum In: Lancet. 2020 Jan 30;:
- Morris PE, Goad A, Thompson C, Taylor K, Harry B, Passmore L, Ross A, Anderson L, Baker S, Sanchez M, Penley L, Howard A, Dixon L, Leach S, Small R, Hite RD, Haponik E. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008 Aug;36(8):2238-43. doi: 10.1097/CCM.0b013e318180b90e.
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
- Kim RY, Murphy TE, Doyle M, Pulaski C, Singh M, Tsang S, Wicker D, Pisani MA, Connors GR, Ferrante LE. Factors Associated With Discharge Home Among Medical ICU Patients in an Early Mobilization Program. Crit Care Explor. 2019 Nov 11;1(11):e0060. doi: 10.1097/CCE.0000000000000060. eCollection 2019 Nov.
- Lazzeri M, Lanza A, Bellini R, Bellofiore A, Cecchetto S, Colombo A, D'Abrosca F, Del Monaco C, Gaudiello G, Paneroni M, Privitera E, Retucci M, Rossi V, Santambrogio M, Sommariva M, Frigerio P. Respiratory physiotherapy in patients with COVID-19 infection in acute setting: a Position Paper of the Italian Association of Respiratory Physiotherapists (ARIR). Monaldi Arch Chest Dis. 2020 Mar 26;90(1). doi: 10.4081/monaldi.2020.1285.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- FTR-COVID
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования COVID-19
-
European Institute of OncologyFondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo Besta; Azienda Ospedaliera Niguarda... и другие соавторыЗавершенный
-
Owlstone LtdCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustЗавершенныйCOVID-19Соединенное Королевство
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ЗавершенныйПост-острые последствия COVID-19 | Состояние после COVID-19 | Долго-COVID | Хронический синдром COVID-19Италия
-
Indonesia UniversityРекрутингПост-COVID-19 синдром | Долгий COVID | Состояние после COVID-19 | Пост-COVID-синдром | Длинный COVID-19Индонезия
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkЕще не набираютПост-COVID-19 синдром | Долгий COVID | Длинный Covid19 | Состояние после COVID-19 | Пост-COVID-синдром | Состояние после COVID-19, неуточненное | Пост-COVID-состояниеНидерланды
-
Yang I. PachankisАктивный, не рекрутирующийРеспираторная инфекция COVID-19 | Стрессовый синдром COVID-19 | Побочная реакция вакцины против COVID-19 | COVID-19-ассоциированная тромбоэмболия | Пост-интенсивный синдром COVID-19 | Инсульт, связанный с COVID-19Китай
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaРекрутингCOVID-19 пандемия | COVID-19 прививки | Вирусное заболевание COVID-19Индонезия
-
Endourage, LLCРекрутингДолгий COVID | Длинный Covid19 | Пост-острый COVID-19 | Долгосрочный COVID | Долгосрочный COVID-19 | Пост-острый синдром COVID-19Соединенные Штаты
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital; Yulin... и другие соавторыРекрутингCOVID-19 | Пост-COVID-19 синдром | Пост-острый COVID-19 | Острый COVID-19Китай
Клинические исследования Респираторная физиотерапия
-
QIAGEN Gaithersburg, IncЗавершенныйРеспираторная инфекцияСоединенное Королевство
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterАктивный, не рекрутирующийАстмаСоединенные Штаты
-
Tufts Medical CenterЗавершенныйОжирение | Обструктивное апноэ снаСоединенные Штаты