- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04586153
Studie zur Bewertung der Wirkung von Meplazumab auf COVID-19
Eine multizentrische, lückenlose, randomisierte, von Dritten verblindete klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Meplazumab zusätzlich zum Behandlungsstandard für die Behandlung von COVID-19 bei erwachsenen Patienten im Krankenhaus
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Begründung:
Meplazumab ist ein humanisierter monoklonaler Anti-CD147-Immunglobulin-2 (IgG2)-Antikörper, von dem erwartet wird, dass er die Bindung des Spike-Proteins des Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) des schweren akuten respiratorischen Syndroms an das in menschlichen Wirtszellen exprimierte CD147 blockiert und dadurch blockiert Eintritt von SARS-CoV-2 in menschliches Gewebe. Diese Erwartung basiert auf funktionellen In-vitro-Studien unter Verwendung von mit SARS-CoV-2 infizierten Vero E6-Zellen, die eine wirksame Hemmung der durch Meplazumab vermittelten Virusgenkopienzahl von über 90 % zeigten, wie durch quantitative Polymerase-Kettenreaktion bewertet. Meplazumab kann auch das COVID-19-assoziierte Zytokinsturmsyndrom hemmen, basierend auf der Hemmung der Wechselwirkung des entzündungsfördernden Faktors Cyclophilin A mit der Wirtszelle CD147.
Gesamtkonzept:
Dies ist eine multizentrische, nahtlose, randomisierte, von Dritten verblindete Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Meplazumab zur Behandlung von COVID 19 bei hospitalisierten Erwachsenen (≥ 18 Jahre). Weder der Proband noch der Prüfarzt dürfen sich der Identität des Studienmedikaments bewusst sein, da das Studienmedikament von einem Dritten (z. B. einem Apotheker oder einer Krankenschwester) ausgegeben wird.
Die Einschreibung von Probanden wird gestoppt, sobald die Gesamtzahl der geplanten Probanden die Besuchsverfahren von Phase 1, Tag 29, abgeschlossen hat. Sobald die Zwischenanalyse der Studiendaten der Phase 1 abgeschlossen ist und das Independent Data Monitoring Committee (IDMC) die Meplazumab-Dosis empfohlen hat, die sicher und wirksam für die Übertragung in Phase 2 ist, wird die Studie mit der Rekrutierung der Probanden wieder aufgenommen. Eine Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse der Zwischenanalyse der Phase 1 wird auf Anfrage an die relevanten beteiligten Gesundheitsbehörden gesendet.
Anzahl der Prüfärzte und Studienzentren:
An dieser Studie werden 15 bis 20 Forscher in 12 bis 20 Studienzentren weltweit teilnehmen.
Anzahl der Fächer:
Die Probanden werden 1 Tag vor der Randomisierung gescreent. Stufe 1: Ungefähr 168 Probanden werden randomisiert und 1:1:1:1 (42:42:42:42) zugeteilt, um Meplazumab in niedriger Dosis, Meplazumab in mittlerer Dosis, Meplazumab in hoher Dosis oder Kontrolle zu erhalten. Es wird eine Zwischenanalyse durchgeführt, um die optimale Meplazumab-Dosis im Vergleich zur Kontrollgruppe basierend auf den Ansprechraten der klinischen Besserung an Tag 29 auszuwählen.
Stufe 2: 276 weitere Probanden werden randomisiert und 1:1 (138:138) zugeteilt, um 0,2 mg/kg Meplazumab oder die Kontrolle zu erhalten. Bei der Zwischenanalyse wird der primäre Endpunkt, die Berechnung der Stichprobengröße für Stufe 2 basierend auf den beobachteten Ergebnissen in Stufe 1 neu bewertet und auf insgesamt 300 Probanden begrenzt.
- Behandlungsgruppen und Dauer:
Die Studiendauer für jedes Fach beträgt 84 ± 7 Tage ab Randomisierung in jeder Phase.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Sao Paulo
-
Santo André, Sao Paulo, Brasilien
- Pesquisare Saude
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (≥ 18 Jahre) mit einer im Labor bestätigten SARS-CoV-2-Infektion, bestimmt durch PCR oder andere kommerzielle oder öffentliche Gesundheitstests, die von der FDA zugelassen oder für den Notfall zugelassen sind (Testergebnisse müssen innerhalb von 72 Stunden nach Day
- Eine Punktzahl von Grad 3 (Krankenhaus, zusätzlicher Sauerstoff erforderlich) oder Grad 4 (Krankenhaus, nicht-invasive Beatmung oder High-Flow-Sauerstoffgeräte) auf der 6-Punkte-Ordinskala.
- Bereitschaft und Fähigkeit zur Einhaltung studienbezogener Verfahren und Beurteilungen.
- Fähigkeit, eine vom Studienteilnehmer oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreter unterzeichnete Einverständniserklärung nach Aufklärung abzugeben.
Männlich und/oder weiblich
a) Männliche Probanden:
Ein männlicher Proband muss zustimmen, während des Behandlungszeitraums und für mindestens 6 Monate, entsprechend der Zeit, die erforderlich ist, um die Studienbehandlung für genotoxische und teratogene Studienbehandlungen nach der letzten Dosis der Studienbehandlung zu eliminieren, Verhütungsmittel wie in Anhang 12.3 dieses Protokolls beschrieben anzuwenden .
b) Weibliche Probanden:
Eine weibliche Testperson ist teilnahmeberechtigt, wenn sie nicht schwanger ist (siehe Anhang 12.3), keine Schwangerschaft in den nächsten 6 Monaten plant, nicht stillt und mindestens 1 der folgenden Bedingungen zutrifft:
i) Keine Frau im gebärfähigen Alter (WOCBP) wie in Anhang 12.3 definiert. ODER ii) Ein WOCBP, der sich bereit erklärt, die Verhütungsrichtlinien in Anhang 12.3 während des Behandlungszeitraums und für mindestens 130 Tage zu befolgen (5 terminale Halbwertszeiten und, für genotoxische Produkte, zusätzliche 30 Tage, entsprechend der Zeit, die benötigt wird, um die Studienbehandlung zu eliminieren plus 30 Tage für Studienbehandlungen mit genotoxischem Potenzial) nach der letzten Dosis der Studienbehandlung.
Ausschlusskriterien:
- Jegliche körperliche Untersuchungsbefunde, Laboranomalien und/oder Krankheitsvorgeschichten, die nach Einschätzung des Ermittlers der Studie die Sicherheit des Probanden durch seine Teilnahme an der Studie gefährden könnten.
- Probanden mit Anzeichen einer kritischen COVID-19-Erkrankung, definiert durch mindestens 1 der folgenden: Atemversagen; Schock (definiert durch den systolischen Blutdruck
- Patienten, die eine extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) benötigen.
- Schwere chronische Nierenerkrankung im Stadium 4 oder dialysepflichtig (d. h. geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ml/min/1,73 m2 < 30).
- Schwanger oder stillend.
- Voraussichtliche Verlegung in ein anderes Krankenhaus, das kein Studienzentrum ist, innerhalb von 72 Stunden.
- Allergie gegen ein Studienmedikament.
- Verwendung von Antikrebs-, Antitransplantat-Abstoßungs- oder immunmodulatorischen biologischen Arzneimitteln oder Kinase-Inhibitoren (z. B. Tocilizumab, Sarilumab) oder Janus-Kinase-Inhibitoren (innerhalb von 30 Tagen nach der Registrierung oder 5-mal der Halbwertszeit [je nachdem, was länger ist]).
- Chronische Anwendung von Glukokortikosteroiden, die einer täglichen oralen Einnahme von Prednison > 10 mg pro Tag entspricht (10 mg orales Prednison jeden zweiten Tag ist erlaubt).
- Lebendimpfstoffe (attenuierte Lebendimpfstoffe) sind innerhalb von 2 Wochen vor der Randomisierung oder während der Behandlungs- und Sicherheitsnachbeobachtungszeiträume der Studie nicht zulässig.
- Probanden, die an einer anderen klinischen Studie teilnehmen. Abhängig von der Studienbehandlung ist ein Auswaschen mit 5 Halbwertszeiten oder 30 Tagen seit einer früheren Studie erforderlich, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist.
- Gesamtbilirubin (TBL) > 2 × Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder Alanin-Aminotransferase (ALT) > 5 × ULN oder Aspartat-Aminotransferase (AST) > 5 × ULN oder alkalische Phosphatase > 5 × ULN.
- Plättchen
- Glomeruläre Filtrationsrate
- Jegliche körperliche Untersuchungsbefunde, Laboranomalien und/oder Krankheitsvorgeschichten, die nach Einschätzung des Ermittlers der Studie die Sicherheit des Probanden durch seine Teilnahme an der Studie gefährden könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Meplzaumb
Dieser Arm wird mit 3 Gruppen kombiniert, niedrige Dosis, mittlere Dosis und hohe Dosis.
Gruppe mit niedriger Dosis: Erste Dosis: 0,12 mg/kg – Tag 1; zweite Dosis: Kontrolle – Tag 8 Mittlere Dosisgruppe: Erste Dosis: 0,2 mg/kg – Tag 1; zweite Dosis: 0,2 mg/kg – Tag 8 Gruppe mit hoher Dosis: Erste Dosis: 0,3 mg/kg – Tag 1; zweite Dosis: 0,3 mg/kg – Tag 8
|
humanisiertes Antikörperziel CD147
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Erste Dosis: Kontrolle – Tag 1; zweite Dosis: Kontrolle – Tag 8
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Sterile normale Kochsalzlösung (0,9 %)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sterblichkeit (basierend auf der Zwischenanalyse der Daten aus Stufe 1)
Zeitfenster: Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
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Sterblichkeit (basierend auf der Zwischenanalyse der Daten aus Stufe 1)
|
Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
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Anteil der lebenden und entlassenen Probanden ohne zusätzlichen Sauerstoff
Zeitfenster: Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
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Live-Entladung zu bewerten
|
Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen gegenüber dem Ausgangswert bei Zytokinen, Chemokinen und verwandten Entzündungsfaktoren.
Zeitfenster: Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
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Bewertung der pharmakodynamischen (PD) Reaktion auf die Verabreichung von Meplazumab, einschließlich Zytokinen, Chemokinen und verwandten Entzündungsfaktoren (IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL). -15, IL-17A, IL-1RA, IL-2Rα, MCP-1, MIP-1β, IP-10, TNFα, IFN-γ).
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Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
|
|
Viruslast
Zeitfenster: Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
|
Änderungen der Viruslast gegenüber dem Ausgangswert.
Die Viruslast wird durch qPCR für COVID-19 im Nasen-Rachen-Abstrich bestimmt.
|
Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
|
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Virale Negativrate von SARS-Cov-2-Nukleinsäure
Zeitfenster: Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
|
Virale Negativrate von SARS-Cov-2-Nukleinsäure.
|
Während des Bewertungszeitraums (Tag 1 bis Tag 29)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MPZ-II-02
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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