- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04586153
Studio per valutare l'effetto di Meplazumab su COVID-19
Uno studio clinico multicentrico, continuo, randomizzato, in cieco di terze parti per valutare la sicurezza e l'efficacia di meplazumab in aggiunta allo standard di cura per il trattamento di COVID-19 negli adulti ospedalizzati
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Fondamento logico:
Meplazumab è un anticorpo monoclonale umanizzato anti-CD147 immunoglobulina 2 (IgG2) che dovrebbe bloccare il legame della proteina spike della sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) al CD147 espresso dalla cellula ospite umana, bloccando così ingresso di SARS-CoV-2 nel tessuto umano. Questa aspettativa si basa su studi funzionali in vitro che utilizzano cellule Vero E6 infettate con SARS-CoV-2 che hanno dimostrato un'inibizione efficace del numero di copie geniche del virus mediata da meplazumab superiore al 90%, come valutato dalla reazione a catena della polimerasi quantitativa. Il meplazumab può anche inibire la sindrome della tempesta di citochine associata a COVID-19 sulla base dell'inibizione dell'interazione del fattore proinfiammatorio ciclofilina A CD147 cellula ospite.
Disegno generale:
Questo è uno studio multicentrico, continuo, randomizzato, in cieco di terze parti, per valutare la sicurezza e l'efficacia di meplazumab per il trattamento di COVID 19 negli adulti ospedalizzati (≥18 anni). Né il soggetto né lo sperimentatore devono essere a conoscenza dell'identità del farmaco in studio, in quanto il farmaco in studio è dispensato da una terza parte (ad es. un farmacista o un infermiere).
L'arruolamento dei soggetti verrà interrotto una volta che il numero totale di soggetti pianificati avrà completato le procedure di visita del Giorno 29 della Fase 1. Una volta completata l'analisi ad interim dei dati dello studio di Fase 1 e l'Independent Data Monitoring Committee (IDMC) avrà raccomandato la dose di meplazumab sicura ed efficace da portare avanti nella Fase 2, lo studio riprenderà l'arruolamento dei soggetti. Un riepilogo dei principali risultati dell'analisi intermedia della Fase 1 sarà inviato alle Autorità Sanitarie competenti coinvolte, se richiesto.
Numero di Investigatori e Centri Studi:
Parteciperanno a questo studio da 15 a 20 ricercatori, in 12-20 centri di studio in tutto il mondo.
Numero di soggetti:
I soggetti verranno sottoposti a screening 1 giorno prima della randomizzazione. Fase 1: circa 168 soggetti saranno randomizzati e assegnati 1:1:1:1 (42:42:42:42) a ricevere meplazumab a basso dosaggio, meplazumab a dosaggio medio, meplazumab ad alto dosaggio o controllo. Verrà condotta un'analisi ad interim per selezionare la dose ottimale di meplazumab rispetto al gruppo di controllo sulla base dei tassi di risposta del miglioramento clinico al giorno 29.
Fase 2: altri 276 soggetti saranno randomizzati e assegnati 1:1 (138:138) a ricevere 0,2 mg/kg di meplazumab o controllo. All'analisi ad interim, l'endpoint primario, il calcolo della dimensione del campione per la Fase 2 sarà rivalutato in base agli esiti osservati nella Fase 1 e sarà limitato a un totale di 300 soggetti.
- Gruppi di trattamento e durata:
La durata dello studio per ogni soggetto sarà di 84 ± 7 giorni dalla randomizzazione in ogni fase.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Sao Paulo
-
Santo André, Sao Paulo, Brasile
- Pesquisare Saude
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti (≥18 anni) con infezione da SARS CoV 2 confermata in laboratorio, determinata mediante PCR o altri test commerciali o di salute pubblica, approvati dalla FDA o approvati per l'uso di emergenza (i risultati del test devono essere ottenuti entro 72 ore dal giorno
- Un punteggio di Grado 3 (ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare) o Grado 4 (ricoverato in ospedale, con ventilazione non invasiva o dispositivi di ossigeno ad alto flusso) sulla scala ordinale a 6 punti.
- Disponibilità e capacità di rispettare le procedure e le valutazioni relative allo studio.
- Capacità di fornire il consenso informato firmato dal soggetto dello studio o dal rappresentante legalmente autorizzato.
Maschio e/o femmina
a) Soggetti maschi:
Un soggetto di sesso maschile deve accettare di utilizzare la contraccezione come dettagliato nell'Appendice 12.3 del presente protocollo durante il periodo di trattamento e per almeno 6 mesi, corrispondenti al tempo necessario per eliminare il trattamento in studio sia per i trattamenti in studio genotossici che teratogeni, dopo l'ultima dose del trattamento in studio .
b) Soggetti di sesso femminile:
Un soggetto di sesso femminile è idoneo a partecipare se non è incinta (vedi Appendice 12.3), non ha intenzione di rimanere incinta nei prossimi 6 mesi, non sta allattando e si applica almeno 1 delle seguenti condizioni:
i) Non una donna in età fertile (WOCBP) come definito nell'Appendice 12.3. OPPURE ii) Un WOCBP che accetti di seguire la guida contraccettiva nell'Appendice 12.3 durante il periodo di trattamento e per almeno 130 giorni (5 emivite terminali e, per i prodotti genotossici, altri 30 giorni, corrispondenti al tempo necessario per eliminare il trattamento in studio più 30 giorni per i trattamenti in studio con potenziale genotossico) dopo l'ultima dose del trattamento in studio.
Criteri di esclusione:
- Eventuali risultati dell'esame fisico, anomalie di laboratorio e/o anamnesi di qualsiasi malattia che, a giudizio dello sperimentatore dello studio, potrebbero mettere a repentaglio la sicurezza del soggetto a causa della sua partecipazione allo studio.
- Soggetti con evidenza di malattia COVID 19 critica, definita da almeno 1 dei seguenti: insufficienza respiratoria; shock (definito dalla pressione arteriosa sistolica
- Soggetti che richiedono ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO).
- Malattia renale cronica grave di stadio 4 o che richiede dialisi (ossia, velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) mL/min/1,73 mq < 30).
- Incinta o allattamento.
- Trasferimento anticipato in un altro ospedale che non sia sede dello studio entro 72 ore.
- Allergia a qualsiasi farmaco in studio.
- Uso di antitumorali, rigetto antitrapianto o farmaci biologici immunomodulatori o inibitori della chinasi (p. es., tocilizumab, sarilumab) o inibitori della Janus chinasi (entro 30 giorni dall'arruolamento o 5 volte l'emivita [qualunque sia il più lungo]).
- Uso cronico di glucocorticosteroidi equivalente a prednisone orale giornaliero >10 mg al giorno (sono consentiti 10 mg di prednisone orale a giorni alterni).
- I vaccini vivi (vivi attenuati) non sono consentiti entro 2 settimane prima della randomizzazione o durante il trattamento in studio e i periodi di follow-up sulla sicurezza.
- Soggetti che partecipano a un altro studio clinico. Sarà necessario un washout con 5 emivite a seconda del trattamento in studio o 30 giorni da qualsiasi studio precedente, a seconda di quale sia il periodo più lungo.
- Bilirubina totale (TBL) >2 × limite superiore della norma (ULN), o alanina aminotransferasi (ALT) >5 × ULN, o aspartato aminotransferasi (AST) >5 × ULN, o fosfatasi alcalina >5 × ULN.
- Piastrina
- Velocità di filtrazione glomerulare
- Eventuali risultati dell'esame fisico, anomalie di laboratorio e/o anamnesi di qualsiasi malattia che, a giudizio dello sperimentatore dello studio, potrebbero mettere a repentaglio la sicurezza del soggetto a causa della sua partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Meplzaumb
Questo braccio è combinato con 3 gruppi, dose bassa, dose media e dose alta.
Gruppo a basso dosaggio: Prima dose: 0,12 mg/kg - Giorno 1; seconda dose: controllo - Giorno 8 Gruppo a dose media: Prima dose: 0,2 mg/kg - Giorno 1; seconda dose: 0,2 mg/kg - Giorno 8 Gruppo ad alto dosaggio: Prima dose: 0,3 mg/kg - Giorno 1; seconda dose: 0,3 mg/kg - Giorno 8
|
anticorpo umanizzato bersaglio CD147
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Prima dose: controllo - Giorno 1; seconda dose: controllo - Giorno 8
|
Soluzione fisiologica sterile (0,9%)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità (basata sull'analisi ad interim dei dati della Fase 1)
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
Mortalità (basata sull'analisi ad interim dei dati della Fase 1)
|
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
|
Proporzione di soggetti vivi e dimessi senza ossigeno supplementare
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
Per valutare la scarica viva
|
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti rispetto al basale di citochine, chemochine e fattori infiammatori correlati.
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
Valutare la risposta farmacodinamica (PD) alla somministrazione di meplazumab, incluse citochine, chemochine e fattori infiammatori correlati (IL-2、IL-4、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL -15、IL-17A、IL-1RA、IL-2Rα、MCP-1、MIP-1β、IP-10、TNFα、IFN-γ).
|
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
|
Carica virale
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
Variazioni rispetto al basale della carica virale.
La carica virale sarà determinata mediante qPCR per COVID-19 nel tampone nasofaringeo.
|
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
|
Tasso virale negativo dell'acido nucleico SARS-Cov-2
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
Tasso virale negativo dell'acido nucleico SARS-Cov-2.
|
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MPZ-II-02
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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