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Studio per valutare l'effetto di Meplazumab su COVID-19

Uno studio clinico multicentrico, continuo, randomizzato, in cieco di terze parti per valutare la sicurezza e l'efficacia di meplazumab in aggiunta allo standard di cura per il trattamento di COVID-19 negli adulti ospedalizzati

Questo studio di fase 2/3 sarà condotto per valutare la sicurezza e l'efficacia di Meplazumab in aggiunta allo standard di cura per il trattamento della malattia da corona virus (COVID) 19 negli adulti ospedalizzati

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

  1. Fondamento logico:

    Meplazumab è un anticorpo monoclonale umanizzato anti-CD147 immunoglobulina 2 (IgG2) che dovrebbe bloccare il legame della proteina spike della sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) al CD147 espresso dalla cellula ospite umana, bloccando così ingresso di SARS-CoV-2 nel tessuto umano. Questa aspettativa si basa su studi funzionali in vitro che utilizzano cellule Vero E6 infettate con SARS-CoV-2 che hanno dimostrato un'inibizione efficace del numero di copie geniche del virus mediata da meplazumab superiore al 90%, come valutato dalla reazione a catena della polimerasi quantitativa. Il meplazumab può anche inibire la sindrome della tempesta di citochine associata a COVID-19 sulla base dell'inibizione dell'interazione del fattore proinfiammatorio ciclofilina A CD147 cellula ospite.

  2. Disegno generale:

    Questo è uno studio multicentrico, continuo, randomizzato, in cieco di terze parti, per valutare la sicurezza e l'efficacia di meplazumab per il trattamento di COVID 19 negli adulti ospedalizzati (≥18 anni). Né il soggetto né lo sperimentatore devono essere a conoscenza dell'identità del farmaco in studio, in quanto il farmaco in studio è dispensato da una terza parte (ad es. un farmacista o un infermiere).

    L'arruolamento dei soggetti verrà interrotto una volta che il numero totale di soggetti pianificati avrà completato le procedure di visita del Giorno 29 della Fase 1. Una volta completata l'analisi ad interim dei dati dello studio di Fase 1 e l'Independent Data Monitoring Committee (IDMC) avrà raccomandato la dose di meplazumab sicura ed efficace da portare avanti nella Fase 2, lo studio riprenderà l'arruolamento dei soggetti. Un riepilogo dei principali risultati dell'analisi intermedia della Fase 1 sarà inviato alle Autorità Sanitarie competenti coinvolte, se richiesto.

  3. Numero di Investigatori e Centri Studi:

    Parteciperanno a questo studio da 15 a 20 ricercatori, in 12-20 centri di studio in tutto il mondo.

  4. Numero di soggetti:

    I soggetti verranno sottoposti a screening 1 giorno prima della randomizzazione. Fase 1: circa 168 soggetti saranno randomizzati e assegnati 1:1:1:1 (42:42:42:42) a ricevere meplazumab a basso dosaggio, meplazumab a dosaggio medio, meplazumab ad alto dosaggio o controllo. Verrà condotta un'analisi ad interim per selezionare la dose ottimale di meplazumab rispetto al gruppo di controllo sulla base dei tassi di risposta del miglioramento clinico al giorno 29.

    Fase 2: altri 276 soggetti saranno randomizzati e assegnati 1:1 (138:138) a ricevere 0,2 mg/kg di meplazumab o controllo. All'analisi ad interim, l'endpoint primario, il calcolo della dimensione del campione per la Fase 2 sarà rivalutato in base agli esiti osservati nella Fase 1 e sarà limitato a un totale di 300 soggetti.

  5. Gruppi di trattamento e durata:

La durata dello studio per ogni soggetto sarà di 84 ± 7 giorni dalla randomizzazione in ogni fase.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

174

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Sao Paulo
      • Santo André, Sao Paulo, Brasile
        • Pesquisare Saude

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Adulti (≥18 anni) con infezione da SARS CoV 2 confermata in laboratorio, determinata mediante PCR o altri test commerciali o di salute pubblica, approvati dalla FDA o approvati per l'uso di emergenza (i risultati del test devono essere ottenuti entro 72 ore dal giorno
  • Un punteggio di Grado 3 (ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare) o Grado 4 (ricoverato in ospedale, con ventilazione non invasiva o dispositivi di ossigeno ad alto flusso) sulla scala ordinale a 6 punti.
  • Disponibilità e capacità di rispettare le procedure e le valutazioni relative allo studio.
  • Capacità di fornire il consenso informato firmato dal soggetto dello studio o dal rappresentante legalmente autorizzato.
  • Maschio e/o femmina

    a) Soggetti maschi:

  • Un soggetto di sesso maschile deve accettare di utilizzare la contraccezione come dettagliato nell'Appendice 12.3 del presente protocollo durante il periodo di trattamento e per almeno 6 mesi, corrispondenti al tempo necessario per eliminare il trattamento in studio sia per i trattamenti in studio genotossici che teratogeni, dopo l'ultima dose del trattamento in studio .

    b) Soggetti di sesso femminile:

  • Un soggetto di sesso femminile è idoneo a partecipare se non è incinta (vedi Appendice 12.3), non ha intenzione di rimanere incinta nei prossimi 6 mesi, non sta allattando e si applica almeno 1 delle seguenti condizioni:

    i) Non una donna in età fertile (WOCBP) come definito nell'Appendice 12.3. OPPURE ii) Un WOCBP che accetti di seguire la guida contraccettiva nell'Appendice 12.3 durante il periodo di trattamento e per almeno 130 giorni (5 emivite terminali e, per i prodotti genotossici, altri 30 giorni, corrispondenti al tempo necessario per eliminare il trattamento in studio più 30 giorni per i trattamenti in studio con potenziale genotossico) dopo l'ultima dose del trattamento in studio.

Criteri di esclusione:

  • Eventuali risultati dell'esame fisico, anomalie di laboratorio e/o anamnesi di qualsiasi malattia che, a giudizio dello sperimentatore dello studio, potrebbero mettere a repentaglio la sicurezza del soggetto a causa della sua partecipazione allo studio.
  • Soggetti con evidenza di malattia COVID 19 critica, definita da almeno 1 dei seguenti: insufficienza respiratoria; shock (definito dalla pressione arteriosa sistolica
  • Soggetti che richiedono ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO).
  • Malattia renale cronica grave di stadio 4 o che richiede dialisi (ossia, velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) mL/min/1,73 mq < 30).
  • Incinta o allattamento.
  • Trasferimento anticipato in un altro ospedale che non sia sede dello studio entro 72 ore.
  • Allergia a qualsiasi farmaco in studio.
  • Uso di antitumorali, rigetto antitrapianto o farmaci biologici immunomodulatori o inibitori della chinasi (p. es., tocilizumab, sarilumab) o inibitori della Janus chinasi (entro 30 giorni dall'arruolamento o 5 volte l'emivita [qualunque sia il più lungo]).
  • Uso cronico di glucocorticosteroidi equivalente a prednisone orale giornaliero >10 mg al giorno (sono consentiti 10 mg di prednisone orale a giorni alterni).
  • I vaccini vivi (vivi attenuati) non sono consentiti entro 2 settimane prima della randomizzazione o durante il trattamento in studio e i periodi di follow-up sulla sicurezza.
  • Soggetti che partecipano a un altro studio clinico. Sarà necessario un washout con 5 emivite a seconda del trattamento in studio o 30 giorni da qualsiasi studio precedente, a seconda di quale sia il periodo più lungo.
  • Bilirubina totale (TBL) >2 × limite superiore della norma (ULN), o alanina aminotransferasi (ALT) >5 × ULN, o aspartato aminotransferasi (AST) >5 × ULN, o fosfatasi alcalina >5 × ULN.
  • Piastrina
  • Velocità di filtrazione glomerulare
  • Eventuali risultati dell'esame fisico, anomalie di laboratorio e/o anamnesi di qualsiasi malattia che, a giudizio dello sperimentatore dello studio, potrebbero mettere a repentaglio la sicurezza del soggetto a causa della sua partecipazione allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Meplzaumb
Questo braccio è combinato con 3 gruppi, dose bassa, dose media e dose alta. Gruppo a basso dosaggio: Prima dose: 0,12 mg/kg - Giorno 1; seconda dose: controllo - Giorno 8 Gruppo a dose media: Prima dose: 0,2 mg/kg - Giorno 1; seconda dose: 0,2 mg/kg - Giorno 8 Gruppo ad alto dosaggio: Prima dose: 0,3 mg/kg - Giorno 1; seconda dose: 0,3 mg/kg - Giorno 8
anticorpo umanizzato bersaglio CD147
Comparatore placebo: Placebo
Prima dose: controllo - Giorno 1; seconda dose: controllo - Giorno 8
Soluzione fisiologica sterile (0,9%)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mortalità (basata sull'analisi ad interim dei dati della Fase 1)
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
Mortalità (basata sull'analisi ad interim dei dati della Fase 1)
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
Proporzione di soggetti vivi e dimessi senza ossigeno supplementare
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
Per valutare la scarica viva
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti rispetto al basale di citochine, chemochine e fattori infiammatori correlati.
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
Valutare la risposta farmacodinamica (PD) alla somministrazione di meplazumab, incluse citochine, chemochine e fattori infiammatori correlati (IL-2、IL-4、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL -15、IL-17A、IL-1RA、IL-2Rα、MCP-1、MIP-1β、IP-10、TNFα、IFN-γ).
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
Carica virale
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
Variazioni rispetto al basale della carica virale. La carica virale sarà determinata mediante qPCR per COVID-19 nel tampone nasofaringeo.
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
Tasso virale negativo dell'acido nucleico SARS-Cov-2
Lasso di tempo: Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)
Tasso virale negativo dell'acido nucleico SARS-Cov-2.
Durante il periodo di valutazione (dal giorno 1 al giorno 29)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 febbraio 2021

Completamento primario (Effettivo)

2 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

18 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 ottobre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 ottobre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

14 ottobre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 settembre 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su COVID-19

Prove cliniche su Meplazumab per iniezione

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