- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04586153
Étude pour évaluer l'effet du méplazumab sur le COVID-19
Un essai clinique multicentrique, transparent, randomisé, en aveugle par des tiers pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du méplazumab en plus de la norme de soins pour le traitement du COVID-19 chez les adultes hospitalisés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Raisonnement:
Le méplazumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD147 immunoglobuline 2 (IgG2) qui devrait bloquer la liaison de la protéine de pointe du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) au CD147 exprimé par la cellule hôte humaine, bloquant ainsi entrée du SRAS-CoV-2 dans les tissus humains. Cette attente est basée sur des études fonctionnelles in vitro utilisant des cellules Vero E6 infectées par le SRAS-CoV-2 qui ont démontré une inhibition efficace du nombre de copies du gène viral médiée par le méplazumab de plus de 90 %, évaluée par une réaction en chaîne par polymérase quantitative. Le méplazumab peut également inhiber le syndrome de tempête de cytokines associé au COVID-19 sur la base de l'inhibition de l'interaction entre le facteur pro-inflammatoire Cyclophiline A et la cellule hôte CD147.
Conception générale:
Il s'agit d'une étude multicentrique, transparente, randomisée, en aveugle, visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité du méplazumab pour le traitement du COVID 19 chez les adultes hospitalisés (≥ 18 ans). Ni le sujet ni l'investigateur ne doivent être au courant de l'identité du médicament à l'étude, car le médicament à l'étude est délivré par un tiers (par exemple, un pharmacien ou une infirmière).
L'inscription des sujets sera arrêtée une fois que le nombre total de sujets prévus aura terminé les procédures de visite de l'étape 1 du jour 29. Une fois que l'analyse intermédiaire des données de l'étude de phase 1 est terminée et que le comité indépendant de surveillance des données (IDMC) a recommandé la dose de méplazumab qui est sûre et efficace à reporter à la phase 2, l'étude reprendra le recrutement des sujets. Un résumé des principaux résultats de l'analyse intermédiaire de l'étape 1 sera envoyé aux autorités sanitaires concernées, sur demande.
Nombre d'enquêteurs et de centres d'études :
Il y aura 15 à 20 chercheurs, dans 12 à 20 centres d'étude dans le monde, qui participeront à cette étude.
Nombre de sujets :
Les sujets seront sélectionnés 1 jour avant la randomisation. Étape 1 : Environ 168 sujets seront randomisés et répartis selon un ratio de 1 : 1 : 1 : 1 (42 : 42 : 42 : 42) pour recevoir le méplazumab à faible dose, le méplazumab à dose moyenne, le méplazumab à forte dose ou le groupe témoin. Une analyse intermédiaire sera effectuée pour sélectionner la dose optimale de méplazumab par rapport au groupe témoin sur la base des taux de réponse d'amélioration clinique au jour 29.
Étape 2 : 276 sujets supplémentaires seront randomisés et répartis 1:1 (138:138) pour recevoir 0,2 mg/kg de méplazumab ou de contrôle. Lors de l'analyse intermédiaire, le critère d'évaluation principal, le calcul de la taille de l'échantillon pour l'étape 2 sera réévalué sur la base des résultats observés à l'étape 1 et sera plafonné à 300 sujets au total.
- Groupes de traitement et durée :
La durée de l'étude pour chaque sujet sera de 84 ± 7 jours à compter de la randomisation à chaque étape.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Sao Paulo
-
Santo André, Sao Paulo, Brésil
- Pesquisare Saude
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes (≥ 18 ans) atteints d'une infection par le SRAS CoV 2 confirmée en laboratoire, déterminée par PCR ou par un autre test commercial ou de santé publique, qui est autorisé par la FDA ou approuvé pour une utilisation d'urgence (les résultats des tests doivent être obtenus dans les 72 heures suivant le jour
- Un score de Grade 3 (hospitalisé, nécessitant de l'oxygène supplémentaire) ou de Grade 4 (hospitalisé, sous ventilation non invasive ou dispositifs d'oxygène à haut débit) sur l'échelle ordinale à 6 points.
- Volonté et capacité de se conformer aux procédures et évaluations liées à l'étude.
- Capacité à fournir un consentement éclairé signé par le sujet de l'étude ou un représentant légalement autorisé.
Homme et/ou femme
a) Sujets masculins :
Un sujet masculin doit accepter d'utiliser une contraception comme détaillé dans l'annexe 12.3 de ce protocole pendant la période de traitement et pendant au moins 6 mois, correspondant au temps nécessaire pour éliminer le traitement à l'étude pour les traitements à l'étude génotoxiques et tératogènes, après la dernière dose du traitement à l'étude .
b) Sujets féminins :
Une femme est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte (voir l'annexe 12.3), si elle ne prévoit pas de tomber enceinte dans les 6 prochains mois, si elle n'allaite pas et si au moins 1 des conditions suivantes s'applique :
i) Pas une femme en âge de procréer (WOCBP) telle que définie à l'annexe 12.3. OU ii) Un WOCBP qui accepte de suivre les conseils contraceptifs de l'annexe 12.3 pendant la période de traitement et pendant au moins 130 jours (5 demi-vies terminales et, pour les produits génotoxiques, 30 jours supplémentaires, correspondant au temps nécessaire pour éliminer le traitement à l'étude plus 30 jours pour les traitements à l'étude à potentiel génotoxique) après la dernière dose du traitement à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Tout résultat d'examen physique, anomalie de laboratoire et / ou antécédent de maladie qui, selon le jugement de l'investigateur de l'étude, pourrait compromettre la sécurité du sujet par sa participation à l'étude.
- Sujets présentant des signes de maladie grave COVID 19, définie par au moins 1 des éléments suivants : insuffisance respiratoire ; choc (défini par la tension artérielle systolique
- Sujets nécessitant une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO).
- Maladie rénale chronique sévère de stade 4 ou nécessitant une dialyse (c.-à-d. débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) ml/min/1,73 m2 < 30).
- Enceinte ou allaitante.
- Transfert anticipé vers un autre hôpital qui n'est pas un site d'étude dans les 72 heures.
- Allergie à tout médicament à l'étude.
- Utilisation d'un anticancéreux, d'un rejet de greffe ou d'un médicament biologique immunomodulateur ou d'un inhibiteur de kinase (par exemple, tocilizumab, sarilumab) ou d'inhibiteurs de Janus kinase (dans les 30 jours suivant l'inscription ou 5 fois la demi-vie [selon la plus longue]).
- Utilisation chronique de glucocorticostéroïdes équivalente à la prednisone orale quotidienne> 10 mg par jour (10 mg de prednisone orale tous les deux jours sont autorisés).
- Les vaccins vivants (vivants atténués) ne sont pas autorisés dans les 2 semaines précédant la randomisation ou pendant le traitement de l'étude et les périodes de suivi de la sécurité.
- Sujets participant à une autre étude clinique. Il y aura un besoin de sevrage avec 5 demi-vies selon le traitement de l'étude ou 30 jours depuis toute étude précédente, selon la plus longue des deux.
- Bilirubine totale (TBL) > 2 × limite supérieure de la normale (LSN), ou alanine aminotransférase (ALT) > 5 × LSN, ou aspartate aminotransférase (AST) > 5 × LSN, ou phosphatase alcaline > 5 × LSN.
- Plaquette
- Taux de filtration glomérulaire
- Tout résultat d'examen physique, anomalie de laboratoire et / ou antécédent de maladie qui, selon le jugement de l'investigateur de l'étude, pourrait compromettre la sécurité du sujet par sa participation à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Meplzaumb
Ce bras est combiné avec 3 groupes, faible dose, moyenne dose et forte dose.
Groupe à faible dose : Première dose : 0,12 mg/kg - Jour 1 ; deuxième dose : contrôle - Jour 8 Groupe dose intermédiaire : Première dose : 0,2 mg/kg - Jour 1 ; deuxième dose : 0,2 mg/kg - Jour 8 Groupe à dose élevée : Première dose : 0,3 mg/kg - Jour 1 ; deuxième dose : 0,3 mg/kg - Jour 8
|
cible d'anticorps humanisé CD147
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Première dose : contrôle - Jour 1 ; deuxième dose : contrôle - Jour 8
|
Solution saline normale stérile (0,9 %)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mortalité (sur la base de l'analyse intermédiaire des données de l'étape 1)
Délai: Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
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Mortalité (sur la base de l'analyse intermédiaire des données de l'étape 1)
|
Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
|
|
Proportion de sujets vivants et sortis sans oxygène supplémentaire
Délai: Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
|
Pour évaluer la décharge en direct
|
Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changements par rapport au départ dans les cytokines, les chimiokines et les facteurs inflammatoires associés.
Délai: Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
|
Évaluer la réponse pharmacodynamique (PD) à l'administration de méplazumab, y compris les cytokines, les chimiokines et les facteurs inflammatoires associés (IL-2、IL-4、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL -15、IL-17A、IL-1RA、IL-2Rα、MCP-1、MIP-1β、IP-10、TNFα、IFN-γ).
|
Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
|
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Charge virale
Délai: Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
|
Changements par rapport au départ dans la charge virale.
La charge virale sera déterminée par qPCR pour COVID-19 dans un écouvillon nasopharyngé.
|
Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
|
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Taux viral négatif d'acide nucléique SARS-Cov-2
Délai: Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
|
Taux viral négatif d'acide nucléique SARS-Cov-2.
|
Pendant la période d'évaluation (Jour 1 à Jour 29)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Méplazumab
Autres numéros d'identification d'étude
- MPZ-II-02
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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