Antikoagulans plus Thrombozytenaggregationshemmung nach Iliakalvenen-Stenting

Einschlusskriterien:

IC1. Patienten, bei denen ein tiefer Venenthrombus (TVT) mit ipsilateraler Beckenvenenstenose (> 50 %) diagnostiziert wurde. Die ipsilaterale Beckenvenenstenose kann entweder durch Kompression der Beckenvene (d. h. Cockett-Syndrom) oder Residual-Iliakalvenenthrombus nach perkutaner mechanischer Thrombektomie.

IC2. Probanden, die eine perkutane mechanische Thrombektomie (PMT) akzeptierten, um die Thrombuslast zu verringern, mit oder ohne kathetergesteuerte Thrombolyse (CDT).

IC3. Patienten, die während der perioperativen Phase von PMT oder CDT (≤ 30 Tage nach PMT oder CDT) die Implantation von iliakalvenösen Stents akzeptierten.

Ausschlusskriterien:

EC1. Das Subjekt hat eine chronische TVT oder der Beginn der TVT ist länger als 3 Wochen oder eine chronische TVT.

EC2. Das Subjekt hat eine isolierte distale TVT, die die ipsilaterale Oberschenkel- oder Beckenvene nicht betrifft.

EC3. Das Subjekt hat eine glomeruläre Filtrationsrate < 60 ml/min. EC4. Das Subjekt hat eine ipsilaterale Krampfader oder leidet vor der DVT an einer ipsilateralen venösen Insuffizienz. Die Manifestationen der venösen Insuffizienz umfassen Hautpigmentierung, Ödeme, Lipodermatosklerose und venöses Ulkus.

EC5. Das Subjekt hat eine akute arterielle Embolie auf beiden Seiten oder leidet an einer bekannten mittelschweren oder größeren Stenose an der Bauchaorta, der ipsilateralen Arteria iliaca und der ipsilateralen Arterie der unteren Extremität.

EC6. Das Subjekt hat bekannte Aneurysmen oder strombegrenzende Dissektionen an der Bauchaorta, der ipsilateralen A. iliaca und der ipsilateralen Arterie der unteren Extremität.

EC7. Das Subjekt hat eine Kontraindikation für Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulanzien. EC8. Das Subjekt hat eine oder mehrere systemische Erkrankungen, die mit der derzeitigen Medizin nicht behandelt werden können.

EC9. Das Subjekt hat vor der DVT Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer für andere Krankheiten eingenommen.

EC10. Proband unter 18 Jahren oder abgelehnt, an dieser Studie teilzunehmen. EC11. Das Subjekt hatte in den letzten 6 Monaten einen Myokardinfarkt. EC12. EC12. Proband mit hohem Blutungsrisiko*.

* Patienten, die mindestens eine der folgenden Erkrankungen haben, gelten als hochgradig blutend: Primäre Vorgeschichte einer intrazerebralen Blutung oder eines ischämischen Schlaganfalls, Vorgeschichte einer anderen intrakraniellen Pathologie, kürzlich aufgetretene gastrointestinale Blutung oder Anämie aufgrund eines möglichen gastrointestinalen Blutverlusts, andere damit verbundene gastrointestinale Pathologie mit erhöhtem Blutungsrisiko, Leberversagen, Blutungsdiathese oder Koagulopathie, extremem Alter oder Gebrechlichkeit oder dialysepflichtigem Nierenversagen oder mit eGFR < 15 ml/min/1,73 m2.