Vermittelt das Hinzufügen einer maßgeschneiderten App für mobile Fähigkeiten zur kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) die Häufigkeit von Depressionen? (CBT Mobile-V)

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die führende evidenzbasierte Psychotherapie bei Depressionen, von der 18,5 % der Veteranen der Operation Enduring Freedom (OEF), der Operation Iraqi Freedom (OIF) und der Operation New Dawn (OND) (im Folgenden als OEF bezeichnet) betroffen sind. OIF). Dennoch kam es bei OEF/OIF-Veteranen von der ersten bis zur späteren Behandlungsphase nur zu einer durchschnittlichen Reduzierung der mittleren Depressionswerte um 30 %. Dies galt trotz der strengen Schulungs- und Zertifizierungsverfahren für VA CBT-D. Die Verbesserung der Genesungs- und Remissionsrate von Depressionen ist von entscheidender Bedeutung, um die Fähigkeit von OEF/OIF-Veteranen zu verbessern, die Arbeits- und Heimanpassung sowie die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.

Ein umfassender Zugang zu allen wichtigen Bestandteilen der kognitiven Verhaltenstherapie, einschließlich der Übung von Fertigkeiten (Hausaufgaben), ist mit einer verbesserten und schnelleren Genesung von Depressionen verbunden. OEF/OIF-Veteranen und Patienten mit Depressionen haben von vielen Hindernissen (z. B. Zeit, chaotische Lebensstile und niedrige Energie) bei der Bewältigung ihrer Übungsaufgaben berichtet. Ohne gezielte Strategien/Interventionen zur Beseitigung der Hindernisse, die die Ausübung von CBT-Fähigkeiten verhindern, werden OEF/OIF-Veteranen weiterhin nicht in der Lage sein, den vollen Nutzen/Wirkungsgrad von CBT zu nutzen. Mit spezifischen, maßgeschneiderten Interventionen, um diese Behandlungslücke zu schließen, werden OEF/OIF-Veteranen die Genesungsraten von Depressionen, verminderter Anpassung an Familie und Beruf und schlechter Lebensqualität verbessern.

Die Nutzung des technologischen Know-hows dieser Generation von Veteranen zur Verbesserung des Zugangs zur Praxis von CBT-Fähigkeiten ist eine logische Taktik, um diese Behandlungslücke zu schließen. Smartphone-Apps gelten als nützliches, weit verbreitetes Instrument zur Verbesserung der Wirksamkeit psychologischer Behandlungen. Es gibt jedoch nur wenige empirische Studien zum Einsatz mobiler Apps bei der Behandlung depressiver OEF/OIF-Veteranen und in der psychologischen Behandlung insgesamt. Die vielversprechenden Pilotergebnisse einer umfassenden maßgeschneiderten Smartphone-App für das Üben von CBT-Fähigkeiten für OEF/OIF-Veteranen („CBT MobileWork-V“) liefern erste Belege für eine größere randomisierte klinische Studie (RCT) zur Messung der Wirksamkeit von CBT mit verbesserter kognitiver Verhaltenstherapie CBTMobileWork-V (der experimentelle Arm) zur Verbesserung des CBT-Verständnisses und des Kompetenzerwerbs sowie depressiver Symptome bei OEF/OIF-Veteranen mit Depression im Vergleich zum Standard-CBT-D. Konkret werden im Rahmen der Studie über einen Zeitraum von 27 Monaten 268 in Frage kommende OEF/OIF-Veteranen mit depressiven Symptomen randomisiert entweder CBT, ergänzt durch die umfassende CBT-Fertigkeitstrainings-Smartphone-App CBT MobileWork-V, oder Standard-CBT-D mit traditionellen Methoden zum Üben von Fertigkeiten (d. h. , Papier und Bleistift). Die spezifischen Ziele dieser Studie sind:

Hauptziel 1) Beurteilung, ob CBT-D mit CBT MobileWork-V (im Folgenden als CBT-D+ bezeichnet) erweitert wird fördert ein besseres CBT-Verständnis und einen besseren Kompetenzerwerb im Vergleich zu traditionellem CBT-D.

Hauptziel 2a) Untersuchung der kurzfristigen Wirkung bei depressiven Symptomen nach 12 Wochen CBT-D+ im Vergleich zu Standard-CBT-D.

Hauptziel 2b) Untersuchung der Langzeitwirkung bei depressiven Symptomen 6 Monate nach der Behandlung der CBT-D+-Intervention im Vergleich zur herkömmlichen CBT-D.