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Tamoxifen-Therapie für myotubuläre Myopathie (TAM4MTM)

19. März 2024 aktualisiert von: James Dowling

TAM4MTM: Eine randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Single-Crossover-Studie der Phase 1/2 zur Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit der Tamoxifen-Therapie bei myotubulärer Myopathie (XLMTM)

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, einfache Crossover-Studie der Phase 1/2 mit einer Auswaschphase zwischen den Behandlungsschemata, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Tamoxifen-Therapie zur Verbesserung der motorischen und respiratorischen Funktion bei Männern mit XLMTM zu testen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Präklinische Studien an Mtm1-Knockout-Mäusen (ein Modell von XLMTM) zeigten ein verlängertes Überleben, eine verbesserte motorische Funktion (einschließlich Muskelkraft) und eine verbesserte Muskelhistopathologie mit einer Tamoxifen-Behandlung. Basierend auf diesen Daten und dem bekannten Sicherheitsprofil des Medikaments beim Menschen gehen wir davon aus, dass die Tamoxifen-Behandlung sicher ist und die motorischen und respiratorischen Funktionen bei XLMTM-Patienten verbessern wird. Dies ist eine randomisierte, doppelblinde klinische Single-Crossover-Studie, um diese Hypothese zu testen und die Sicherheit und Wirksamkeit von Tamoxifen bei der Verbesserung der motorischen und respiratorischen Funktion bei MTM-Patienten zu bestimmen. Jeder Proband dient während der Placebo-Phase der Studie als seine eigene Kontrolle. Da Behandlungen für XLMTM derzeit nicht verfügbar sind, geht diese Studie auf einen kritischen ungedeckten Bedarf ein, indem sie eine Therapie testet, die, wenn sie wirksam ist, als Primärbehandlung oder in Zukunft als Ergänzung zu anderen in der Entwicklung befindlichen Therapien dienen kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

16

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X8
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Noch keine Rekrutierung
        • Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
        • Hauptermittler:
          • Nancy L Kuntz, MD
    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • Noch keine Rekrutierung
        • National Institutes of Health
        • Kontakt:
          • Office of patient recruitment
          • Telefonnummer: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-Mail: prpl@cc.nih.gov
        • Hauptermittler:
          • Carsten Bonnemann
      • London, Vereinigtes Königreich, WC1N 3JH
        • Rekrutierung
        • Great Ormond Street Hospital for Children
        • Hauptermittler:
          • Giovanni Baranello, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

2 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN

  1. Männlich
  2. Teilnehmen können Patienten ab 2 Jahren.
  3. XLMTM, das aus einer bestätigten Mutation im Myotubularin 1 (MTM1)-Gen resultiert
  4. Patienten über 18 Jahre und Eltern/Erziehungsberechtigte von Patienten unter 18 Jahren müssen vor der Teilnahme an der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, und von Minderjährigen, die mindestens 7 Jahre alt sind, wird eine Einverständniserklärung nach Aufklärung eingeholt Alter, wenn dies gesetzlich vorgeschrieben ist.
  5. Bereit und in der Lage, alle Protokollanforderungen und -verfahren einzuhalten.

AUSSCHLUSSKRITERIEN

  1. Eine andere Krankheit, die die Beurteilung einer myotubulären Myopathie (MTM) erheblich beeinträchtigen kann und eindeutig nicht mit der Krankheit in Zusammenhang steht, liegt im Ermessen des qualifizierten Prüfarztes.
  2. Hat sich < 3 Monate vor Beginn von TAM4MTM (bei t = -3 Monate) einer Operation oder einem Krankenhausaufenthalt unterzogen oder hat während der 18 Monate der Teilnahme an TAM4MTM eine Operation geplant, die nach Ansicht des Ermittlers die motorischen Beurteilungen beeinträchtigen wird.
  3. Hat eine Vorgeschichte von thromboembolischen Ereignissen
  4. Derzeit in eine Behandlungsstudie für XLMTM eingeschrieben oder mit einer anderen experimentellen Therapie als Pyridostigmin behandelt.
  5. Behandlung mit Pyridostigmin für eine Dauer von < 6 Wochen (muss länger als 6 Wochen sein, um in TAM4MTM aufgenommen zu werden).
  6. Anwendung von Begleitmedikamenten, die bekanntermaßen CYP2D6 und/oder CYP3A4 hemmen, einschließlich Clarithromycin, Erythromycin, Diltiazem, Itraconazol, Ketoconazol, Ritonavir, Verapamil, Gelbwurzel und Grapefruit, Paroxetin, Troleandomycin, Rifampin, Phenobarbital, Aminoglutethimid, Medroxyprogesteron, Amiodaron, Haloperina, Indhaloperina, Ind Ritonavir, Chinidin, Rifampicin oder andere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI).
  7. Das Subjekt hat eine Kontraindikation für Tamoxifen oder seine Inhaltsstoffe

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Medikament: ApoTamox 10 mg
Medikament: Tamoxifen (Tamoxifencitrat); ApoTamox 10 mg Tabletten oral zweimal täglich für 6 Monate
Alle Teilnehmer erhalten Tamoxifen (ApoTamox) für ca. 6 Monate (6 Monate + 1 Woche). Teilnehmer und Studienpersonal werden darüber verblindet, ob die Teilnehmer mit dem Placebo oder dem Medikament beginnen. Je nach Randomisierung wird das Medikament oder Placebo am Ende des t=0-Studienbesuchs (Phase 1) abgegeben. Die Dosierung beginnt am Tag nach dem t=0-Studienbesuch. Am Ende von Phase 1 treten die Teilnehmer in eine „Auswaschphase“ ein, in der sie die Behandlung beenden. Nach etwa 3 Monaten Auswaschung wechseln die Teilnehmer zu dem anderen Behandlungsschema und erhalten das andere interventionelle Produkt (IP) für die letzten 6 Monate ihrer Studienteilnahme (Phase 2).
Andere Namen:
  • Tamoxifen Citrat
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Tabletten (ohne Wirkstoffe) oral zweimal täglich für 6 Monate
Placebo-Komparator

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Motorikmessung 32 (MFM32)
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des Motorfunktionsmaßes 32 für Probanden ab 4 Jahren
Baseline bis 15 Monate
Children's Hospital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders für Probanden im Alter von 2-4 Jahren (CHOP INTEND)
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des Children's Hospital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders für Probanden im Alter von 2-4 Jahren
Baseline bis 15 Monate
10-Meter-Gehtest
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Mittlere Änderung der Geschwindigkeit gegenüber dem Ausgangswert im 10-Meter-Gehtest für ambulante Teilnehmer
Baseline bis 15 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Lungenfunktionstestergebnisse 1) Forciertes Ausatmungsvolumen in der ersten Sekunde
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Teilnehmern ohne invasive Atemunterstützung
Baseline bis 15 Monate
Änderung der Lungenfunktionstestergebnisse 2) Forcierte Vitalkapazität
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Teilnehmern ohne invasive Atemunterstützung
Baseline bis 15 Monate
Änderung der Lungenfunktionstestergebnisse 3) Peak Cough Flow
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Teilnehmern ohne invasive Atemunterstützung
Baseline bis 15 Monate
Änderung der Lungenfunktionstestergebnisse 4) Maximaler Ausatmungsdruck
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Teilnehmern ohne invasive Atemunterstützung
Baseline bis 15 Monate
Änderung der Lungenfunktionstestergebnisse 5) Maximaler Inspirationsdruck oder Sniff-Inspirationsdruck
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Teilnehmern ohne invasive Atemunterstützung
Baseline bis 15 Monate
invasive Beatmung - Zeit ohne Beatmung
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Mittlere Änderung der Zeit ohne Beatmung für Teilnehmer, die auf invasive Atemunterstützung angewiesen sind
Baseline bis 15 Monate
Inzidenz und Schweregrad von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Behandlung 15 Monate
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse und unerwünschter Ereignisse während der gesamten Studie, wie von CTCAE v4.0 bewertet
Baseline bis 15 Monate
Mikro-RNA 133a (miR133a)
Zeitfenster: Baseline bis 15 Monate
Bewertung von miR133a als Biomarker von XLMTM
Baseline bis 15 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. Dezember 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. August 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Mai 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Juni 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. Juni 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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