PTSD-Prävention mit oralem Hydrocortison

Vorläufige Ergebnisse mit HCORT in der PTSD-Prävention waren ermutigend. Es ist jedoch zwingend erforderlich, eine definitivere Untersuchung der HCORT-Effekte über ein breites Spektrum demografischer und traumatischer Expositionen hinweg bereitzustellen. Darüber hinaus verwendeten frühere Studien eine einzelne IV-Dosis von HCORT, die in der Notaufnahme (ED) verabreicht wurde, und es ist entscheidend zu bestimmen, ob die Wirkungen mit oralem HCORT vergleichbar wären. Der Vorteil einer oralen Prophylaxe besteht darin, dass eine Pille eine tragbare Prophylaxe ist, die von Ersthelfern, Militärpersonal und anderen Personen getragen werden kann, deren Berufe sie dem Risiko einer Traumaexposition aussetzen.

Die Ergebnisse dieser RCT werden die vorhandene Literatur auf mehrere wichtige Arten ergänzen. Die Studie wird einen größeren Umfang haben und auf ein umfassenderes biologisches Profil abzielen, um die Wirkungsmechanismen aufzuklären. Um die Rekrutierung innerhalb eines kürzeren Zeitraums zu maximieren, wird die Studie an zwei Standorten durchgeführt. Der erste Standort ist die Notaufnahme des Mount Sinai Hospital in East Harlem in New York City (NYC), der zweite die Notaufnahme des Sheba Medical Center in Israel. Diese Websites ermöglichen die Bewertung eines breiten Spektrums von Traumaüberlebenden. In NYC bietet die große städtische Notaufnahme Dienstleistungen für eine vielfältige Bevölkerung in Bezug auf Rasse, ethnische Zugehörigkeit und Traumabelastung an. Im Sheba Medical Center sind diejenigen, die sich der Notaufnahme vorstellen, im aktiven Dienst, Reserve-Militärpersonal und Zivilisten. Durch die Einbeziehung beider Standorte werden die Ermittler in der Lage sein, die Wirksamkeit der Intervention in einer globalen und ethnisch vielfältigeren Stichprobe zu bewerten, die Menschen umfasst, die einer Vielzahl von Traumata ausgesetzt sind. Frühere Forschungen und Ergebnisse aus den Interventionsstudien der Forscher zeigen, wie wichtig es ist, Teilnehmer zu rekrutieren, die verzweifelt sind, einschließlich derer, die Dissoziationsgefühle äußern, wenn sie sich nach einem Trauma in der Notaufnahme vorstellen (d. h. solche Menschen haben ein größeres Risiko für die Entwicklung einer PTBS). Exposition, die lebensbedrohlich ist oder Verletzungen verursacht. Aus diesem Grund werden in der aktuellen Studie Teilnehmer ausgewählt, die einen bestimmten Schwellenwert für akute Belastungen nach Traumaexposition erreichen.

Es gibt zunehmend Beweise, die den potenziellen Wirkungsmechanismus der Verabreichung von HCORT auf das Erreichen von Homöostase und Resilienz nach der Exposition gegenüber einem kritischen traumatischen Vorfall unterstützen. In dieser Interventionsstudie werden die Forscher Blutproben sammeln, um weitere Analysen von Biomarkern durchzuführen, um mehr Informationen über die Wirkungsmechanismen dieser Intervention zu erhalten und das Wissen über Mechanismen im Zusammenhang mit Resilienz zu erweitern. Diese Ziele werden erreicht, indem potenzielle neuroendokrine Biomarker sowie verwandte molekulare Netzwerke (z. B. genomweite Methylierung und Expression) bewertet werden, die für das PTBS-Risiko und die Belastbarkeit relevant sind.

Wenn die aktuelle Studie mit oraler Verabreichung von HCORT erfolgreich ist, wird sie eine praktikable, sichere, tragbare, leichte, prophylaktische Behandlung hervorbringen, die selbst verabreicht und Militärangehörigen, Ersthelfern und anderen Zivilisten, die extremen Traumata ausgesetzt sind, zur Verfügung gestellt werden kann.