Ein intuitiver, nicht-intrusiver Ansatz zur Reduzierung von Patientenschäden durch unangemessene Dosierung von Hochrisiko-Medikamenten bei älteren erwachsenen Patienten in einem städtischen Sicherheitsnetz-Krankenhaussystem

In dieser Studie wird bewertet, ob eine Änderung der Standarddosis und -häufigkeit (die erste Option, die ein Anbieter sieht) während der elektronischen Verschreibung eines Hochrisikomedikaments das Verschreibungsverhalten und nachfolgende Änderungen der Durchschnittsdosis für das angestrebte Hochrisikomedikament beeinflussen kann, wenn es verschrieben wird bei einem hospitalisierten Patienten im Alter von ≥65 Jahren. In dieser clusterrandomisierten Crossover-Studie (CRXO) werden wir eine nicht-intrusive „Nudge“-Intervention randomisieren, bei der die Standarddosis für Hochrisikomedikamente geändert wird, wenn sie Krankenhauspatienten im Alter von ≥65 Jahren elektronisch verschrieben werden. Die CRXO-Studie umfasst 10 Standorte in einem städtischen Gesundheitssystem: Fünf Standorte beginnen die Studie unter der Intervention/Kontrolle während eines ersten Zeitraums (T1), danach wechseln sie den Interventions-/Kontrollstatus (T2). Das primäre Ergebnis ist die Verschreibungsrate einer niedrigeren Standarddosis (d. h. des geriatrischen Standards) für 8 Hochrisikomedikamente. Diese Studie wird über die Wirksamkeit von EHR-basierten „Nudge“-Interventionen informieren, um die unangemessene Verschreibung von Hochrisikomedikamenten für ältere Patienten zu reduzieren.