Neuromodulation der Entzündung und Endothelfunktion

Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist eine der Haupttodesursachen in den Vereinigten Staaten. Das Altern ist ein Hauptrisikofaktor für unerwünschte Ergebnisse im Zusammenhang mit HFrEF, wobei die Mehrheit der Patienten über 50 Jahre weiterhin Symptome, eine verringerte körperliche Leistungsfähigkeit und eine schlechte Lebensqualität aufweist. Wir haben zuvor gezeigt, dass eine schwache transkutane elektrische Stimulation des Vagusnervs am Tragus (LLTS) Entzündungen bei Patienten mit Vorhofflimmern und diastolischer Dysfunktion unterdrückt und die endotheliale Dysfunktion bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz verbessert. Das übergeordnete Ziel dieses Vorschlags ist es, die Auswirkungen von LLTS auf Herzinsuffizienzsymptome, körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität bei Patienten mit HFrEF zu untersuchen und gleichzeitig die Auswirkungen von LLTS auf die Unterdrückung von Entzündungen und die Verbesserung der Endothelfunktion zu bestimmen. Zu unseren konkreten Zielen gehören: 1. Untersuchung der mittelfristigen Wirkung von intermittierendem (1 Stunde täglich für 3 Monate) LLTS auf die körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität im Zusammenhang mit Scheinstimulation bei Patienten mit HFrEF, 2. Bestimmung der Wirkungen von mittelfristigem LLTS auf sympathovagal/autonom Gleichgewicht (gemessen anhand der Herzfrequenzvariabilität) und systemischer Entzündung bei Patienten mit HFrEF und 3. Bestimmung der Wirkungen eines mittelfristigen LLTS auf die Endothelfunktion bei Patienten mit HFrEF. Die vorgeschlagenen Proof-of-Concept-Studien am Menschen werden die Grundlage für die Gestaltung weiterer Studien am Menschen unter Verwendung von LLTS bei größeren Populationen mit HFrEF liefern. Angesichts der zunehmenden Zahl älterer Patienten, die weiterhin HFrEF-Symptome erfahren, ist ein wesentlicher Punkt von Interesse bei diesem Finanzierungsmechanismus und dem suboptimalen Erfolg der derzeit verfügbaren Behandlungsoptionen zur Verbesserung der oben genannten Probleme ein alternativer neuartiger Ansatz, wie z da LLTS das Potenzial hat, die klinische Praxis zu beeinflussen und die Gesundheitsergebnisse bei der großen Anzahl von Patienten zu verbessern. Es wird erwartet, dass diese Untersuchungen zu einem breiteren Verständnis der Rolle des autonomen Ungleichgewichts, der Entzündung und der endothelialen Dysfunktion bei der Pathogenese von HFrEF beitragen und wie ihre Hemmung genutzt werden kann, um therapeutische Wirkungen zu erzielen. Darüber hinaus wird erwartet, dass ein besseres Verständnis darüber, wie die Modulation des autonomen Tonus, der Entzündung und der Endothelfunktion eines der Kennzeichen von HFrEF beeinflusst, zur Entwicklung normaler nichtpharmakologischer und pharmakologischer Ansätze zur Behandlung dieser Krankheit führen wird.