Visualisierung der regionalen Lungenventilation bei Patienten mit postakutem COVID-19 (ViReVentPoCov)

Bei der Behandlung von Patienten mit Atemnot werden mit konventionellen diagnostischen Mitteln (Computertomographie, Spirometrie, Bodyplethysmographie) pathologische Veränderungen oft nicht erkannt, was dem behandelnden Arzt die Wahl eines geeigneten Therapieansatzes erschwert. Wünschenswert wäre daher eine Untersuchungsmethode, die Lungenveränderungen bei Patienten mit postakutem Corona-Virus-Disease-2019 (COVID-19)-Syndrom sichtbar macht, die anderen diagnostischen Verfahren verborgen bleiben.

Die elektrische Impedanztomographie (EIT) ist ein nicht-invasives und strahlungsfreies bildgebendes Verfahren, das anhand der Änderungen der elektrischen Impedanz des Thorax während Inspiration und Exspiration die regionale Ventilation der Lunge nahezu „in Echtzeit“ darstellen kann. Diese Methode basiert auf der Beobachtung, dass die elektrischen Leitfähigkeiten biologischer Gewebe je nach Beschaffenheit und Funktionszustand stark variieren. Klinische Fragestellungen, bei denen die Inhomogenität der Lungenventilation analysiert werden soll (z. B. Unter- oder Überblähung einzelner Lungenareale, Lungenkollaps etc.), können mit EIT besonders gut untersucht werden, da intrathorakale Impedanzänderungen stark mit Änderungen der regionalen Lungenventilation korrelieren .

Bisher wird EIT hauptsächlich als Monitoring-Methode in der Intensivmedizin eingesetzt, um Beatmungseinstellungen und andere therapeutische Maßnahmen an die individuellen Bedürfnisse von Patienten anzupassen. In diesem Bereich hat sich das Verfahren bewährt, um einen Überblick über die Verteilung eines Atemvolumens in einem transversalen EIT-Schnitt zu erhalten, verschiedene Lungenregionen zu vergleichen, Inhomogenitäten zu erkennen und die regionale Ventilation bei Spontanatmung zu beurteilen.

Ziel dieser Fall-Kontroll-Studie ist es, anhand von EIT-Daten, die bei Routineuntersuchungen von Post-COVID-Patienten gewonnen wurden, zu analysieren, ob EIT als strahlenfreies, nicht-invasives Bildgebungsverfahren zur Beurteilung der regionalen Ventilation der Lunge bei Spontanatmung nach Post geeignet ist -COVID-Patienten und ob zusätzliche Hinweise auf regionale Ventilationsstörungen bei diesen Patienten durch die Bestimmung der Lungenventilation mittels EIT gefunden werden können. Da bisher keine Referenzdaten von spontan atmenden lungengesunden Patienten vorliegen, wird eine Referenzgruppe generiert, deren EIT-Daten mit denen von Post-COVID-Patienten verglichen werden.