TDCs zur Behandlung von medikamentenresistenter Epilepsie

Epilepsie ist die viertgrößte neurologische Erkrankung, unabhängig von Alter und Geschlecht. Jedes Jahr gibt es zwischen 16 und 51 neue Fälle pro 100 000 Einwohner. Eine in Frankreich durchgeführte gemeindebasierte Studie kam zu dem Schluss, dass bis zu 22,5 % der Patienten als arzneimittelresistente Epilepsie eingestuft werden könnten. Diese Gruppe birgt erhebliche Gefahren wie ein erhöhtes Todesrisiko, Verletzungen, psychosoziale Störungen und eine verringerte Lebensqualität. Die Internationale Liga gegen Epilepsie definiert arzneimittelresistente Epilepsie wie folgt: Das Versagen angemessener Studien mit zwei (oder mehr) verträglichen, angemessen ausgewählten und angemessen angewendeten Antiepileptika (ob als Monotherapie oder in Kombination verabreicht), um Anfallsfreiheit zu erreichen. Diese beträchtliche Anzahl von Patienten ist der Antrieb, verschiedene Ansätze zu entwickeln, um Alternativen für die Kontrolle anzubieten. In dieser Hinsicht sind nicht-invasive Hirnstimulationsprotokolle wegweisend, da das pathophysiologische Substrat der Epilepsie eine erhöhte kortikale Erregbarkeit ist, die zu paroxysmalen Depolarisationsverschiebungen, einer erhöhten Wahrscheinlichkeit hochfrequenter und hypersynchroner Aktivität kleiner neuronaler Netzwerke und der abnormalen Ausbreitung führt dieser pathologischen Aktivität entlang kortiko-kortikaler und kortiko-subkortikaler neuronaler Verbindungen. Die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) besteht aus kurz anhaltenden elektrischen Reizen, die an bestimmte Gehirnregionen abgegeben werden. Wenn es schnell verabreicht wird, erzeugt es lang anhaltende Veränderungen der kortikalen Erregbarkeit und hat somit das Potenzial, Epilepsie zu behandeln, die auf die spezifische Gehirnregion abzielt, in der die kortikale Erregbarkeit verändert ist. Das Ziel dieser Studie ist es, die Rolle von tDCS bei der Behandlung von arzneimittelresistenter Epilepsie bei Kindern zu definieren.