Evaluierung eines virtuellen Stufenpflegeportals bei Jugendlichen, die auf eine Behandlung chronischer Schmerzen im Tertiärbereich warten: Eine hybride Typ-III-Studie zur Implementierungswirksamkeit

Schmerzen gehören zu den häufigsten Symptomen extremen Stresses in der Jugend. Ohne Behandlung können kurzfristige Schmerzen Monate bis Jahre anhalten (sogenannte „chronische Schmerzen“; CP), ein Problem, von dem bereits jeder fünfte kanadische Jugendliche betroffen ist. Die COVID-19-Pandemie ist eine der größten Bedrohungen für die psychische Gesundheit junger Menschen seit Generationen. CP in der Kindheit kann eine Welle von psychischen Problemen auslösen, die bis weit ins Erwachsenenalter andauern. Im Jahr 2019 erfuhren wir, dass der „Zugang zur Schmerzbehandlung“ schlecht ist und für Jugendliche mit CP und ihre Familien Priorität hat. Leider hat COVID-19 den Zugang nur erschwert. Im Jahr 2020 haben wir ein Online-Programm zur „gestuften Pflege“ namens „Power over Pain Portal“ für Jugendliche mit CP erstellt. Die abgestufte Pflege ist eine vielversprechende Möglichkeit, den Zugang zur CP-Versorgung zu verbessern, indem die Pflege auf die Symptome jedes Jugendlichen zugeschnitten wird. Wie auf einer Leiter beginnen Jugendliche mit einer Art der Betreuung und steigen dann je nach Bedarf zu einer mehr oder weniger intensiven Betreuung auf oder ab. Im vergangenen Jahr haben wir mit Unterstützung des CIHR mit Hunderten von Jugendlichen und medizinischen Fachkräften in ganz Kanada zusammengearbeitet, um zu verstehen, wie sich die Pandemie auf Schmerzen und psychische Gesundheit ausgewirkt hat. Wir haben außerdem alle Online-Programme zur Schmerzselbstbehandlung einschließlich Peer-Support für Jugendliche zusammengefasst, um die besten Ressourcen für die Aufnahme in das Portal zu finden, und werden den Inhalt des Portals ins Französische übersetzen. Gemeinsam mit einer vielfältigen Gruppe Jugendlicher mit CP haben wir nun das Online-Portal mitgestaltet. Der nächste Schritt (Schwerpunkt dieses Zuschusses) besteht darin, das Portal mit Jugendlichen zu testen, um sicherzustellen, dass es implementiert werden kann und hilfreich ist. Wir werden 93 Jugendliche mit CP, die in 11 CP-Kliniken in ganz Kanada auf fachärztliche Behandlung warten, rekrutieren, um das Portal vier Monate lang zu nutzen. Wir werden sehen, wie sie das Portal nutzen und ob es dabei hilft, ihre Schmerzen und ihre psychische Gesundheit zu verbessern. Diese Studie ist wichtig, weil sie es uns ermöglichen wird, zu verstehen, wie das Portal in der realen Welt funktioniert, bevor es einer breiten Öffentlichkeit (auf Englisch und Französisch) zugänglich gemacht wird, um alle Jugendlichen in Kanada mit CP mit zugänglicher, evidenzbasierter Schmerzbehandlung zu unterstützen.