Vergleich von oralem und vaginalem Misoprostol zur Weheneinleitung zum Zeitpunkt der Geburt

Das Ziel der Studie besteht darin, festzustellen, ob die Verwendung einer standardisierten vaginalen Misoprostol-Therapie zu einer verringerten Kaiserschnittrate bei Frauen mit einem Bishop-Score von weniger als oder gleich 6 führt, die im Vergleich zur oralen Misoprostol-Therapie eine Einleitung der Wehen am Termin benötigen. Es handelt sich um eine randomisierte Kontrollstudie, die ab Juni 2023 in der Abteilung 1 für Geburtshilfe und Gynäkologie durchgeführt wird.

Insgesamt werden 176 Patienten in diese Studie einbezogen und nach der Umschlagmethode randomisiert, um entweder orales oder vaginales Misoprostol in einer Dosis von 50 Mikrogramm zu erhalten. In beiden Gruppen wird die Dosis bei Bedarf nach 6 Stunden wiederholt. Es werden maximal 2 Dosen verabreicht wird auf Uteruskontraktionen und fötale Herzen überwacht. Die vaginale Untersuchung wird 4 Stunden und 8 Stunden nach der Misoprostol-Dosis oder früher durchgeführt, wenn die Patientin über Undichtigkeiten und Wehenschmerzen klagt. Die Membranen werden gerissen, sobald die Zervixdilatation mehr als 3 cm beträgt. Wenn keine ausreichenden Uteruskontraktionen vorliegen, wird mit der Oxytocin-Infusion begonnen. Die fetalen Herzen werden ab dem Zeitpunkt der Einleitung alle 30 Minuten überwacht. Der Wehenfortschritt wird durch beurteilt Partogramm.