Häufigkeit von Blutungen bei der Sondierung als Indikator für das Fortschreiten der periimplantären Erkrankung: Eine prospektive Studie (BOP)

Screening/Baseline/Wartungsbesuch 1 (V1) Nachdem die Teilnehmer zugestimmt haben, wird ihre Krankengeschichte überprüft und ihre Vitalwerte einschließlich Blutdruck und Herzfrequenz werden aufgezeichnet. Eine zahnärztliche Untersuchung der Zähne und des Zahnfleisches wird durchgeführt. Während dieser Untersuchung wird eine parodontale Sonde UNC 15 verwendet, um die klinischen Beurteilungen durchzuführen. Es werden intraorale Fotos (nicht identifizierbar) gemacht. Eine Röntgenaufnahme der in die Studie einbezogenen Implantate wird mit einem maßgeschneiderten Röntgenhalter (erstellt bei Besuch 1) angefertigt, so dass am Ende der Studie eine abschließende Röntgenaufnahme in exakter Form angefertigt wird gleiche Position. Abschließend erhält jeder Teilnehmer eine zahnärztliche Prophylaxe (D1110) oder Zahnerhaltung (D4910) entsprechend seiner vorherigen Parodontaldiagnose. Dieser Besuch dauert etwa 2 bis 2,5 Stunden.

Wartungsbesuche 2–6 (V2–V6) Die Teilnehmer kehren in 3-Monats-Intervallen nach etwa 3, 6, 9, 12 und 15 Monaten (+/- 10 Tagen) für die Studienbesuche V2–V6 zurück. Bei jedem dieser Besuche werden Einzelpersonen nach ihrer weiteren Teilnahme an der Studie gefragt. Die Teilnehmer werden außerdem gefragt, ob sich in ihrer medizinischen oder zahnärztlichen Vorgeschichte Änderungen ergeben haben und ob sie neue Medikamente einnehmen. Vitalwerte wie Blutdruck und Herzfrequenz werden aufgezeichnet. Es werden intraorale Fotos (nicht identifizierbar) des Untersuchungsbereichs angefertigt, außerdem werden Messungen rund um das/die Zahnimplantat(e) erfasst und eine regelmäßige Zahnreinigung durchgeführt. Beim 15-monatigen Besuch wird eine letzte Röntgenaufnahme mit dem beim ersten Besuch angefertigten individuellen Röntgenhalter angefertigt. Diese Besuche dauern jeweils etwa 1,5 bis 2 Stunden. Der letzte Besuch dauert etwa 2 bis 2,5 Stunden.

Zu den klinischen und radiologischen Untersuchungen gehören:

1. BOP: An jeder der 4 gemessenen Stellen rund um das interessierende Implantat wird nach Mombelli et al. aufgezeichnet. (1987):

   1. Ergebnis 0 – Kein BOP
   2. Punktzahl 1 – Blutender Punkt
   3. Score 2 – Kontinuierliche Blutlinie, die den Sulcus ausfüllt
   4. Bewertung 3 – Starke Blutung und/oder Tropfenblutung.
2. Sondierungstiefen (PD): an 4 Stellen rund um das Implantat von Interesse (mesiolingual (ML), mesiobukkal (MB), distolingual (DL) und distobukkal (DB)). Der PD-Anstieg muss einen Schwellenwert von 0,8 mm überschreiten, um als Progression betrachtet zu werden.
3. Rezession: gemessen an jeder der 4 Stellen rund um das interessierende Implantat.
4. Breite der keratinisierten Schleimhaut: gemessen an der mittleren bukkalen Seite des/der Implantat(e).
5. Schleimhautdicke: Bewertet mit Hilfe eines endodontischen Spreizers, 2 mm unterhalb des Schleimhautrandes, an der mittleren bukkalen Seite des Implantats/der Implantate.
6. Marginaler Knochenverlust (MBL): Gemessen durch Überlagerung der Ausgangs- und Endröntgenaufnahmen und Messung der Veränderung der marginalen Knochenniveaus. Um berücksichtigt zu werden, muss die Progression einen Schwellenwert von 0,5 mm überschreiten.