Klinische und objektive psychiatrische Analysen bei schwerer Depression. (CALYPSO)

Die Teilnahme am CALYPSO-Projekt wird allen Patienten mit schwerer Depression angeboten, die in der Abteilung für Erwachsenenpsychiatrie des Lille CHU stationär behandelt werden.

Bei einem ersten Besuch erfolgt eine standardisierte klinische Beurteilung mit: Anamnese und Krankheitsgeschichte, einem standardisierten strukturierten Interview auf der Hamilton-Skala (Skala mit einer Punktzahl von 0 bis 21; je höher die Punktzahl, desto schwerwiegender die Depression) zur Beurteilung der Depression Schwere der Depression und eine Suche nach den verschiedenen Merkmalen einer schweren Depression (melancholisch, psychotisch, ängstlich, katatonisch, saisonal) unter Verwendung der DSM-5-Kriterien (Liste der zu validierenden Kriterien zur Bestimmung der Art der klinischen Merkmale). Bei der Beurteilung des Schweregrads einer Depression mithilfe des Interviews auf der Hamilton-Skala sitzt der Patient in einem Sessel, 2 bis 3 Meter von einer Kamera auf einem Stativ entfernt, hinter dem Kliniker positioniert, sodass das gesamte Interview aufgezeichnet und insbesondere einige beobachtet werden können und messbare psychiatrische Anzeichen und Symptome, sogenannte objektive Marker. Aus dem Video werden mithilfe modernster Open-Source-Software (Mediapipe) Gesichtsmarkierungen und Posenparameter extrahiert, um die emotionalen Gesichtsausdrücke und räumlichen Bewegungen der Patienten zu analysieren. Darüber hinaus wird ein Mikrofon verwendet, um den Ton synchron zum Video aufzunehmen. Die Sprache wird mithilfe des hochmodernen automatischen Spracherkennungssystems (DeepSpeech) automatisch transkodiert, um eine Analyse stimmbezogener Parameter (Stimmfarbe, Prosodie, Klangintensität) zu ermöglichen. Eine Aufzeichnung der körperlichen Aktivität (3-Achsen-Beschleunigungssensor; 32 Hz) und der emotionalen Reaktivität (Herzfrequenz in Schlägen pro Minute 1 Hz; elektrodermale Aktivität 4 Hz; Hauttemperatur in Grad 4 Hz; Empatica©-Armband) und Gehirnaktivität (zerebraler Blutfluss). Änderungsindex 10 Hz; Pulsfrequenz in Schlägen pro Minute 10 Hz; 3-Achsen-Beschleunigung und Winkelgeschwindigkeit des Kopfes 10 Hz mittels funktioneller Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS) unter Verwendung eines tragbaren HOT-2000-Headsets) wird dem Patienten ebenfalls angeboten, um die Beurteilung abzuschließen. Das Hamilton-Skala-Interview und die Aufzeichnung objektiver Marker werden wöchentlich während des Krankenhausaufenthalts des Patienten in einem speziell für das Projekt ausgestatteten Untersuchungsraum im zweiten Stock des Fontan-Krankenhauses in der psychiatrischen Abteilung des Universitätsklinikums Lille durchgeführt.

Längsschnitt-Follow-up wird mit Beurteilungen 3, 6 und 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt, einschließlich des Interviews auf der Hamilton-Skala und der Aufzeichnung objektiver Marker (d. h. emotionaler Gesichtsausdruck, räumliche Bewegungen, Stimmklangfarbe, Prosodie, Klangintensität, physisch). Aktivität, Herzfrequenz, elektrodermale Aktivität, Hauttemperatur).