- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06139952
Verbesserung der kontrastinduzierten Nephropathie nach Koronarangiographie
Bewertung der Wirkung von Atorvastatin und N-Acetylcystein auf die Prävention einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie bei Patienten, die sich einer Koronarangiographie CIN unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine mehrarmige, randomisierte, kontrollierte klinische Studie, die ab Juni 2023 durchgeführt werden soll. Gemäß den Einschluss- und Ausschlusskriterien werden alle Patienten, die sich in der Kardiologieabteilung der Krankenhäuser der Ain Shams-Universität vorstellen, auf ihre Eignung geprüft. Mindestens 120 Patienten, die einer elektiven CT-Koronarangiographie unterzogen werden und bei denen das Risiko besteht, ein kontrastmittelinduziertes Nierenversagen zu entwickeln, werden eingeschlossen. Die Teilnehmer werden in drei Gruppen eingeteilt (40 Patienten für jede Gruppe):
- Drei Gruppen
- Gruppe mit hochdosiertem Atorvastatin: 40 Patienten erhalten vor der Koronarangiographie 80 mg Atorvastatin und erhalten eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (1 ml/kg/h).
- N-Acetylcystein-Gruppe: 40 Patienten erhalten 200 mg dreimal täglich 2 Tage vor der Koronarangiographie und 2 Tage danach und erhalten eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (1 ml/kg/h).
- Kontrollgruppe: 40 Patienten erhalten eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr mit (1 ml/kg/h). Die Blutprobe wird von allen Patienten vor der Verabreichung von Kontrastmitteln und nach 24 Stunden zur Beurteilung der erforderlichen Parameter entnommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Cairo
-
Heliopolis, Cairo, Ägypten, 11355
- The Cardiovascular Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterzieht sich einer elektiven Koronarangiographie und erhält Kontrastmittel für die Koronarangiographie.
- Es müssen mindestens zwei aufeinanderfolgende Serumkreatininmessungen durchgeführt werden (vor und nach der Kontrastmittelexposition).
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit einer Serumkreatininkonzentration von >2,1 mg/dl
- Patienten, die sich einer primären perkutanen Koronarintervention im Notfall wegen eines Myokardinfarkts mit ST-Strecken-Hebung unterziehen.
- Vorherige Kontrastmittelexposition innerhalb von 7 Tagen
- Kontraindikation für eine hochdosierte Verschreibung von Statinen und N-Acetylcystein
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Gruppe mit hochdosiertem Atorvastatin
40 Patienten erhalten vor der Koronarangiographie 80 mg Atorvastatin und erhalten eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (1 ml/kg/h).
|
Atorvastatin 80 mg einmal vor der Koronarangiographie eingenommen
|
|
Experimental: N-Acetylcystein-Gruppe
40 Patienten erhalten 200 mg dreimal täglich 2 Tage vor der Koronarangiographie und 2 Tage danach und erhalten eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr mit (1 ml/kg/h).
|
200 mg 3-mal täglich 2 Tage vor der Koronarangiographie
|
|
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
40 Patienten erhalten eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr mit (1 ml/kg/h)
|
Atorvastatin 80 mg einmal vor der Koronarangiographie eingenommen
200 mg 3-mal täglich 2 Tage vor der Koronarangiographie
ausreichende Flüssigkeitszufuhr mit normaler Kochsalzlösung (1 ml/kg/h)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz von kontrastmittelinduzierter Nephropathie (CIN).
Zeitfenster: 24–48 Stunden nach PCI
|
Eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie wurde als absoluter Anstieg des Kreatininspiegels um 0,5 mg/dl oder als relativer Anstieg um >25 % 24–48 Stunden nach dem Eingriff definiert. Eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie wurde als absoluter Anstieg des Kreatininspiegels um 0,5 mg/dl oder als relativer Anstieg um >25 % 24–48 Stunden nach dem Eingriff definiert. Eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie wurde als absoluter Anstieg des Kreatininspiegels um 0,5 mg/dl oder als relativer Anstieg um >25 % 24–48 Stunden nach dem Eingriff definiert. Eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie wurde als absoluter Anstieg des Kreatininspiegels um 0,5 mg/dl oder als relativer Anstieg um >25 % 24–48 Stunden nach dem Eingriff definiert. Eine kontrastmittelinduzierte Nephropathie wurde als ein absoluter Anstieg von 0,5 mg/dl oder ein relativer Anstieg von >25 % des Kreatininspiegels definiert |
24–48 Stunden nach PCI
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Serumkreatininspiegel (S.Cr).
Zeitfenster: 48 Stunden nach PCI
|
48 Stunden nach PCI
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- van der Molen AJ, Reimer P, Dekkers IA, Bongartz G, Bellin MF, Bertolotto M, Clement O, Heinz-Peer G, Stacul F, Webb JAW, Thomsen HS. Post-contrast acute kidney injury. Part 2: risk stratification, role of hydration and other prophylactic measures, patients taking metformin and chronic dialysis patients : Recommendations for updated ESUR Contrast Medium Safety Committee guidelines. Eur Radiol. 2018 Jul;28(7):2856-2869. doi: 10.1007/s00330-017-5247-4. Epub 2018 Feb 7.
- Yang Y, Song M, Liu Y, Liu H, Sun L, Peng Y, Liu F, Venkatachalam MA, Dong Z. Renoprotective approaches and strategies in acute kidney injury. Pharmacol Ther. 2016 Jul;163:58-73. doi: 10.1016/j.pharmthera.2016.03.015. Epub 2016 Apr 22.
- Chong E, Poh KK, Lu Q, Zhang JJ, Tan N, Hou XM, Ong HY, Azan A, Chen SL, Chen JY, Ali RM, Fang WY, Lau TW, Tan HC. Comparison of combination therapy of high-dose oral N-acetylcysteine and intravenous sodium bicarbonate hydration with individual therapies in the reduction of Contrast-induced Nephropathy during Cardiac Catheterisation and Percutaneous Coronary Intervention (CONTRAST): A multi-centre, randomised, controlled trial. Int J Cardiol. 2015 Dec 15;201:237-42. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.07.108. Epub 2015 Aug 5.
- Ma WQ, Zhao Y, Wang Y, Han XQ, Zhu Y, Liu NF. Comparative efficacy of pharmacological interventions for contrast-induced nephropathy prevention after coronary angiography: a network meta-analysis from randomized trials. Int Urol Nephrol. 2018 Jun;50(6):1085-1095. doi: 10.1007/s11255-018-1814-0. Epub 2018 Feb 5.
- Xie W, Liang X, Lin Z, Liu M, Ling Z. Latest Clinical Evidence About Effect of Acetylcysteine on Preventing Contrast-Induced Nephropathy in Patients Undergoing Angiography: A Meta-Analysis. Angiology. 2021 Feb;72(2):105-121. doi: 10.1177/0003319720950162. Epub 2020 Aug 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
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- Koronare Krankheit
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
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- Koronare Herzkrankheit
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- Anticholesterämische Mittel
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- Lipidregulierende Mittel
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- Gegenmittel
- Radikalfänger
- Expektorantien
- Atorvastatin
- Acetylcystein
- N-Monoacetylcystin
Andere Studien-ID-Nummern
- 23 (SIME)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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