- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06139952
Amélioration de la néphropathie induite par le contraste après une angiographie coronarienne
Évaluation de l'effet de l'atorvastatine et de la N-acétylcystéine sur la prévention de la néphropathie induite par le contraste chez les patients subissant une coronarographie CIN
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un essai clinique contrôlé randomisé multi-armés sera mené à partir de juin 2023. Selon les critères d'inclusion et d'exclusion, tous les patients se présentant au service de cardiologie des hôpitaux universitaires d'Ain Shams seront évalués pour leur éligibilité. Au moins 120 patients soumis à une coronarographie CT élective qui risquent de développer une insuffisance rénale induite par le contraste seront inscrits. Les participants seront répartis en trois groupes (40 patients pour chaque groupe) :
- Trois groupes
- Groupe Atorvastatine à haute dose : 40 patients recevront 80 mg d'atorvastatine avant une angiographie coronarienne et recevront une hydratation adéquate en utilisant (1 ml/kg/h)
- Groupe N-acétylcystéine : 40 patients recevront 200 mg 3 fois par jour 2 jours avant l'angiographie coronarienne et 2 jours après et recevront une hydratation adéquate en utilisant (1 ml/kg/h)
- Groupe témoin : 40 patients recevront une hydratation adéquate en utilisant (1 ml/kg/h) L'échantillon de sang sera prélevé sur tous les patients avant l'administration de produits de contraste et après 24 heures pour l'évaluation des paramètres nécessaires.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sarah Sabry, PhD
- Numéro de téléphone: 00201068289698
- E-mail: sarah.sabry16@pharma.asu.edu.eg
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- En cours d'angiographie coronarienne élective qui recevra des produits de contraste pour angiographie coronarienne.
- Doit avoir au moins deux mesures consécutives de créatinine sérique (avant et après exposition au contraste)
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Patients avec une concentration de créatinine sérique > 2,1 mg/Dl
- Patients subissant une intervention coronarienne percutanée primaire d'urgence pour un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST.
- Exposition préalable à un produit de contraste dans les 7 jours
- Contre-indication à une prescription de statine à haute dose et de N-acétylcystéine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Groupe atorvastatine à haute dose
40 patients recevront 80 mg d'atorvastatine avant une coronarographie et recevront une hydratation adéquate en utilisant (1 ml/kg/h)
|
Atorvastatine 80 mg à prendre une fois avant une coronarographie
|
Expérimental: Groupe N-acétylcystéine
40 patients recevront 200 mg 3 fois par jour 2 jours avant l'angiographie coronarienne et 2 jours après et recevront une hydratation adéquate en utilisant (1 ml/kg/h)
|
200 mg 3 fois par jour 2 jours avant la coronarographie
|
Comparateur actif: Groupe de contrôle
40 patients recevront une hydratation adéquate en utilisant (1 ml/kg/h)
|
Atorvastatine 80 mg à prendre une fois avant une coronarographie
200 mg 3 fois par jour 2 jours avant la coronarographie
hydratation adéquate en utilisant une solution saline normale (1 ml/kg/h)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Incidence de la néphropathie induite par le produit de contraste (CIN)
Délai: 24 à 48 heures après PCI
|
La néphropathie induite par le contraste a été définie comme une augmentation absolue de 0,5 mg/dL ou une augmentation relative de > 25 % des taux de créatinine 24 à 48 heures après l'intervention. La néphropathie induite par le contraste a été définie comme une augmentation absolue de 0,5 mg/dL ou une augmentation relative de > 25 % des taux de créatinine 24 à 48 heures après l'intervention. La néphropathie induite par le contraste a été définie comme une augmentation absolue de 0,5 mg/dL ou une augmentation relative de > 25 % des taux de créatinine 24 à 48 heures après l'intervention. La néphropathie induite par le contraste a été définie comme une augmentation absolue de 0,5 mg/dL ou une augmentation relative de > 25 % des taux de créatinine 24 à 48 heures après l'intervention. La néphropathie induite par le contraste a été définie comme une augmentation absolue de 0,5 mg/dL ou une augmentation relative > 25 % des taux de créatinine. |
24 à 48 heures après PCI
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Niveau de créatinine sérique (S.Cr)
Délai: 48 heures après PCI
|
48 heures après PCI
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- van der Molen AJ, Reimer P, Dekkers IA, Bongartz G, Bellin MF, Bertolotto M, Clement O, Heinz-Peer G, Stacul F, Webb JAW, Thomsen HS. Post-contrast acute kidney injury. Part 2: risk stratification, role of hydration and other prophylactic measures, patients taking metformin and chronic dialysis patients : Recommendations for updated ESUR Contrast Medium Safety Committee guidelines. Eur Radiol. 2018 Jul;28(7):2856-2869. doi: 10.1007/s00330-017-5247-4. Epub 2018 Feb 7.
- Yang Y, Song M, Liu Y, Liu H, Sun L, Peng Y, Liu F, Venkatachalam MA, Dong Z. Renoprotective approaches and strategies in acute kidney injury. Pharmacol Ther. 2016 Jul;163:58-73. doi: 10.1016/j.pharmthera.2016.03.015. Epub 2016 Apr 22.
- Chong E, Poh KK, Lu Q, Zhang JJ, Tan N, Hou XM, Ong HY, Azan A, Chen SL, Chen JY, Ali RM, Fang WY, Lau TW, Tan HC. Comparison of combination therapy of high-dose oral N-acetylcysteine and intravenous sodium bicarbonate hydration with individual therapies in the reduction of Contrast-induced Nephropathy during Cardiac Catheterisation and Percutaneous Coronary Intervention (CONTRAST): A multi-centre, randomised, controlled trial. Int J Cardiol. 2015 Dec 15;201:237-42. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.07.108. Epub 2015 Aug 5.
- Ma WQ, Zhao Y, Wang Y, Han XQ, Zhu Y, Liu NF. Comparative efficacy of pharmacological interventions for contrast-induced nephropathy prevention after coronary angiography: a network meta-analysis from randomized trials. Int Urol Nephrol. 2018 Jun;50(6):1085-1095. doi: 10.1007/s11255-018-1814-0. Epub 2018 Feb 5.
- Xie W, Liang X, Lin Z, Liu M, Ling Z. Latest Clinical Evidence About Effect of Acetylcysteine on Preventing Contrast-Induced Nephropathy in Patients Undergoing Angiography: A Meta-Analysis. Angiology. 2021 Feb;72(2):105-121. doi: 10.1177/0003319720950162. Epub 2020 Aug 24.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
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- Acétylcystéine
- N-monoacétylcystine
Autres numéros d'identification d'étude
- 23 (SIME)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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