- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06194448
Bewertung der Wirksamkeit/Sicherheit von Osimertinib vor der CRT und deren Aufrechterhaltung bei nicht resezierbarem NSCLC im Stadium III mit EGFR-Mutationen (NEOLA)
Eine offene, einarmige Phase-II-Studie zu Osimertinib als Induktionstherapie vor CRT und Erhaltungstherapie mit Osimertinib bei Patienten mit mutationspositivem epidermalem Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) im Stadium III, nicht resezierbarem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NEOLA)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Studiendauer beträgt etwa 2 Jahre für die Rekrutierung und 2 Jahre für die Nachbeobachtung ab Aufnahme des letzten Patienten in die Studie.
Die Induktionsbehandlung mit Osimertinib dauert bis zu 8 Wochen, gefolgt von einer 6-wöchigen CRT-Behandlung und einer Osimertinib-Erhaltungstherapie bis zur Parkinson-Krankheit oder zum Tod.
Die Besuchshäufigkeit beträgt alle 2 Wochen bis 4 Wochen während der Induktionsbehandlungsphase, alle 3 Wochen während der CRT-Periode (alle 3 Wochen bei Chemotherapie und tägliche Besuche bei RT) und alle 12 Wochen während der Osimertinib-Erhaltungsbehandlungsperiode.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Beijing, China, 100021
- Research Site
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Changsha, China, 410013
- Research Site
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Guangzhou, China, 510060
- Research Site
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Hangzhou, China, 310022
- Research Site
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Harbin, China, 150081
- Research Site
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Hefei, China, 230001
- Research Site
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Jinan, China, 250117
- Research Site
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Nanning, China, 530021
- Research Site
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Shanghai, China, 200032
- Research Site
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Tianjin, China, 300060
- Research Site
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Wuhan, China, 430022
- Research Site
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Wuhan, China, 430071
- Research Site
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Zhengzhou, China, 450052
- Research Site
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Haifa, Israel, 31096
- Research Site
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Jerusalem, Israel, 91031
- Research Site
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Tel Aviv, Israel, 62748
- Research Site
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Barcelona, Spanien, 08003
- Research Site
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Donostia / San Sebastian, Spanien, 20014
- Research Site
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Granada, Spanien, 18016
- Research Site
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Madrid, Spanien, 28007
- Research Site
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Cheongju-si, Südkorea, 28644
- Research Site
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Seongnam-si, Südkorea, 13620
- Research Site
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Seoul, Südkorea, 03080
- Research Site
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Seoul, Südkorea, 03722
- Research Site
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Seoul, Südkorea, 06351
- Research Site
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Suwon, Südkorea, 16247
- Research Site
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Tainan, Taiwan, 704
- Research Site
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Taipei, Taiwan, 11217
- Research Site
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Bangkok, Thailand, 10210
- Research Site
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Bangkok, Thailand, 10330
- Research Site
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Chiang Rai, Thailand, 57000
- Research Site
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Hat Yai, Thailand, 90110
- Research Site
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Khon Kaen, Thailand, 40002
- Research Site
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Ankara, Türkei (türkiye), 06010
- Research Site
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Yenimahalle, Türkei (türkiye), 06560
- Research Site
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California
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
- Research Site
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
- Research Site
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Hanoi, Vietnam, 100000
- Research Site
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Ho Chi Minh City, Vietnam, 700000
- Research Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung 18 Jahre alt sein oder das gesetzliche Mindestalter in der Gerichtsbarkeit erreicht haben, in der die Studie stattfindet.
- Patienten mit histologisch dokumentiertem NSCLC mit überwiegend nicht-plattenepithelialer, Plattenepithelkarzinom- und adenosquamöser Pathologie, die sich mit einer lokal fortgeschrittenen, nicht resezierbaren Erkrankung (Stadium III) vorstellen (gemäß Version 8 des IASLC Staging Manual in Thoracic Oncology). Es wird empfohlen, ist jedoch nicht erforderlich, dass der Lymphknotenstatus N2 oder N3 außer bei offenkundiger cT4-Erkrankung durch Biopsie, mittels endobronchialem Ultraschall, Mediastinoskopie, Thorakoskopie oder, falls keine Biopsie vorliegt, durch Ganzkörper-18FDG-PET plus bestätigt wurde Kontrastmittel-CT zusätzlich oder in Kombination mit PET.
- Patienten, die für eine CCRT- oder SCRT-Behandlung geeignet sind und eine solche planen.
- Patienten, die nach einer vollständigen Operation einen Rückfall aus dem Stadium I/II/III erlitten haben oder schwere unvollständige Resektionen hatten, können eingeschlossen werden, wenn sie keine Behandlung mit Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie, gezielter Therapie oder Prüfpräparaten erhalten haben.
- Verfügbarkeit der EGFRm-Testergebnisse, die bestätigen, dass der Tumor eine der beiden häufigen EGFR-Mutationen aufweist, von denen bekannt ist, dass sie mit der EGFR-TKI-Empfindlichkeit assoziiert sind (Ex19del, L858R), entweder allein oder in Kombination mit anderen EGFR-Mutationen, einschließlich De-novo-T790M
- WHO-Leistungsstatus von 0 oder 1 ohne Verschlechterung in den letzten 2 Wochen vor dem Ausgangswert beim Screening und vor der ersten Dosis.
- Mindestlebenserwartung von > 12 Wochen am ersten Tag.
- Mindestens eine Läsion, die zu Studienbeginn mittels CT oder MRT mit ≥ 10 mm im längsten Durchmesser genau gemessen werden kann (mit Ausnahme von Lymphknoten, deren Kurzachse ≥ 15 mm sein muss) und für genaue wiederholte Messungen geeignet ist.
- Ausreichende Organ- und Knochenmarksfunktion
- Männlich und/oder weiblich. Die Anwendung von Verhütungsmitteln durch Männer und Frauen sollte im Einklang mit den örtlichen Vorschriften bezüglich der Verhütungsmethoden für Teilnehmer klinischer Studien stehen
- Kann eine unterzeichnete Einverständniserklärung abgeben, die die Einhaltung der im ICF und in diesem CSP aufgeführten Anforderungen und Einschränkungen einschließt.
- Bereitstellung von unterschriebenen und datierten schriftlichen Informationen und Einverständniserklärungen zur optionalen Genomik-Initiative-Forschung vor der Probenentnahme für optionale Genomik-Initiative-Forschung, die die Genom-Initiative unterstützt
Ausschlusskriterien:
- Jegliches Vorhandensein einer kleinzelligen und gemischten kleinzelligen und nichtkleinzelligen Histologie.
- Vorgeschichte von ILD/Pneumonitis, medikamenteninduzierter ILD, Strahlenpneumonitis, die eine Steroidbehandlung erforderte, oder jegliche Anzeichen einer klinisch aktiven ILD/Pneumonitis.
- Alle ungelösten Toxizitäten aus der vorherigen Therapie, die zum Zeitpunkt des Beginns der Studienbehandlung höher als CTCAE-Grad 1 waren, mit Ausnahme von Alopezie. Patienten mit irreversibler Toxizität, von der nach Ansicht des Prüfers vernünftigerweise nicht zu erwarten ist, dass sie sich durch Studieneingriffe verschlimmert, können nach Rücksprache mit dem medizinischen Monitor von AstraZeneca eingeschlossen werden (z. B. Hörverlust).
- Jeglicher Hinweis auf schwere oder unkontrollierte systemische Erkrankungen, einschließlich unkontrollierter Hypertonie und aktiver Blutungsneigung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme des Patienten an der Studie unerwünscht machen oder die Einhaltung des Protokolls gefährden würden, oder eine aktive Infektion (z. B. Patienten, die eine Studie erhalten). Behandlung einer Infektion, einschließlich HCV, HIV und Tuberkulose) oder einer aktiven unkontrollierten HBV-Infektion.
- Refraktäre Übelkeit und Erbrechen, chronische Magen-Darm-Erkrankungen, Unfähigkeit, das formulierte Produkt zu schlucken oder frühere erhebliche Darmresektionen, die eine ausreichende Resorption von Osimertinib ausschließen würden.
- Anamnese einer anderen primären bösartigen Erkrankung, mit Ausnahme einer bösartigen Erkrankung, die mit kurativer Absicht behandelt wurde und bei der keine aktive Erkrankung bekannt war, ≥ 2 Jahre vor der ersten Dosis der Studienintervention und mit geringem potenziellem Risiko für ein Wiederauftreten. Ausnahmen umfassen ausreichend resezierten nicht-melanozytären Hautkrebs und kurativ behandelte In-situ-Erkrankungen. Patienten, die eine RT mit überlappenden Feldern erhalten haben (z. B. geheilter Brustkrebs), sollten ausgeschlossen werden.
Der Patient erfüllt eines der folgenden Herzkriterien:
- Mittlerer Ruhe-QTc > 470 ms, ermittelt aus 3 EKGs unter Verwendung des vom EKG-Gerät der Screening-Klinik ermittelten QTc-Werts.
- Alle klinisch wichtigen Anomalien im Rhythmus, der Reizleitung oder der Morphologie des Ruhe-EKG, z. B. vollständiger Linksschenkelblock, Herzblock dritten Grades und Herzblock zweiten Grades. Patienten mit Vorhofflimmern, die durch Medikamente kontrolliert werden, oder Arrhythmien, die durch Herzschrittmacher kontrolliert werden, können auf der Grundlage des Urteils des Prüfarztes zugelassen werden, wobei die Konsultation eines Kardiologen empfohlen wird.
- Vorgeschichte einer QT-Verlängerung im Zusammenhang mit anderen Medikamenten, die ein Absetzen dieses Medikaments erforderte.
- Angeborenes Long-QT-Syndrom, Familienanamnese eines Long-QT-Syndroms, ungeklärter plötzlicher Tod unter 40 Jahren bei Verwandten ersten Grades oder bei Patienten mit Faktoren, die das Risiko einer QTc-Verlängerung/arrhythmischer Ereignisse erhöhen, wie z. B. Elektrolytstörungen, Herzinsuffizienz oder andere Begleiterkrankungen Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie das QT-Intervall verlängern und TdP verursachen.
- Patienten, die derzeit Medikamente oder pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel erhalten (oder nicht in der Lage sind, die Anwendung vor Erhalt der ersten Dosis der Studienbehandlung abzubrechen), von denen bekannt ist, dass sie starke CYP3A4-Induktoren sind (mindestens 3 Wochen vor der Dosierung). Alle Patienten müssen versuchen, die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln und/oder die Einnahme von Lebensmitteln mit bekanntermaßen induzierender Wirkung auf CYP3A4 zu vermeiden.
- Vorherige Behandlung mit Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie oder Prüfpräparaten für lokal fortgeschrittenes, inoperables NSCLC im Stadium III. Eine vorherige chirurgische Resektion (d. h. Stadium I, II oder III) ohne systemische Behandlung mit Resterkrankung oder einem Wiederauftreten ist zulässig.
- Vorherige Exposition gegenüber einer EGFR-TKI-Therapie
- Größerer chirurgischer Eingriff (mit Ausnahme der Platzierung eines Gefäßzugangs) oder erhebliche traumatische Verletzung innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Dosis der Studienintervention oder eine voraussichtliche Notwendigkeit einer größeren Operation während der Studie.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einer Studienintervention oder einem Prüfpräparat, das in den letzten 4 Wochen verabreicht wurde (es sei denn, das Sicherheitsprofil ist vor der ersten Dosis der Studienintervention bekannt) oder gleichzeitige Aufnahme in eine andere klinische Studie (es sei denn, es handelt sich um eine Beobachtungsstudie [nicht-interventionell]). ], oder der Patient befindet sich in der Nachbeobachtungszeit einer interventionellen Studie).
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen aktive oder inaktive Hilfsstoffe von Osimertinib oder Arzneimittel mit einer ähnlichen chemischen Struktur oder Klasse wie Osimertinib.
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen aktive oder inaktive Hilfsstoffe des Chemotherapieschemas der Wahl (Pemetrexed oder Paclitaxel; Cisplatin oder Carboplatin) oder RT oder Arzneimittel mit einer ähnlichen chemischen Struktur oder Klasse wie die Chemotherapie.
- Beteiligung an der Planung und/oder Durchführung der Studie (gilt sowohl für Mitarbeiter von AstraZeneca als auch für Mitarbeiter am Studienort).
- Beurteilung des Prüfarztes, dass der Patient nicht an der Studie teilnehmen sollte, wenn es unwahrscheinlich ist, dass der Patient die Studienverfahren, Einschränkungen und Anforderungen einhält.
- Frühere Einschreibung in die vorliegende Studie. Eine erneute Prüfung von Personen, die bei der Prüfung versagt haben, ist zulässig.
- Nur für Frauen: Derzeit schwanger (bestätigt durch positiven Schwangerschaftstest) oder stillend.
- Patientinnen sollten ab Aufnahme in die Studie während der gesamten Studie und bis 6 Wochen nach der letzten Dosis der Studienintervention nicht stillen.
Darüber hinaus gelten folgende Kriterien als Ausschlusskriterien für die explorative Genforschung:
- Vorherige allogene Knochenmarktransplantation.
- Vollbluttransfusion ohne Leukozytenmangel innerhalb von 120 Tagen nach der Entnahme der genetischen Probe.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Offene Osimertinib-Induktionsbehandlung
Die Patienten erhalten eine offene Osimertinib-Induktionsbehandlung für 8 Wochen (± 1-wöchiges Fenster zur Berücksichtigung der Patientenvariabilität und der CRT-Planung), gefolgt von einer CRT-Behandlung für 6 Wochen (± 1 Woche) und anschließend einer Osimertinib-Erhaltungstherapie bis zur RECIST 1.1-definierten radiologischen Untersuchung Progression durch den Prüfer, es sei denn, es liegen Hinweise auf eine inakzeptable Toxizität vor oder der Patient verlangt, die Studienbehandlung abzubrechen.
|
80 mg täglich (oder 40 mg täglich zur Dosisreduktion)
Andere Namen:
Pemetrexed (500 mg/m2, zu verabreichen an Tag 1 jedes 3-wöchigen Zyklus für 2 Zyklen) oder Paclitaxel (175 mg/m2 an Tag 1 jedes 3-wöchigen Zyklus für 2 Zyklen) PLUS Cisplatin (75 mg/m2) oder Carboplatin (AUC5), das an Tag 1 jedes 3-wöchigen Zyklus über 2 Zyklen verabreicht wird
Die Patienten müssen im Rahmen der Radiochemotherapie eine Gesamtbestrahlungsdosis von 60 Gy ± 10 % (54 bis 66 Gy) erhalten haben. Es wird empfohlen, ist aber nicht erforderlich, dass Patienten Folgendes haben:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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PFS (Progressionsfreies Überleben)
Zeitfenster: Bewertet vom Datum der ersten Dosis bis zur Progression (bis zu einem Maximum von etwa 4 Jahren)
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PFS ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis bis zum Fortschreiten gemäß RECIST 1.1, wie vom Prüfer vor Ort beurteilt, oder bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
|
Bewertet vom Datum der ersten Dosis bis zur Progression (bis zu einem Maximum von etwa 4 Jahren)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ORR (objektive Rücklaufquote)
Zeitfenster: Die während der Einführungsphase der Studie beurteilten Scans werden zu Studienbeginn und in Woche 8 (plus oder minus Besuchsfenster) durchgeführt.
|
ORR ist definiert als der Anteil der Patienten, die eine CR oder PR haben, wie vom Prüfer vor Ort gemäß RECIST 1.1 bestimmt.
|
Die während der Einführungsphase der Studie beurteilten Scans werden zu Studienbeginn und in Woche 8 (plus oder minus Besuchsfenster) durchgeführt.
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|
DCR (Disease Control Rate)
Zeitfenster: Die während der Einführungsphase der Studie beurteilten Scans werden zu Studienbeginn und in Woche 8 (plus oder minus Besuchsfenster) durchgeführt.
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DCR ist definiert als der Prozentsatz der Probanden, die (nach 8 Wochen) die beste Gesamtreaktion auf CR, PR oder SD aufweisen, wie vom Prüfarzt vor Ort gemäß RECIST 1.1 ermittelt.
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Die während der Einführungsphase der Studie beurteilten Scans werden zu Studienbeginn und in Woche 8 (plus oder minus Besuchsfenster) durchgeführt.
|
|
OS (Gesamtüberleben)
Zeitfenster: Bewertet von der ersten Dosis bis zum Ende der Studie oder dem Tod (bis zu einem Maximum von etwa 4 Jahren)
|
OS ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund.
|
Bewertet von der ersten Dosis bis zum Ende der Studie oder dem Tod (bis zu einem Maximum von etwa 4 Jahren)
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EFS (Ereignisfreies Überleben)
Zeitfenster: Bewertet von der ersten Dosis bis zu einem Progressionsereignis oder Tod (bis zu einem Maximum von etwa 4 Jahren)
|
EFS ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis bis zu einem der folgenden Ereignisse: Fortschreiten der Krankheit, das eine CRT oder den Abschluss einer CRT ausschließt, Fortschreiten während oder nach einer CRT oder Tod aus irgendeinem Grund.
|
Bewertet von der ersten Dosis bis zu einem Progressionsereignis oder Tod (bis zu einem Maximum von etwa 4 Jahren)
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
AEs
Zeitfenster: von der Unterzeichnung des ICF bis 28 Tage nach der letzten Dosis oder Ende der Studie (bis zu einem Maximum von etwa 4 Jahren)
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Bewertung der Sicherheit von Osimertinib als Induktionstherapie vor einer CRT und einer Erhaltungstherapie mit Osimertinib durch Beurteilung unerwünschter Ereignisse bei Patienten mit nicht resezierbarem EGFRm-NSCLC
|
von der Unterzeichnung des ICF bis 28 Tage nach der letzten Dosis oder Ende der Studie (bis zu einem Maximum von etwa 4 Jahren)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Qualifizierte Forscher können über das Anfrageportal Zugriff auf anonymisierte Daten auf Einzelteilnehmerebene von von der AstraZeneca-Unternehmensgruppe gesponserten klinischen Studien anfordern. Alle Anfragen werden gemäß der Offenlegungsverpflichtung von AZ bewertet:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Ja, bedeutet, dass AZ Anfragen für IPD akzeptiert, aber das bedeutet nicht, dass alle Anfragen geteilt werden.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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