EXOPULSE Mollii Suit & Zerebralparese (EXOCEP)

In dieser Arbeit werden die Auswirkungen des EXOPULSE Mollii-Anzugs bewertet, bei dem es sich um ein Unterstützungsgerät handelt, das nicht-invasive transkutane Elektrostimulation anwendet. Die EXOPULSE Mollii-Steuereinheit ist ein Gerät der Klasse IIa mit CE-Kennzeichnung und entspricht daher der Medizinprodukterichtlinie. Zu den vorgesehenen Verwendungszwecken gehören die Entspannung spastischer Muskeln, die Aufrechterhaltung oder Erweiterung des Bewegungsumfangs, die Aktivierung und Umschulung der Muskeln, die Verzögerung oder Verhinderung einer Atrophie aufgrund von Inaktivität, die Erhöhung der lokalen Durchblutung sowie die symptomatische Linderung und Behandlung chronischer refraktärer Schmerzen.

Die verfügbaren Interventionen gegen Spastik weisen einige Einschränkungen auf. Beispielsweise scheint die Injektion von Botulinumtoxin die Arm- und Handkapazität, das Gehen oder die Lebensqualität nicht zu verbessern. Die verfügbaren oralen Wirkstoffe sind aufgrund ihrer potenziellen Nebenwirkungen problematisch, wie etwa Sedierung, Schläfrigkeit, geistige Verwirrung, Müdigkeit, Ataxie, Halluzinationen, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Mundtrockenheit, Bradykardie, Hypotonie und Depression, um nur einige zu nennen. Daher würde die Entwicklung neuartiger Therapien dazu beitragen, die tatsächlichen Einschränkungen zu überwinden. Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) hat sich bei der Spastikbehandlung als gewisse Wirksamkeit erwiesen. Allerdings ist zu beachten, dass es bei der Anwendung von TENS zu Hause oder in der klinischen Praxis zu praktischen Schwierigkeiten (z. B. dem korrekten Anbringen der Elektroden) kommen kann. Um diese Einschränkungen zu überwinden, wurde der EXOPULSE Mollii-Anzug von Exoneural Network, einem schwedischen Medizintechnikunternehmen, entwickelt. Es stellt einen innovativen Ansatz zur nicht-invasiven Elektrostimulation dar, um Spastik zu reduzieren und die motorische Funktion zu verbessern.

EXOPULSE Mollii-Anzüge bestehen aus Körperbekleidung (Jacke und Hose) und einer Steuereinheit. Die Körperbekleidung (Jacke und Hose) ist ein Anzug mit 58 eingebetteten Elektroden, die 40 Muskelgruppen stimulieren können, leitfähigen Drähten und Anschlüssen an eine abnehmbare Steuereinheit, deren Zweck darin besteht, elektrische Impulse von der Steuereinheit an wichtige Nerven und Nerven zu übertragen entsprechende Muskelgruppen im ganzen Körper. Die Steuereinheit ist ein batteriebetriebenes elektrisches Gerät, das elektrische Impulse geringer Intensität über Anschlüsse an die Body Garments sendet, die wiederum die Impulse von den Anschlüssen an wichtige Nerven und entsprechende Muskelgruppen im ganzen Körper übertragen.

Der EXOPULSE Mollii-Anzug besteht aus der transkutanen Stimulation der spastischen Antagonistenmuskeln mit elektrischem Strom (d. h. niedrige Frequenz ~20 Hz, niedrige Intensität ~2 mA), um die Muskelsteifheit zu reduzieren. Der theoretische Hintergrund dieser Behandlungsmethode bezieht sich hauptsächlich auf das Konzept der reziproken Hemmung, d. h. dass sensorische Eingaben von einem Muskel die Aktivierung eines antagonistischen Muskels hemmen können. Daher zielt die Anwendung des EXOPULSE Mollii-Anzugs darauf ab, einen Muskel, z. B. den vorderen Tibialis-Muskel, zu stimulieren, um die reflexbedingte Überaktivität (d. h. Spastik) der Wadenmuskulatur zu reduzieren, indem eine gegenseitige Hemmung induziert wird.

Mittlerweile gibt es immer mehr Belege aus Pilotanwendungen des EXOPULSE Mollii-Anzugs, die auf positive Auswirkungen der Verwendung dieses Anzugs auf Aktivität (d. h. Mobilität und Grobmotorik) und Teilnahme hinweisen.