Personalisierte Optimierung der Antibiotika -Therapie bei pulmonalen Sepsis kritisch krank durch die Anwendung von schnellen mikrobiologischen diagnostischen Technologien und pharmakokinetischer/pharmakodynamischer Modellierung (IDAST)

Eine schwerwiegende und nosokomiale Lungenentzündung in der Gemeinschaft sind mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden. Eine frühe und geeignete antimikrobielle Therapie (AAT) ist durchweg die wirksamste Intervention zur Verringerung der Mortalität. Die Heilung ist höchstwahrscheinlich, wenn pharmakokinetische (PK) / Pharmakodynamik (PD) Ziele, die mit einer maximalen Antibiotika (ABX) -Aktivität verbunden sind, erreicht werden. Der Prozess der Optimierung der Antibiotika -Therapie bei kritisch kranken Patienten bleibt jedoch eine komplizierte Herausforderung.

Ein zentrales Problem ist die Identifizierung (ID) mit den nachfolgenden Antibiotika -Suszeptibilitätstests (AST), die die Auswahl der AAT ermöglichen. Standardlaborverfahren benötigen in der Regel 2-3 Tage, um ID- und AST-Ergebnisse bereitzustellen. Optimale ABX -Dosierungs-/Dosierungsintervalle hängen größtenteils von PK -Eigenschaften bei einzelnen Patienten und antibakterielle Wirkungen auf die Infektionsbakterien (PD) ab. Veränderungen in den primären PK -Parametern, nämlich Verteilungsvolumen (VD) und Clearance (CL), werden allgemein beobachtet und sind die einflussreichsten Parameter bei der Bestimmung der ABX -Dosierung und -Exposition. ABX -Dosierungs-/Dosierungsintervalle, die diese Merkmale nicht berücksichtigen, führen wahrscheinlich zu einer suboptimalen ABX -Exposition und therapeutischen Ausfällen. Aufgrund von 48-72-Stunden-Verzögerungen bei ID/AST ist die anfängliche Behandlung häufig unangemessen, unnötig breit im Spektrum und/oder suboptimal in der Dosierung.

Methoden zur schnellen Bakterienwachstum, ID, AST und minimaler Hemmkonzentration (MIC) wurden in 1-2 Stunden und in 6-8 Stunden mit klinischen Proben quantitative ID und in 6-8 Stunden in der Lage. Die schnelle ID des Infektionsfabriks und seines individuellen AST -Unternehmens könnten die frühe Auswahl der AAT erheblich beeinflussen und in Kombination mit therapeutischen Arzneimittelüberwachungsdaten verwendet werden, um optimierte Dosierungsschemata zu berechnen, die für den Patienten personalisiert sind, um geeignete PK/PD -Ziele zu erreichen.

Hypothese: Die Anwendung dieser schnellen ID/AST -Systeme sowie die prospektive PK/PD -Überwachung von Antibiotika -Plasmakonzentrationen verkürzt die Zeit von "Probe" für Pathogen -ID/AST erheblich, verbessert die personalisierte Verschreibung von Antibiotika, optimieren Sie die Zeit auf gezielte wirksame und AAT und führt zu einer verminderten Behandlung von Behandlungen.