- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07301840
Ultraschallgesteuerter Erector-Spinae-Ebenenblock versus lokale Wundinfiltration bei brusterhaltender Operation
Ultraschallgesteuerter Erector-Spinae-Ebenen-Block versus lokale Wundinfiltration bei brusterhaltender Operation, randomisierte doppelblinde Vergleichsstudie
Zusammenfassung
Hintergrund:
Die postoperative Schmerztherapie ist eine entscheidende Komponente der Patientenversorgung nach brusterhaltender Operation. Diese Studie vergleicht die Wirksamkeit von ultraschallgesteuerter Erector Spinae Plane Blockade (ESPB) und lokaler Wundinfiltration (LWI) bei der Behandlung akuter postoperativer Schmerzen bei diesen Eingriffen.
Ziele:
Diese randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie zielt darauf ab, die analgetische Wirksamkeit und Sicherheit von ultraschallgesteuerter ESPB und LWI bei Patientinnen, die sich einer brusterhaltenden Operation unterziehen, zu vergleichen.
Patienten und Methoden:
Erwachsene weibliche Patientinnen (Alter 18-75, ASA II), die für eine brusterhaltende Operation geplant waren, wurden randomisiert entweder der ESPB- oder der LWI-Gruppe zugeteilt. Das primäre Ergebnis war der gesamte Morphinkonsum in den ersten 24 Stunden postoperativ. Sekundäre Ergebnisse umfassten: intraoperativen Fentanylkonsum, hämodynamische Parameter (mittlerer arterieller Blutdruck und Herzfrequenz), Zeitpunkt der ersten Rettungsanalgesie, postoperative Schmerzscores, die Inzidenz von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) und Patientenzufriedenheit. Komplikationen wie Lokalanästhetikumtoxizität und Atemdepression wurden ebenfalls bewertet.
Schlüsselwörter:
Erector Spinae Plane Blockade (ESPB), Lokale Wundinfiltration, Postoperative Analgesie, Brusterhaltende Operation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Cairo, Ägypten
- National Cancer Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter von 18 bis 75 Jahren.
- Für die Studie geeignete Geschlechter: weiblich.
- ASA II.
- Patienten, die für brusterhaltende Operationen geplant sind.
- Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung oder, falls nicht möglich, Einwilligung durch einen gesetzlichen Vertreter.
Ausschlusskriterien:
- Patientenverweigerung.
- Unfähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung.
- ASA III-IV.
- Bekannte Empfindlichkeit oder Kontraindikation für die in der Studie verwendeten Medikamente (Lokalanästhetika, Opioide).
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Anamnese psychischer Störungen und/oder chronischer Schmerzen. 25
- Kontraindikation für Regionalanästhesie, z.B. lokale Sepsis, vorbestehende periphere Neuropathien und Koagulopathie.
- Schwere respiratorische oder kardiale Störungen.
- Fortgeschrittene Leber- oder Nierenerkrankung.
- Männliche Patienten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Gruppe 1 (Versuchsgruppe): erhält US-gesteuerte ESPB
|
Typisches ESPB
|
|
Aktiver Komparator: Gruppe 2 (Kontrollgruppe): erhält eine lokale Wundinfiltration
|
Präemptive lokale Wundinfiltration
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtmenge an Morphin, die postoperativ über 24 Stunden konsumiert wurde.
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
|
Gesamtmenge an postoperativ verabreichtem Morphin über 24 Stunden (mg/kg)
|
bis zu 24 Stunden postoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtmenge des intraoperativ verabreichten Fentanyls
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
|
Gesamtmenge des intraoperativ verabreichten Fentanyls (mik/kg)
|
Perioperativ/Periprozedural
|
|
Hämodynamik: Herzfrequenz intraoperativ in 30-minütigen Intervallen im Vergleich zu den Ausgangswerten.
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
|
Hämodynamik: Herzfrequenz intraoperativ in 30-minütigen Intervallen im Vergleich zu den Ausgangswerten (Schläge/min)
|
Perioperativ/Periprozedural
|
|
Hämodynamik: mittlerer arterieller Blutdruck intraoperativ in 30-minütigen Intervallen im Vergleich zu den Ausgangswerten.
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
|
Hämodynamik: Mittlerer arterieller Blutdruck intraoperativ in 30-Minuten-Intervallen im Vergleich zu Ausgangswerten (mmHg)
|
Perioperativ/Periprozedural
|
|
Herzfrequenz 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ.
Zeitfenster: 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ.
|
Herzfrequenz 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ (Schläge/min)
|
0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ.
|
|
Mittlerer arterieller Blutdruck 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ.
Zeitfenster: um 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ.
|
Mittlerer arterieller Blutdruck 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ (mmHg)
|
um 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ.
|
|
Die visuelle Analogskala (VAS) (in Ruhe und während der Bewegung) 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ.
Zeitfenster: 0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ.
|
Die visuelle Analogskala (VAS) ist eine Schmerzbeurteilungsskala, die erstmals 1921 von Hayes und Patterson verwendet wurde.
Die Werte basieren auf selbstberichteten Messungen von Symptomen, die mit einer einzigen handgeschriebenen Markierung aufgezeichnet werden, die an einem Punkt entlang einer 10 cm langen Linie platziert wird, die ein Kontinuum zwischen den beiden Enden der Skala darstellt: "kein Schmerz" am linken Ende (0 cm) der Skala und "stärkster Schmerz" am rechten Ende der Skala (10 cm).
|
0, 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Stunden postoperativ.
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) als Nebenwirkungen von Morphin.
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) werden auf einer vierstufigen verbalen Skala bewertet; (keine = keine Übelkeit, leicht = Übelkeit, aber kein Erbrechen, mäßig = Erbrechen ein Anfall, schwer = Erbrechen > ein Anfall).
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bis zu 24 Stunden postoperativ
|
|
Zeitpunkt der ersten intraoperativen Rettungsanalgesie (Fentanyl)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
|
Zeit der ersten Rettungsanalgesie (min)
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bis zu 24 Stunden postoperativ
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Zeitpunkt der ersten postoperativen Notfallanalgesie (Morphin)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
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Zeitpunkt der ersten Rettungsanalgesie (Std.)
|
bis zu 24 Stunden postoperativ
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|
Komplikationen wie systemische Toxizität des Lokalanästhetikums, Pneumothorax und arterielle Punktion. (Postoperative Ultraschallkontrolle).
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
|
Komplikationen wie systemische Toxizität von Lokalanästhetika, Pneumothorax und arterielle Punktion.
(US-Kontrolle postoperativ).
|
bis zu 24 Stunden postoperativ
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Morphinbedingte Komplikationen wie Atemdepression, Harnverhalt oder Juckreiz
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
|
Morphin-bedingte Komplikationen wie Atemdepression, Harnverhalt oder Juckreiz
|
bis zu 24 Stunden postoperativ
|
|
Patientenzufriedenheit der Patient wird in dieser Gruppe als zufrieden oder nicht zufrieden eingestuft.
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
|
Patientenzufriedenheit der Patient wird in dieser Gruppe als zufrieden oder nicht zufrieden eingestuft.
|
bis zu 24 Stunden postoperativ
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MS-433-2024
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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