Positionierungsdauer und Dekubitusrisiko (PIP-ICU)

Druckstellen, die als Indikator für die Qualität der Pflege angesehen werden, sind auch heute noch ein erhebliches Problem. Sie sind ein Gesundheitsproblem, das die Lebensqualität des Patienten verringert, den Behandlungsprozess erschwert und die Kosten erheblich erhöht. Immobilität ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entstehung von Druckstellen. Bei gesunden Menschen tritt Unbehagen in einem Bereich auf, der über einen ausreichend langen Zeitraum Druck ausgesetzt ist, um eine Ischämie zu verursachen, und die Person ändert ihre Position über das afferente sensomotorische Rückkopplungssystem. Weniger als 20 Bewegungen pro Nacht erhöhen das Risiko der Geschwürbildung erheblich. Der Faktor, der die Geschwürbildung verursacht, ist die Unfähigkeit des Einzelnen, den auf das Gewebe ausgeübten Druck zu entlasten. Patienten mit eingeschränkter Mobilität können ihre Körperposition nicht selbstständig ändern, und die Gewebedurchblutung ist in druckbelasteten Bereichen beeinträchtigt, was die Geschwürbildung begünstigt. Sowohl die Intensität als auch die Dauer des Drucks beeinflussen die Wirkung. Hoher Druck führt zu einem schnellen Druckaufbau, während je länger der Druck anhält, desto größer ist das Risiko eines Druckaufbaus. Bei Personen mit hohem Risiko für Druckstellen sind häufige Lagewechsel eine primäre Maßnahme zur Vorbeugung von Druckstellen. Experimentelle Studien zeigen, dass irreversible Ischämie auftritt, wenn Druck kontinuierlich über zwei Stunden oder länger ausgeübt wird. Die beste Methode zur Druckentlastung bei Patienten ist die Umlagerung. Die Literatur weist darauf hin, dass Druckstellen zwar nicht vollständig verhindert werden können, ihre Häufigkeit jedoch durch evidenzbasierte Praktiken erheblich reduziert werden kann, insbesondere durch die Bewertung gefährdeter Patienten, geeignete frühzeitige pflegerische Interventionen und vorbeugende Maßnahmen. Fortschritte bei der Früherkennung von Druckstellen wurden in der Literatur berichtet und umfassen hauptsächlich die Messung von Entzündungsmarkern in anatomischen Regionen, um die ersten Anzeichen von Gewebeschäden zu erfassen.