Premom: monitoreo remoto del embarazo (Premom)

Múltiples adaptaciones cardiovasculares ocurren durante el embarazo. Cuando se producen trastornos hipertensivos gestacionales (GHD), estas adaptaciones son anormales. Aproximadamente el 5 - 8 % de todas las mujeres embarazadas desarrollan GHD.

La GHD es una complicación del embarazo que se caracteriza por una presión arterial elevada (≥ 140/90 mm Hg) y, en ocasiones, la aparición de proteinuria (≥ 3 g/ 24 horas) después de las veinte semanas de embarazo. Cuando esto no se cura, la GHD puede tener complicaciones graves tanto para la madre como para el niño. Por este motivo, se recomienda un seguimiento estrecho de las mujeres con alto riesgo de desarrollar esta afección. Esto para detectar y amenazar GHD temprano.

Los pacientes pueden ser incluidos cuando tienen al menos 10 semanas de embarazo. Cada mujer embarazada recibe dos dispositivos para controlar diariamente aquí los parámetros en su entorno doméstico: un monitor de presión arterial y un rastreador de actividad. Se les pedirá a las mujeres que realicen dos mediciones de la presión arterial al día y que usen el rastreador de actividad día y noche. Estos datos serán enviados por Bluetooth y Wi-Fi al investigador en el hospital. También se les pedirá a las mujeres que midan su peso una vez por semana y lo envíen al hospital.

Nombre del dispositivo Protocolo de medición Monitor de presión arterial Presión arterial, frecuencia cardíaca Dos veces al día (mañana y tarde) Rastreador de actividad Actividad y patrón de sueño Día y noche Báscula (no remota) Peso Una vez a la semana (mañana)

El investigador controla diariamente las mediciones entrantes y consulta al ginecólogo responsable cuando ocurren eventos (= medición anormal de la presión arterial o del peso). Dependiendo de las decisiones del ginecólogo, se pueden realizar las siguientes acciones:

• Otras observaciones
• monitor adicional
• Ajustes al esquema de medicación
• Realización de una recogida de orina de 24 horas
• Ingreso a la sala de observación prenatal Cuando faltan los resultados, el investigador contacta a las mujeres para preguntar si esta medición se debe a causas personales o técnicas.

El propósito de esta parte del estudio es detectar signos tempranos de EP.

Cuando las pacientes dieron a luz, los datos del parto (duración del trabajo de parto, complicaciones, modalidad del parto, fecha del parto, complicaciones, parámetros de la madre, especialidades) y del neonato (edad gestacional, fecha y hora de nacimiento, puntaje de Apgar, peso al nacer, talla, complicaciones e ingreso a cuidados intensivos neonatales). Estos datos se compararán con los datos de mujeres que ingresaron en el hospital por GHD, pero que no reciben dispositivos de monitoreo remoto.