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Quimioterapia combinada más oblimersen en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados

15 de mayo de 2013 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Un estudio de fase I del oligonucleótido antisentido Bcl-2 (G3139) en combinación con carboplatino y paclitaxel en pacientes con tumores sólidos avanzados

Ensayo de fase I para estudiar la eficacia de la combinación de carboplatino y paclitaxel con oblimersen en el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados. Los medicamentos que se usan en la quimioterapia usan diferentes maneras de detener la división de las células tumorales para que dejen de crecer o mueran. Oblimersen puede aumentar la eficacia del carboplatino y el paclitaxel al hacer que las células tumorales sean más sensibles a los medicamentos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Determinar la dosis máxima tolerada (DMT) de G3139 en combinación con carboplatino y paclitaxel.

II. Determinar la naturaleza cuantitativa y cualitativa de las toxicidades de G3139 con carboplatino y paclitaxel.

tercero Para medir la actividad de G3139 en linfocitos de sangre periférica mediante la cuantificación de la expresión y la transcripción de Bcl-2/Bax, así como el funcionamiento y la señalización de las células T.

IV. Para medir la actividad de G3139 en especímenes de biopsia tumoral mediante la cuantificación de la expresión y transcripción de Bcl-2/Bax.

V. Determinar la farmacocinética de carboplatino, paclitaxel y G3139, así como los niveles intratumorales de G3139.

VI. Para examinar varias vías de transducción de señales que pueden verse afectadas por la regulación negativa de Bcl-2 en PBMC y muestras de biopsia tumoral para comprender mejor el mecanismo de quimiosensibilización de G3139.

VIII. Buscar evidencia preliminar de actividad antitumoral para la combinación de G3139, carboplatino y paclitaxel.

ESQUEMA: Este es un estudio de escalada de dosis de oblimersen.

Los pacientes reciben oblimersen IV de forma continua los días 1 a 7 y paclitaxel IV durante 3 horas y carboplatino IV durante 30 minutos el día 4. Los cursos se repiten cada 21 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Cohortes de 3 a 6 pacientes reciben dosis crecientes de oblimersen hasta que se determina la dosis máxima tolerada (DMT). La MTD se define como la dosis anterior a la que al menos 2 de 3 o 2 de 6 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis.

Una cohorte adicional de 12 a 15 pacientes recibe el tratamiento anterior con oblimersen en el MTD.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

55

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
        • University of Wisconsin Hospital and Clinics

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes deben tener una neoplasia maligna sólida confirmada histológicamente que sea metastásica o irresecable y para la cual no exista una terapia curativa estándar; se excluyen los pacientes con linfoma
  • Estado funcional ECOG 0, 1 o 2 (Karnofsky >= 60%)
  • Esperanza de vida mayor a 3 meses
  • Leucocitos >= 3,000/mm^3
  • Recuento absoluto de neutrófilos >= 1500/mm^3
  • Plaquetas >= 100.000/mm^3
  • Bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 2,5 X límite superior institucional de la normalidad
  • Creatinina dentro de los límites institucionales normales O aclaramiento de creatinina >= 60 ml/min/1,73 m^2 para pacientes con niveles de creatinina por encima de lo normal institucional
  • Las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio, durante la duración de la participación en el estudio y durante los tres meses posteriores a la interrupción del tratamiento; Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
  • Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito
  • Los pacientes deberán tener una línea central o una línea PICC colocada por una enfermera antes del tratamiento en el protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que hayan recibido quimioterapia o radioterapia dentro de las 4 semanas (6 semanas para nitrosoureas o mitomicina C) antes de ingresar al estudio o aquellos que no se hayan recuperado de los eventos adversos debidos a los agentes administrados más de 4 semanas antes
  • Es posible que los pacientes no estén recibiendo ningún otro agente en investigación
  • Los pacientes con metástasis cerebrales conocidas serán excluidos de este ensayo clínico.
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a G3139 u otros agentes utilizados en el estudio, a menos que lo apruebe el investigador
  • Sin neuropatía grado >= 2 preexistente
  • Sin antecedentes personales de diátesis hemorrágica dados los posibles efectos antiplaquetarios significativos de la terapia
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio
  • Las mujeres embarazadas están excluidas de este estudio; se debe interrumpir la lactancia si la madre recibe tratamiento con G3139
  • Los pacientes con VIH que reciben terapia antirretroviral combinada están excluidos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Tratamiento (oblimersen sódico, paclitaxel)

Los pacientes reciben oblimersen IV de forma continua los días 1 a 7 y paclitaxel IV durante 3 horas y carboplatino IV durante 30 minutos el día 4. Los cursos se repiten cada 21 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Cohortes de 3 a 6 pacientes reciben dosis crecientes de oblimersen hasta que se determina la dosis máxima tolerada (DMT). La MTD se define como la dosis anterior a la que al menos 2 de 3 o 2 de 6 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis.

Una cohorte adicional de 12 a 15 pacientes recibe el tratamiento anterior con oblimersen en el MTD.

Estudios correlativos
Dado IV
Otros nombres:
  • augmerosen
  • G3139
  • G3139 bcl-2 oligodesoxinucleótido antisentido
  • Genasense
Estudios correlativos
Otros nombres:
  • estudios farmacológicos
Dado IV
Otros nombres:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • IMPUESTO

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La dosis máxima tolerada (MTD) se define como la dosis más alta tolerada con seguridad en la que como máximo 1 paciente experimenta toxicidades limitantes de la dosis (DLT) y la siguiente dosis más alta tiene al menos 2 pacientes que experimentan DLT
Periodo de tiempo: 21 días
21 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetros farmacocinéticos de G3139 en combinación con paclitaxel y carboplatino
Periodo de tiempo: Día 1, 4, 5 y 6 del curso 1
Todos los parámetros farmacocinéticos se resumirán por nivel de dosis con estadísticas resumidas simples: medias, medianas, rangos y desviaciones estándar (si los números y la distribución lo permiten).
Día 1, 4, 5 y 6 del curso 1
Respuesta a la enfermedad como enfermedad progresiva (PD), enfermedad estable (SD), respuesta parcial (PR) o respuesta completa (CR)
Periodo de tiempo: Hasta 6 años
La respuesta a la enfermedad se resumirá en formato tabular que muestra el número y el porcentaje de pacientes en cada categoría/nivel de dosis. Las relaciones dosis-respuesta se explorarán mediante análisis de regresión logística.
Hasta 6 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2002

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de mayo de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2003

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2003

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

6 de febrero de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

16 de mayo de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2013

Última verificación

1 de mayo de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NCI-2013-00010
  • U01CA062491 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • CO 02904
  • NCI-5912
  • WCCC-CO-02904

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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