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Seguridad y eficacia de Avonex en sujetos con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)

4 de marzo de 2010 actualizado por: Biogen

Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de rango de dosis para determinar la seguridad y eficacia de AVONEX cuando se usa en sujetos con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)

El propósito de este estudio es determinar si AVONEX (interferón beta-1a), en comparación con el placebo, reduce la dosis total de IgIV que se administra después de la visita 5 y hasta la visita 9 (semana 32, fin del estudio).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) es una neuropatía periférica adquirida de origen desconocido. La etiología no se conoce bien, pero se supone que es inmunológica. La evidencia de esto proviene de las similitudes observadas con el síndrome de Guillain-Barré y de la respuesta favorable con los tratamientos inmunomoduladores.

CIDP es una neuropatía desmielinizante del sistema nervioso periférico que a veces es un trastorno corolario de la desmielinización del sistema nervioso central de la esclerosis múltiple (EM. Los mecanismos precisos que subyacen a la patogénesis son inciertos, pero varios de esos mecanismos respaldan un papel potencial para los tratamientos inmunomoduladores como el interferón beta (p. ej., AVONEX de Biogen Idec Inc.).

El fundamento para el uso de AVONEX en CIDP se deriva de las observaciones sobre la patogenia de la afección y sus similitudes con la EM, el mecanismo de acción de AVONEX, los ensayos clínicos que se han realizado en CIDP que respaldan la función del IFN-beta y la necesidad insatisfecha que existe actualmente debido a problemas de disponibilidad y seguridad con las terapias existentes.

Este estudio de Fase 2b es un estudio de rango de dosis diseñado para brindar evidencia científica sobre la seguridad y eficacia de AVONEX en CIDP. Además, el estudio tiene como objetivo demostrar la capacidad de respuesta y la relevancia clínica de los cambios en la puntuación total de MRC y ODSS en pacientes con CIDP.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

67

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New South Wales
      • Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
        • Liverpool Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2006
        • Institute of Clinical Neurosciences
    • Victoria
      • Fitzroy, Victoria, Australia, 3065
        • St. Vincent's Hospital
      • Parkville, Victoria, Australia, 3050
        • Royal Melbourne Hospital
    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5A5
        • London Health Sciences Center
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3A 2B4
        • Montreal Neurological Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
        • Phoenix Neurological Associates, Ltd.
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
        • Neuromuscular Research Center
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
        • University of Florida, Jacksonville
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • University of Kansas
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • Louisiana State University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Harvard University/MGH
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02135
        • Tufts University/ St. Elizabeths
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10022
        • Weill Medical College of Cornell University
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27607
        • Raleigh Neurology Associates
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390-8897
        • University of Texas Southwestern
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • University of Utah
      • London, Reino Unido, SE1 1UL
        • Guy's Hospital/Dept. of Neuroimmunology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito antes de cualquier prueba bajo este protocolo
  • Debe tener entre 18 y 75 años de edad.
  • Tener un diagnóstico de CIDP según lo determinado por un neurólogo certificado por la junta o elegible por la junta, o equivalente, durante al menos 6 meses, incluido el cumplimiento de los criterios neurofisiológicos modificados de INCAT para CIDP, déficit motor de CIDP que responde a IVIg y datos alternativos de EP que justifican la inclusión del sujeto , y/o datos patológicos o de laboratorio de apoyo que apoyen el diagnóstico de CIDP
  • Documentación en la historia clínica previa a la selección de que la CIDP se había asociado con la pérdida de fuerza muscular, de modo que la puntuación total del MRC era inferior o igual a 58.
  • Documentación en la historia clínica de que el paciente se benefició del tratamiento con IgIV (el paciente tuvo un cambio de 2 puntos o equivalente en la puntuación total del MRC de 60 puntos)
  • Probado para gammapatía monoclonal IgM y resultado negativo para gammapatía monoclonal IgM o si es positivo para gammapatía monoclonal IgM, entonces es negativo para anticuerpos MAG y se demostró que responde a IVI g según el protocolo.
  • Debe haber estado clínicamente estable con un régimen constante de IgIV (cada 2 semanas, 3 semanas, 4 semanas o 5 semanas) en los 3 meses anteriores a la selección.

Criterio de exclusión*:

  • Trastorno sistémico asociado que puede causar neuropatía.
  • Antecedentes o resultados de laboratorio anormales indicativos de cualquier enfermedad importante importante o hipersensibilidad conocida al fármaco que, en opinión del investigador, impediría la administración de IFN-beta o la participación en este estudio.
  • Los sujetos con diabetes mellitus no serán elegibles, a menos que cumplan con los dos requisitos siguientes: a) su diabetes está bien controlada, sin retinopatía ni nefropatía, habiéndose identificado durante el cuidado continuo de su diabetes; yb) tienen una amplitud normal del potencial de acción del nervio sensorial (SNAP) registrada en el nervio sural en al menos un lado del cuerpo identificado durante las pruebas de electrofisiología (EP) documentadas en su registro médico.
  • Cribado o análisis de sangre basales anormales que el investigador considere clínicamente significativos
  • Antecedentes de un trastorno convulsivo antes del inicio (Visita 1, Semana 0).
  • Antecedentes de ideación suicida en los 3 meses anteriores a la visita inicial (semana 0) o un episodio de depresión grave en los 3 meses anteriores a la visita inicial (semana 0).
  • Síndrome motor puro que cumple criterios de neuropatía motora multifocal con bloqueo de conducción.
  • PDIC sensorial pura, o cualquier otra variante de PDIC sin afectación motora
  • Infección local grave o infección sistémica en los 6 meses anteriores a la Selección.
  • Uso de IFN-beta en cualquier momento, uso de intercambio de plasma, plasmaféresis o cualquier otro inmunosupresor (con la excepción de corticosteroides orales o no sistémicos) dentro de los 6 meses anteriores a la Selección.
  • Antecedentes de intolerancia al acetaminofeno (paracetamol), ibuprofeno, naproxeno y/o aspirina que impediría el uso de al menos uno de estos durante el estudio.
  • Para sujetos femeninos, a menos que sean posmenopáusicas o quirúrgicamente estériles, falta de voluntad para practicar métodos anticonceptivos efectivos, según lo definido por el Investigador, durante el estudio.
  • Sujetos femeninos que consideraron quedar embarazadas mientras estaban en el estudio
  • Sujetos femeninos que actualmente están embarazadas o amamantando.

    • Esta lista no es exhaustiva y puede haber exclusiones adicionales

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
El criterio principal de valoración para los análisis de eficacia es la dosis total de IgIV (g/kg) administrada después de la visita 5 y hasta la visita 9 (semana 32, fin del estudio).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
El tiempo hasta la progresión de la enfermedad.
Porcentaje de reducción de dosis de IgIV (g/Kg).
El número de días entre la visita 5 y la progresión de la enfermedad o la visita 9
(Semana 32, Fin de Estudio).
La proporción de sujetos con progresión de la enfermedad en la visita 9 (semana 32, fin del estudio).
El cambio en la puntuación total del MRC desde el inicio hasta el momento de la retirada de la IgIV.
Cambio desde el inicio hasta la visita 5 y la visita 9 (semana 32, fin del estudio) en una puntuación compuesta de velocidad de conducción máxima.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Allan Ropper, MD, Tufts University School of Medicine, St. Elizabeth's Medical Center
  • Director de estudio: Kate Dawson, MD, Biogen

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2004

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2006

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de diciembre de 2004

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2004

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de diciembre de 2004

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de marzo de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2010

Última verificación

1 de marzo de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Interferón Beta-1a

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