- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00326443
Estudio CVD 909 Vi Prime Boost
8 de mayo de 2014 actualizado por: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Estudio de fase I aleatorizado, doble ciego, heterólogo de cebado-refuerzo de la seguridad e inmunogenicidad de la vacuna contra la fiebre tifoidea de polisacárido Vi después del cebado con la cepa viva atenuada oral Vi+ de Salmonella Typhi CVD 909
El propósito de este estudio de investigación es ver si administrar una vacuna contra la tifoidea por vía oral (una vacuna experimental, CVD 909) antes de administrar una vacuna (Typhim Vi) dará como resultado una mejor respuesta inmunitaria que administrar la vacuna Typhim Vi sola.
Otro propósito es ver si CVD 909 es seguro.
Se ha demostrado que Typhim Vi es seguro y eficaz para prevenir la fiebre tifoidea en niños mayores y adultos, pero no funciona en niños menores de 2 años. Los científicos de la Universidad de Maryland creen que los niños pequeños podrían responder a Typhim Vi si se les administrara una dosis de la otra vacuna contra la tifoidea por vía oral antes de recibir la inyección de Typhim Vi.
Veintiocho voluntarios adultos sanos, de 18 a 40 años de edad, participarán en este estudio.
La participación en el estudio tendrá una duración de hasta 63 semanas, pero la mayoría de las visitas del estudio se realizarán en las primeras 6 semanas.
Las muestras de sangre se recogerán aproximadamente 13 veces.
Se recogerán cuatro muestras de heces.
Algunos voluntarios pueden ser seguidos por 4 años adicionales.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase I, aleatorizado, doble ciego, heterólogo de sensibilización y refuerzo de la seguridad e inmunogenicidad de la vacuna contra la fiebre tifoidea de polisacárido Vi después de la sensibilización con la cepa CVD 909 de Salmonella Typhi viva atenuada oral Vi+.
El objetivo principal del estudio es determinar la seguridad de la fase 1 del régimen de cebado-refuerzo de cebado con CVD 909, una cepa Vi+ atenuada viva de S. Typhi, seguido de refuerzo con una vacuna parenteral de polisacáridos Vi autorizada en voluntarios adultos sanos.
El objetivo secundario es comparar la inmunogenicidad de la vacuna de polisacárido Vi parenteral autorizada en voluntarios vacunados con una dosis oral única de CVD 909 y en voluntarios que no recibieron la vacuna oral.
Las medidas de resultado de interés son la tasa de seroconversión y el título de anticuerpos IgG anti-Vi séricos, el momento del desarrollo y la longevidad de los anticuerpos anti-Vi séricos, las subclases y la avidez de los anticuerpos desarrollados, y las respuestas de células B y T de memoria provocadas.
Se buscarán las siguientes medidas de resultados inmunológicos: tasa y momento de la seroconversión en cada brazo del estudio después de recibir polisacárido Vi y análisis de subclases de inmunoglobulina y avidez.
Esto evaluará la presencia de cebado y la rapidez de la respuesta anamnésica.
Una preparación exitosa aceleraría la respuesta al refuerzo (Día 7 después de la vacuna Vi), y se espera que esta respuesta sea más equilibrada, induciendo inmunidad de tipo Th1/Th2 evidenciada por la inducción de IgG1 e IgG2; título medio geométrico (GMT) de anticuerpos séricos IgG anti-Vi en los días 7, 14, 21 y 35 después de Vi (días 28, 35, 42 y 84 del estudio).
Esto evaluará la magnitud de la respuesta (otra medida de preparación); GMT del anticuerpo sérico IgG Vi en cada grupo de estudio en múltiples puntos de tiempo posteriores hasta 1 año después de recibir Vi parenteral (semana 55 del estudio).
Esto evaluará la calidad y duración de los anticuerpos; y se recolectarán células mononucleares de sangre periférica para medir la producción de citoquinas y la actividad de los linfocitos T citotóxicos (CTL), así como la inducción y el mantenimiento de las respuestas de memoria de las células B y T y el potencial de alojamiento de las células secretoras de anticuerpos (ASC) y las células T dependiendo de numeros de celular
Veintiocho voluntarios adultos sanos, de 18 a 40 años de edad y de la comunidad de Baltimore, serán reclutados para participar en este estudio, que se llevará a cabo en el Centro para el Desarrollo de Vacunas (CVD) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland.
Los voluntarios se aleatorizarán para recibir 5x10^9 unidades formadoras de colonias de CVD 909 con tampón o placebo solo.
Tres semanas más tarde, todos los voluntarios recibirán 25 microgramos (0,5 ml) de la vacuna de polisacárido Vi purificada autorizada por vía intramuscular.
Antes y después del refuerzo de Vi, se extraerá sangre para las respuestas de células secretoras de suero y anticuerpos a Vi, S. Typhi LPS y antígeno O.
La duración de la participación de los pacientes es de hasta 63 semanas, con la opción de un seguimiento inmunológico prolongado durante 4 años adicionales.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
21
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland Baltimore
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 40 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18 - 40 años, inclusive.
- Buena salud general según lo determinado por una evaluación de detección dentro de los 30 días antes de la administración de CVD 909 o placebo.
- Expresó interés y disponibilidad para cumplir con los requisitos del estudio.
- Consentimiento informado y por escrito.
- Acepta no participar en otra vacuna en investigación o ensayo de medicamentos durante los primeros 84 días de este estudio.
- Acepta no quedar embarazada desde el momento de la inscripción en el estudio hasta al menos 56 días después de la administración de CVD 909 o placebo; si una mujer es sexualmente activa y capaz de concebir (es decir, sin antecedentes de histerectomía o ligadura de trompas), debe aceptar usar un método anticonceptivo hormonal o de barrera. Una mujer es elegible si es monógama con un hombre vasectomizado.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de cualquiera de las siguientes enfermedades médicas:
- Enfermedad de la vesícula biliar o cálculos biliares sin colecistectomía
- Diabetes
- Cáncer
- Enfermedad cardíaca (hospitalización por un ataque al corazón, arritmia o síncope)
- Inconsciencia
- Convulsiones (aparte de las convulsiones febriles en niños menores de 5 años)
- Infecciones recurrentes (más de 3 hospitalizaciones por infecciones bacterianas invasivas como neumonía o meningitis)
- Cualquier enfermedad actual que requiera medicamentos diarios que no sean vitaminas, anticonceptivos o un régimen estable de medicamentos antihistamínicos para la fiebre del heno o antidepresivos
- Antecedentes de los siguientes tipos de cirugía abdominal:
- Cualquier cirugía gastrointestinal importante (p. ej., resección intestinal o esplenectomía)
- Una laparotomía por cualquier motivo (p. ej., histerectomía, cesárea, apendicectomía o herniorrafia) en los últimos 3 años
- Cirugía abdominal laparoscópica en el último año
- Una gran cicatriz abdominal de origen incierto
- Evidencia de enfermedad gastrointestinal, según lo indicado por cualquiera de los siguientes:
- Hábito intestinal habitual de más de 3 deposiciones al día
- Diarrea recurrente (más de 5 episodios durante los últimos 6 meses, cada uno con una duración de al menos 3 días, con al menos una semana entre episodios)
- Intolerancia a la lactosa
- Indigestión frecuente o acidez estomacal que requiere antiácidos diarios u otra terapia médica
- Diagnosticado por un médico con enfermedad del intestino irritable, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca, úlceras estomacales o intestinales en los últimos 10 años
- Sangre en las heces durante el último año (aparte de una pequeña cantidad ocasional por el esfuerzo)
- Cualquier anormalidad clínicamente significativa detectada en el examen físico, incluyendo:
- Soplo (que no sea un soplo funcional)
- Déficit neurológico focal que sugiere un proceso patológico
- hepatoesplenomegalia
- linfadenopatía
- Ictericia
- Hipertensión (PA superior a 150/90 mm Hg en dos días separados) o hipotensión (PA inferior a 85/55 mm Hg)
- Cualquier anomalía de laboratorio, como se indica a continuación:
- WBC fuera del rango normal
- Hemoglobina fuera del rango normal
- Recuento de plaquetas fuera del rango normal
- Creatinina fuera del rango normal
- Glucosa en ayunas superior a 115 mg/dl (si la prueba de detección es superior a 115 mg/dl)
- AST o ALT fuera del rango normal (puede repetirse una vez si está fuera de este límite)
- Serología positiva para anticuerpos de hepatitis C o VIH o antígeno de superficie de hepatitis B
- Coprocultivo positivo para Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter jejuni, V. cholerae o protozoos patógenos
- Para mujeres, prueba de embarazo en suero positiva dentro de los 7 días y prueba de embarazo en orina dentro de las 24 horas posteriores a la administración de CVD 909 y dentro de las 24 horas posteriores a la administración de la vacuna Vi
- Madre enfermera
- Temperatura oral superior a 37,8 ºC o síntomas de una enfermedad aguda autolimitada como infección de las vías respiratorias superiores o gastroenteritis el día de la administración de CVD 909 o placebo
- Vacunación contra la fiebre tifoidea o antecedentes de fiebre tifoidea
- Alergia a las quinolonas (incluida la ciprofloxacina) o a las sulfonamidas (incluida la trimetoprima/sulfametoxazol)
- Problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses
- No aprobar el examen escrito sobre el propósito del estudio, los antecedentes y los procedimientos (se requiere un 70 % de respuestas correctas para aprobar)
- Recepción de una vacuna o fármaco en investigación dentro de los 28 días anteriores a la administración de CVD 909
- manipuladores comerciales de alimentos
- Trabajadores de la salud que se dedican a la atención del paciente durante el estudio.
- proveedores de cuidado diurno
- Sujeto con un contacto doméstico menor de 2 años, inmunocomprometido o embarazada, o que trabaje como manipulador comercial de alimentos
- Uso de antibióticos dentro de los 7 días posteriores a la vacunación con CVD 909 o placebo
- Otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un voluntario que participa en el ensayo o haría que el sujeto no pudiera cumplir con el protocolo.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: 1
14 sujetos CVD 909 oral con tampón el día 0. Vacuna parental de polisacárido Vi el día 21.
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5 X 10^9 CFU de vacuna oral S. Typhi cepa CVD 909 con tampón administrado el día 0.
25 microgramos (0,5 ml) de vacuna de polisacárido Vi purificada autorizada el día 21.
|
Comparador de placebos: 2
14 sujetos placebo tampón oral.
Vacuna parental de polisacárido Vi el día 21.
|
25 microgramos (0,5 ml) de vacuna de polisacárido Vi purificada autorizada el día 21.
Tampón placebo administrado el día 0.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Seguridad: determinada por diarios de síntomas, historias clínicas provisionales obtenidas por entrevista, por cultivos de sangre y heces, y por pruebas de laboratorio clínico.
Periodo de tiempo: Durante los primeros 14 días posteriores a la ingestión de la vacuna CVD 909 o el placebo, durante los 3 días posteriores a la recepción de la vacuna parenteral Typhim Vi en el día 24 y el historial médico provisional de seguridad en el día 42.
|
Durante los primeros 14 días posteriores a la ingestión de la vacuna CVD 909 o el placebo, durante los 3 días posteriores a la recepción de la vacuna parenteral Typhim Vi en el día 24 y el historial médico provisional de seguridad en el día 42.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Inmunogenicidad: evaluada mediante ensayos de células secretoras de anticuerpos específicos.
Periodo de tiempo: Días 0 y 10 después de la administración oral de CVD 909 y Días 0 y 7 después de la administración de Vi parenteral.
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Días 0 y 10 después de la administración oral de CVD 909 y Días 0 y 7 después de la administración de Vi parenteral.
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El momento del desarrollo y la longevidad de los anticuerpos séricos anti-Vi.
Periodo de tiempo: Días 0 y 10 después de la administración oral de CVD 909 y Días 0 y 7 después de la administración de Vi parenteral.
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Días 0 y 10 después de la administración oral de CVD 909 y Días 0 y 7 después de la administración de Vi parenteral.
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Se desarrollaron las subclases y la avidez de los anticuerpos.
Periodo de tiempo: Días 0 y 10 después de la administración oral de CVD 909 y Días 0 y 7 después de la administración de Vi parenteral.
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Días 0 y 10 después de la administración oral de CVD 909 y Días 0 y 7 después de la administración de Vi parenteral.
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Tasa de seroconversión y título de anticuerpos séricos IgG anti-Vi.
Periodo de tiempo: Días 0, 10, 14+/-2, 21+/-2, 28+/-2, 35+/-2, 42+/-2 y 84+/-7 y a las 29+/-2 semanas y 55+/- 4 semanas, y cada 6 meses durante 4 años para los voluntarios que siguen siendo seropositivos en la semana 55 y aceptan continuar participando en el estudio.
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Días 0, 10, 14+/-2, 21+/-2, 28+/-2, 35+/-2, 42+/-2 y 84+/-7 y a las 29+/-2 semanas y 55+/- 4 semanas, y cada 6 meses durante 4 años para los voluntarios que siguen siendo seropositivos en la semana 55 y aceptan continuar participando en el estudio.
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de febrero de 2006
Finalización primaria (Actual)
1 de septiembre de 2007
Finalización del estudio (Actual)
1 de agosto de 2008
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
12 de mayo de 2006
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de mayo de 2006
Publicado por primera vez (Estimar)
16 de mayo de 2006
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
9 de mayo de 2014
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de mayo de 2014
Última verificación
1 de febrero de 2010
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 05-0009
- Typhoid CVD 36000
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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