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Vacuna experimental para la malaria en adultos en Malí

Estudio de fase 1, doble ciego, aleatorizado, controlado, sobre la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna AMA1-C1/Alhydrogel para la malaria por Plasmodium falciparum, en adultos semiinmunes en Doneguebougou, Malí

Este estudio determinará la dosis más alta de una vacuna experimental llamada AMA1-C1 que se puede administrar de manera segura a adultos expuestos a la malaria. La malaria afecta a alrededor de 300 millones a 500 millones de personas en todo el mundo cada año, causando de 2 a 3 millones de muertes, principalmente entre niños menores de 5 años en el África subsahariana. Es la principal causa de muerte y enfermedad entre la población general de Malí en África Occidental. El aumento de la resistencia a los medicamentos contra el parásito de la malaria, así como la resistencia generalizada de los mosquitos (los insectos que transmiten el parásito) a los pesticidas, están reduciendo la capacidad de controlar la malaria a través de estas estrategias. Una vacuna que pudiera reducir la enfermedad y la muerte por paludismo sería un recurso nuevo y valioso en la lucha contra esta enfermedad. AMA1-C1 es una vacuna experimental desarrollada por el NIAID. Las primeras pruebas de AMA1-C1 en 30 personas sanas en los Estados Unidos no encontraron efectos secundarios dañinos graves de la vacuna. Este estudio analizará el efecto de AMA1-C1 en personas en Malí que han estado expuestas a la malaria.

Los residentes de Don gu bougou, Malí, que tengan entre 18 y 45 años de edad y gocen de buena salud en general, pueden ser elegibles para este estudio. Los candidatos son evaluados con un historial médico y un examen físico, análisis de sangre y orina, y prueba de embarazo en orina para mujeres.

Los participantes se asignan al azar para recibir tres inyecciones (vacunas) de la vacuna experimental contra la malaria o una vacuna contra la hepatitis B aprobada y utilizada en Malí. Todas las inyecciones se administran en un músculo de la parte superior del brazo. Después de la primera inyección, la segunda se administra 1 mes después y la tercera se administra 12 meses después de la primera. Los sujetos que reciben AMA1-C1 recibirán una de tres dosis diferentes (baja, media o alta) para encontrar la dosis que sea más segura y brinde la mejor respuesta de anticuerpos a la vacuna. Después de cada toma, los participantes permanecen en la clínica durante 30 minutos para observación. Regresan a la clínica 1, 2, 3, 7 y 14 días después de cada inyección para un examen físico y para verificar los efectos secundarios. Se extraen muestras de sangre antes de cada inyección y en visitas clínicas de regreso seleccionadas para verificar los efectos secundarios y medir el efecto de la vacuna.

Durante la temporada de lluvias después de la segunda y tercera vacunación, los sujetos acuden a la clínica una vez al mes para un examen y un análisis de sangre. Durante la estación seca, los sujetos acuden a la clínica 3 meses antes de la última inyección para un examen y análisis de sangre. Es posible que se realicen análisis de sangre adicionales en los participantes que desarrollen paludismo.

Si se determina que es segura en adultos, se realizarán más estudios con esta vacuna en niños expuestos a la malaria, ya que son los niños quienes soportan la peor parte de esta enfermedad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este ensayo clínico de Fase 1 es evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna contra la malaria Plasmodium falciparum AMA1-C1/Alhydrogel, en voluntarios adultos sanos expuestos a la malaria. Entre 2 y 3 millones de muertes ocurren cada año como resultado de la malaria. La mayoría de estas muertes son el resultado de la malaria por P. falciparum, en niños menores de cinco años, en el África subsahariana. Una vacuna segura y eficaz que reduzca tanto la morbilidad como la mortalidad secundaria a P. falciparum sería un recurso valioso en la lucha contra esta enfermedad. El antígeno de membrana apical 1 (AMA1) es una proteína de superficie expresada durante la etapa de sangre asexual de P. falciparum que se cree que desempeña un papel en la invasión de eritrocitos por parásitos. Los síntomas clínicos de la malaria en humanos se deben a la etapa de sangre asexual. Por lo tanto, esta vacuna fue diseñada para proteger a un individuo de la enfermedad debida a la etapa asexual de la infección por P. falciparum mediante la inhibición de la invasión de los eritrocitos por parte del parásito. Las preparaciones de vacunas AMA1-C1/Alhydrogel que se van a estudiar contienen una mezcla a partes iguales de AMA1 de dos clones diferentes de Plasmodium falciparum (FVO y 3D7), ambos producidos por separado como proteínas recombinantes expresadas por Pichia pastoris (AMA1 FVO y AMA1 3D7). Esta vacuna se probó en un ensayo clínico de 30 adultos humanos no expuestos a la malaria en los Estados Unidos y no se identificaron riesgos clínicamente significativos. El estudio se llevará a cabo en Don gu bougou, Malí, y será un ensayo ciego, aleatorizado y controlado que evaluará tres niveles de dosis de AMA1-C1 (5 microg, 20 microg, 80 microg). Cincuenta y cuatro voluntarios sanos de sexo masculino y femenino no embarazadas de 18 a 45 años de edad serán inscritos. Se asignarán dieciocho voluntarios a cada uno de los tres grupos de dosis. Dentro de cada grupo, doce voluntarios serán aleatorizados para recibir una dosis de 5 microg, 20 microg u 80 microg de AMA1-Cl/Alhydrogel y 6 serán aleatorizados para recibir la vacuna con toxoide tetánico. Las vacunas se administrarán mediante inyección intramuscular en los meses 0, 1 y 12. Los grupos se escalonarán de manera que se pueda realizar una evaluación adecuada de la seguridad antes de aumentar la dosis. La duración del estudio es de 18 meses por voluntario. El objetivo principal de este ensayo es determinar la frecuencia y la gravedad de los eventos adversos relacionados con la vacuna para cada dosis. El objetivo secundario es determinar la dosis que genera los niveles más altos de anticuerpos séricos contra el antígeno AMA1 en el día 42.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

54

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bamako, Malí
        • Malaria Research and Training Center (MRTC)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Hombres o mujeres entre 18 y 45 años, ambos inclusive.

Residentes conocidos del pueblo de Doneguebougou, Malí.

Buen estado de salud general determinado mediante el procedimiento de selección.

Disponible durante la duración del ensayo (78 semanas).

Voluntad de participar en el estudio evidenciada mediante la firma del documento de consentimiento informado.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Embarazo determinado por un resultado positivo de beta-hCG en orina (si es mujer).

La participante y su cónyuge no están dispuestos a usar métodos anticonceptivos confiables hasta un mes después de la tercera inmunización (si es mujer).

Actualmente lactando y amamantando (si es mujer).

Evidencia de enfermedades neurológicas, cardíacas, pulmonares, hepáticas, reumatológicas, autoinmunes, infecciosas crónicas o renales clínicamente significativas mediante antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio, incluido el análisis de orina.

Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecte la capacidad del voluntario para comprender y cooperar con el protocolo del estudio.

Evidencia de laboratorio de enfermedad hepática (alanina aminotransferasa [ALT] superior a 1,25 veces el límite superior normal del laboratorio de pruebas).

Evidencia de laboratorio de enfermedad renal (creatinina sérica mayor que el límite superior normal del laboratorio de pruebas, o más que trazas de proteína o sangre en la prueba de tira reactiva de orina).

Evidencia de laboratorio de enfermedad hematológica (recuento absoluto de leucocitos inferior a 3000/mm(3) o superior a 13,5 x 10(3)/mm(3); hemoglobina inferior a 0,9 veces el límite inferior normal del laboratorio de análisis, por sexo; recuento absoluto de linfocitos inferior a 1000/mm(3) o recuento de plaquetas inferior a 120 000/mm(3)).

Otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un voluntario que participa en el ensayo o haría que el sujeto no pudiera cumplir con el protocolo.

Participación en otro ensayo de vacuna o medicamento en investigación dentro de los 30 días posteriores al inicio de este estudio, o mientras este esté en curso.

El voluntario ha tenido problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses.

Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.

Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización en los últimos 6 meses).

ELISA positivo para VHC.

HBsAg positivo por ELISA.

Síndrome de inmunodeficiencia conocido.

Uso de corticosteroides (excluyendo tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 30 días posteriores al inicio de este estudio o mientras el estudio está en curso.

Recepción de una vacuna viva en las últimas 4 semanas o una vacuna muerta en las últimas 2 semanas antes de ingresar al estudio.

Antecedentes de una esplenectomía quirúrgica.

Recepción de hemoderivados en los últimos 6 meses.

Recibo previo de una vacuna contra la malaria en investigación.

Historia de una alergia conocida al níquel.

Recibo previo de una serie primaria de cualquier vacuna contra la Hepatitis B.

Antecedentes de alergia conocida a la levadura.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

23 de abril de 2004

Finalización del estudio

22 de enero de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de junio de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de junio de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Última verificación

22 de enero de 2008

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Paludismo por Plasmodium falciparum

Ensayos clínicos sobre AMA1-C1

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