- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00374517
Clorhidrato de pimonidazol para detectar niveles bajos de oxígeno en pulmones infectados con tuberculosis
Un ensayo clínico de fase II de clorhidrato de pimonidazol como marcador de hipoxia en sujetos sometidos a resección pulmonar electiva para tuberculosis pulmonar refractaria al tratamiento
Este estudio determinará si un medicamento llamado clorhidrato de pimonidazol muestra áreas de bajo nivel de oxígeno en los pulmones infectados con tuberculosis (TB). El pimonidazol es un "marcador de oxígeno bajo", un agente diseñado para encontrar áreas del cuerpo que no reciben suficiente oxígeno. Si se descubre que la TB crece donde hay poco oxígeno, estos resultados pueden ayudar a los médicos a decidir qué medicamentos serían más efectivos para tratar la TB.
Los pacientes de 20 años de edad o más que están programados para una cirugía de pulmón en el Hospital Nacional de Tuberculosis de Masan en Masan, Corea, para tratar su TB pueden ser elegibles para este estudio.
Los participantes se someten a los siguientes procedimientos:
- Extracción de sangre antes de la cirugía para detectar los virus de la hepatitis B y la hepatitis C.
- Prueba de embarazo para mujeres que pueden quedar embarazadas.
- Infusión de pimonidazol a través de una vena en el brazo 24 horas antes de la cirugía. Una parte del pulmón del paciente se extrae durante la cirugía. Este tejido se examina bajo un microscopio en busca de evidencia de pimonidazol, lo que indicaría bajo nivel de oxígeno.
- Toma de muestra de sangre durante la cirugía y en los días 7 y 14 después de la cirugía para comprobar la función hepática.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este ensayo clínico de Fase II es establecer si las lesiones tuberculosas pulmonares son hipóxicas o contienen microambientes hipóxicos utilizando un marcador de imágenes de hipoxia in vivo, clorhidrato de pimonidazol, en sujetos sometidos a cirugía de resección pulmonar por tuberculosis pulmonar refractaria al tratamiento.
La población del estudio se extraerá de sujetos que se sometan a tratamiento en el Hospital Nacional de Tuberculosis de Masan (NMTH), Masan, República de Corea. Los sujetos programados para cirugía de resección pulmonar parcial por TB refractaria al tratamiento serán elegibles para este estudio. Los sujetos seleccionados serán aquellos que demuestren una o más anomalías radiográficas asociadas con la tuberculosis pulmonar (p. ej., cavidades, nódulos, consolidación, fibrosis o lesiones calcificadas).
Los sujetos que se sometan a una resección pulmonar electiva recibirán una dosis IV preoperatoria única de pimonidazol de 0,5 g/m2 en 100 ml de solución salina normal, infundidos durante 20 minutos 18 a 24 horas antes de la cirugía. El tejido resecado se analizará para observar lo siguiente: 1) el grado de formación del aducto de pimonidazol en muestras de tejido con diferentes presentaciones histopatológicas; 2) el número de bacilos acidorresistentes en secciones de tejido, frotis o cultivos preparados a partir de lesiones homogeneizadas de distintos tipos anatómicos e histopatológicos macroscópicos en relación con la extensión de la hipoxia tisular, y; 3) comparación del marcaje de lesiones con pimonidazol con la presencia de marcadores celulares y bacterianos humanos que se espera que se expresen en condiciones limitantes de oxígeno. Los investigadores del estudio del NIAID no tendrán participación de ningún tipo en la selección de sujetos para cirugía, o en la determinación del tipo o extensión de la resección quirúrgica. Los sujetos estarán en estudio desde unos días antes de la cirugía hasta aproximadamente 8 semanas después de la cirugía.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Masan, Corea, república de
- International Tuberculosis Research Center
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Masan, Corea, república de
- National Masan Tuberculosis Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Hombres y mujeres mayores de 20 años.
Sujetos con TB pulmonar refractaria al tratamiento (es decir, que siguen teniendo un frotis de AFB positivo y/o un cultivo positivo o que tienen un esputo negativo pero no responden a las medidas radiográficas y clínicas) (incluida la TB-MDR) programados para una resección pulmonar electiva.
Sujetos que demuestren una o más anomalías radiográficas asociadas con tuberculosis pulmonar (es decir, cavidades, nódulos, consolidación, fibrosis o lesiones calcificadas).
Capacidad y disposición para utilizar anticonceptivos (como condones de látex, diafragma, capuchón cervical, DIU, anticonceptivos hormonales, ligadura de trompas o vasectomía) desde el momento del consentimiento hasta un mes después del período de tratamiento (tanto hombres como mujeres).
Capacidad y disposición para dar consentimiento informado escrito u oral.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
Sujetos menores de 20 años.
Mujeres embarazadas y lactantes.
Sujetos con enfermedad neurológica subyacente, incluidos trastornos convulsivos y neuropatía periférica.
Sujetos que toman medicamentos con una alta incidencia de toxicidad en el sistema nervioso central (SNC) (incluida la cicloserina), dentro de una semana antes o después de la infusión programada de pimonidazol o se anticipa que necesitarán dichos medicamentos dentro de una semana después de la infusión.
Sujetos que toman los siguientes medicamentos dentro de una semana antes o se anticipa que necesitarán dichos medicamentos después de la infusión programada: anticoagulantes orales, cimetadina, didasnosina, disulfiram, nisatidina, ocitotraciclina, fenobarbital o fenitoína.
Disfunción hepática con transaminasas séricas [AST (SGOT), ALT (SGPT)] y/o bilirrubina total superior a 1,5 veces el ULN.
Evidencia de hepatitis según lo indicado por una prueba de antígeno de superficie del VHB positiva o un título de anticuerpos contra el VHC positivo que sugiera una infección crónica.
Historial de uso excesivo de alcohol o abuso de alcohol en el último año.
Insuficiencia renal con creatinina sérica superior a 1,5 veces el LSN.
Sujetos evaluados por el cirujano torácico o el personal quirúrgico como de alto riesgo quirúrgico debido a la presencia de una o más comorbilidades subyacentes, como enfermedad arterial coronaria grave, inmunosupresión o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Administración de cualquier artículo de prueba en investigación dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia de etiquetado de pimonidazol en tipos de lesiones específicas dentro de muestras de pulmón resecadas y la frecuencia de co-localización de bacilos AFB positivos con regiones de pimonidazol en lesiones.
Periodo de tiempo: Hasta la cirugía.
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Hasta la cirugía.
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Allen JG, Dische S, Lenox-Smith I, Malcolm SL, Saunders MI. The pharmacokinetics of a new radiosensitiser, Ro 03-8799 in humans. Eur J Clin Pharmacol. 1984;27(4):483-9. doi: 10.1007/BF00549599.
- Durand RE, Raleigh JA. Identification of nonproliferating but viable hypoxic tumor cells in vivo. Cancer Res. 1998 Aug 15;58(16):3547-50.
- Kennedy AS, Raleigh JA, Perez GM, Calkins DP, Thrall DE, Novotny DB, Varia MA. Proliferation and hypoxia in human squamous cell carcinoma of the cervix: first report of combined immunohistochemical assays. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997 Mar 1;37(4):897-905. doi: 10.1016/s0360-3016(96)00539-1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
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- Infecciones bacterianas
- Infecciones bacterianas y micosis
- Infecciones por bacterias grampositivas
- Infecciones por Actinomycetales
- Infecciones por micobacterias
- Tuberculosis
- Tuberculosis Pulmonar
Otros números de identificación del estudio
- 999906241
- 06-I-N241
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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