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Clorhidrato de pimonidazol para detectar niveles bajos de oxígeno en pulmones infectados con tuberculosis

Un ensayo clínico de fase II de clorhidrato de pimonidazol como marcador de hipoxia en sujetos sometidos a resección pulmonar electiva para tuberculosis pulmonar refractaria al tratamiento

Este estudio determinará si un medicamento llamado clorhidrato de pimonidazol muestra áreas de bajo nivel de oxígeno en los pulmones infectados con tuberculosis (TB). El pimonidazol es un "marcador de oxígeno bajo", un agente diseñado para encontrar áreas del cuerpo que no reciben suficiente oxígeno. Si se descubre que la TB crece donde hay poco oxígeno, estos resultados pueden ayudar a los médicos a decidir qué medicamentos serían más efectivos para tratar la TB.

Los pacientes de 20 años de edad o más que están programados para una cirugía de pulmón en el Hospital Nacional de Tuberculosis de Masan en Masan, Corea, para tratar su TB pueden ser elegibles para este estudio.

Los participantes se someten a los siguientes procedimientos:

  • Extracción de sangre antes de la cirugía para detectar los virus de la hepatitis B y la hepatitis C.
  • Prueba de embarazo para mujeres que pueden quedar embarazadas.
  • Infusión de pimonidazol a través de una vena en el brazo 24 horas antes de la cirugía. Una parte del pulmón del paciente se extrae durante la cirugía. Este tejido se examina bajo un microscopio en busca de evidencia de pimonidazol, lo que indicaría bajo nivel de oxígeno.
  • Toma de muestra de sangre durante la cirugía y en los días 7 y 14 después de la cirugía para comprobar la función hepática.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El propósito de este ensayo clínico de Fase II es establecer si las lesiones tuberculosas pulmonares son hipóxicas o contienen microambientes hipóxicos utilizando un marcador de imágenes de hipoxia in vivo, clorhidrato de pimonidazol, en sujetos sometidos a cirugía de resección pulmonar por tuberculosis pulmonar refractaria al tratamiento.

La población del estudio se extraerá de sujetos que se sometan a tratamiento en el Hospital Nacional de Tuberculosis de Masan (NMTH), Masan, República de Corea. Los sujetos programados para cirugía de resección pulmonar parcial por TB refractaria al tratamiento serán elegibles para este estudio. Los sujetos seleccionados serán aquellos que demuestren una o más anomalías radiográficas asociadas con la tuberculosis pulmonar (p. ej., cavidades, nódulos, consolidación, fibrosis o lesiones calcificadas).

Los sujetos que se sometan a una resección pulmonar electiva recibirán una dosis IV preoperatoria única de pimonidazol de 0,5 g/m2 en 100 ml de solución salina normal, infundidos durante 20 minutos 18 a 24 horas antes de la cirugía. El tejido resecado se analizará para observar lo siguiente: 1) el grado de formación del aducto de pimonidazol en muestras de tejido con diferentes presentaciones histopatológicas; 2) el número de bacilos acidorresistentes en secciones de tejido, frotis o cultivos preparados a partir de lesiones homogeneizadas de distintos tipos anatómicos e histopatológicos macroscópicos en relación con la extensión de la hipoxia tisular, y; 3) comparación del marcaje de lesiones con pimonidazol con la presencia de marcadores celulares y bacterianos humanos que se espera que se expresen en condiciones limitantes de oxígeno. Los investigadores del estudio del NIAID no tendrán participación de ningún tipo en la selección de sujetos para cirugía, o en la determinación del tipo o extensión de la resección quirúrgica. Los sujetos estarán en estudio desde unos días antes de la cirugía hasta aproximadamente 8 semanas después de la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Masan, Corea, república de
        • International Tuberculosis Research Center
      • Masan, Corea, república de
        • National Masan Tuberculosis Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Hombres y mujeres mayores de 20 años.

Sujetos con TB pulmonar refractaria al tratamiento (es decir, que siguen teniendo un frotis de AFB positivo y/o un cultivo positivo o que tienen un esputo negativo pero no responden a las medidas radiográficas y clínicas) (incluida la TB-MDR) programados para una resección pulmonar electiva.

Sujetos que demuestren una o más anomalías radiográficas asociadas con tuberculosis pulmonar (es decir, cavidades, nódulos, consolidación, fibrosis o lesiones calcificadas).

Capacidad y disposición para utilizar anticonceptivos (como condones de látex, diafragma, capuchón cervical, DIU, anticonceptivos hormonales, ligadura de trompas o vasectomía) desde el momento del consentimiento hasta un mes después del período de tratamiento (tanto hombres como mujeres).

Capacidad y disposición para dar consentimiento informado escrito u oral.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Sujetos menores de 20 años.

Mujeres embarazadas y lactantes.

Sujetos con enfermedad neurológica subyacente, incluidos trastornos convulsivos y neuropatía periférica.

Sujetos que toman medicamentos con una alta incidencia de toxicidad en el sistema nervioso central (SNC) (incluida la cicloserina), dentro de una semana antes o después de la infusión programada de pimonidazol o se anticipa que necesitarán dichos medicamentos dentro de una semana después de la infusión.

Sujetos que toman los siguientes medicamentos dentro de una semana antes o se anticipa que necesitarán dichos medicamentos después de la infusión programada: anticoagulantes orales, cimetadina, didasnosina, disulfiram, nisatidina, ocitotraciclina, fenobarbital o fenitoína.

Disfunción hepática con transaminasas séricas [AST (SGOT), ALT (SGPT)] y/o bilirrubina total superior a 1,5 veces el ULN.

Evidencia de hepatitis según lo indicado por una prueba de antígeno de superficie del VHB positiva o un título de anticuerpos contra el VHC positivo que sugiera una infección crónica.

Historial de uso excesivo de alcohol o abuso de alcohol en el último año.

Insuficiencia renal con creatinina sérica superior a 1,5 veces el LSN.

Sujetos evaluados por el cirujano torácico o el personal quirúrgico como de alto riesgo quirúrgico debido a la presencia de una o más comorbilidades subyacentes, como enfermedad arterial coronaria grave, inmunosupresión o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Administración de cualquier artículo de prueba en investigación dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Frecuencia de etiquetado de pimonidazol en tipos de lesiones específicas dentro de muestras de pulmón resecadas y la frecuencia de co-localización de bacilos AFB positivos con regiones de pimonidazol en lesiones.
Periodo de tiempo: Hasta la cirugía.
Hasta la cirugía.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

5 de septiembre de 2006

Finalización primaria (Actual)

2 de febrero de 2010

Finalización del estudio (Anticipado)

2 de febrero de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de septiembre de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de septiembre de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Última verificación

2 de febrero de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Tuberculosis pulmonar refractaria

Ensayos clínicos sobre Clorhidrato de pimonidazol

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