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Estudio de seguridad y eficacia de Fx-1006A en pacientes con amiloidosis familiar

16 de noviembre de 2012 actualizado por: Pfizer

Seguridad y eficacia de Fx-1006A administrado por vía oral en pacientes con polineuropatía amiloide familiar (PAF): un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo

Este estudio examinará si Fx-1006A es eficaz para detener la progresión de la polineuropatía amiloide familiar (FAP).

El depósito de amiloide TTR está asociado con una variedad de enfermedades humanas. El depósito de fibrillas de amiloide de la variante TTR (principalmente V30M) en el tejido nervioso periférico produce la afección denominada PAF.

La prevención de la formación de amiloide mediante la estabilización del estado nativo de TTR debería constituir una terapia eficaz para las enfermedades amiloides. Se supone que la intervención terapéutica con un fármaco estabilizador de TTR, como Fx-1006A, detiene la progresión de la enfermedad en pacientes con PAF. FAP es una enfermedad uniformemente fatal y Fx-1006A está destinado a detener el implacable deterioro neurológico que experimentan los pacientes con FAP.

Este estudio de fase 2/3 inscribirá a pacientes con PAF en etapa temprana o intermedia para interrumpir y estabilizar la enfermedad en un momento en el que la progresión de la disfunción motora y autonómica pueda verse afectada al máximo. Los pacientes masculinos y femeninos con FAP con mutación V30M TTR documentada recibirán Fx-1006A o placebo una vez al día durante un período de dieciocho (18) meses.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El depósito de amiloide TTR está asociado con una variedad de enfermedades humanas. El depósito de fibrillas de amiloide de la variante TTR (principalmente V30M) en el tejido nervioso periférico produce la afección denominada PAF.

La prevención de la formación de amiloide mediante la estabilización del estado nativo de TTR debería constituir una terapia eficaz para las enfermedades amiloides. Se supone que la intervención terapéutica con un fármaco estabilizador de TTR, como Fx-1006A, detiene la progresión de la enfermedad en pacientes con PAF. FAP es una enfermedad uniformemente fatal y Fx-1006A está destinado a detener el implacable deterioro neurológico que experimentan los pacientes con FAP.

Este estudio de fase 2/3 inscribirá a pacientes con PAF en etapa temprana o intermedia para interrumpir y estabilizar la enfermedad en un momento en el que la progresión de la disfunción motora y autonómica pueda verse afectada al máximo. Los pacientes masculinos y femeninos con FAP con mutación V30M TTR documentada recibirán Fx-1006A o placebo una vez al día durante un período de dieciocho (18) meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

128

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nordrhein-Westfalen
      • Munster, Nordrhein-Westfalen, Alemania, 48149
        • Universitatsklinikum Munster, Transplant Hepatology
    • Buenos Aires Province
      • Ciudad de Buenos Aires, Buenos Aires Province, Argentina, C1428AQK
        • FLENI-Hepatology and Organ Transplant Dept.
    • Southeast
      • Rio de Janeiro, Southeast, Brasil, Cep 21945-560
        • Hospital Universitário Prof. Clementino Fraga Filho-UFRJ
    • Catalunya
      • Barcelona, Catalunya, España, 08036
        • Hospital Clínic de Barcelona
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • MGH Neuropathy Laboratory
    • Ile de France
      • Le Kremlin Bicêtre, Ile de France, Francia, 94275
        • CHU de Bicêtre
    • Lisbon
      • Lisboa, Lisbon, Portugal, 1649-035
        • Serviço de Neurologia-Hospital de Santa Maria
    • Norte
      • Porto, Norte, Portugal, 4099-001
        • Unidade Clinica de Paramiloidose-Hospital Santo Antonio
      • London, Reino Unido, SE5 9RS
        • Kings College Hospital
    • Vasterbotten County
      • Umea, Vasterbotten County, Suecia, SE-901 85
        • Umeå University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 73 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Amiloide documentado por biopsia.
  2. Mutación V30M TTR documentada.
  3. Neuropatía periférica y/o autonómica con un estado funcional de Karnofsky ≥50.
  4. El paciente tiene entre 18 y 75 años.
  5. Si es mujer, la paciente es posmenopáusica, esterilizada quirúrgicamente o dispuesta a usar un método anticonceptivo aceptable. Si es hombre con una pareja femenina en edad fértil, dispuesto a usar un método anticonceptivo aceptable durante la duración del estudio. Tanto para mujeres como para hombres, el control de la natalidad debe usarse durante al menos 3 meses después de la última dosis del medicamento del estudio.
  6. El paciente, en opinión del investigador, está dispuesto y es capaz de cumplir con el régimen de medicación del estudio y todos los demás requisitos del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
  2. Amiloidosis primaria.
  3. Si es mujer, la paciente está embarazada o amamantando.
  4. Trasplante hepático previo.
  5. No hay umbral sensorial registrable para la percepción de vibraciones en ambos pies, según lo medido por el CASO IV.
  6. Resultados positivos para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), el virus de la hepatitis C (VHC) y/o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  7. Insuficiencia renal o anomalías en las pruebas de función hepática.
  8. Clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA) ≥III.
  9. Otras causas de neuropatía sensoriomotora (deficiencia de vitamina B12, diabetes mellitus, VIH tratado con medicamentos retrovirales, trastornos de la tiroides, abuso de alcohol y enfermedades inflamatorias crónicas).
  10. Se prevé que la comorbilidad limite la supervivencia a menos de 18 meses.
  11. El paciente recibió un fármaco/dispositivo en investigación y/o participó en otro estudio de investigación clínica dentro de los 60 días anteriores al inicio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1.
Fx-1006A
Fx-1006A 20 mg o placebo equivalente una vez al día (a la misma hora todos los días) durante un período de 18 meses
Comparador de placebos: 2.
Placebo
Fx-1006A 20 mg o placebo equivalente una vez al día (a la misma hora todos los días) durante un período de 18 meses

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con respuesta al tratamiento medido por la puntuación de deterioro de la neuropatía - miembro inferior (NIS-LL) en el mes 18
Periodo de tiempo: Mes 18
La respuesta al tratamiento se indicó mediante la mejora (disminución desde el inicio) o la estabilización (cambio desde el inicio de 0 a menos de [<] 2) en la puntuación NIS-LL, según la media de 2 puntuaciones en un período de 1 semana. NIS-LL: evaluación de debilidad muscular, reflejos, sensibilidad. Cada ítem puntuó por separado para las extremidades izquierda y derecha. Componentes de la debilidad muscular puntuados en una escala de 0 (normal) a 4 (parálisis), puntuación más alta = mayor debilidad. Componentes de los reflejos, sensación puntuada 0=normal, 1=disminuida o 2=ausente. Rango de puntaje NIS-LL total 0-88, puntaje más alto = mayor deterioro.
Mes 18
Cambio desde el inicio en la calidad de vida de Norfolk: puntaje de calidad de vida total (TQOL) de neuropatía diabética (QOL-DN) en el mes 18
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 18
Norfolk QOL-DN: Cuestionario calificado por los participantes de 35 ítems utilizado para evaluar el impacto de la neuropatía diabética en la calidad de vida de los participantes con neuropatía diabética; Ítem ​​1 a 7: relacionado con los síntomas y la presencia del síntoma se evaluó como 1 y la ausencia se evaluó como 0. Ítem 8-35: relacionado con las actividades de la vida diaria y puntuado en una escala Likert de 5 puntos, donde 0= ningún problema y 4= problema grave (excepto el ítem 32, donde -2= mucho mejor, 0=más o menos igual, 2=mucho peor). TQOL= suma de todos los ítems, rango de puntuación total posible= -2 a 138, donde mayor puntuación=peor calidad de vida.
Línea de base, mes 18

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación de deterioro de la neuropatía: puntuación de las extremidades inferiores (NIS-LL) en los meses 6, 12 y 18
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6, 12, 18
NIS-LL: valora debilidad muscular, reflejos y sensibilidad; puntuaron por separado para las extremidades izquierda y derecha. Los componentes de la debilidad muscular (flexión de cadera y rodilla, extensión de cadera y rodilla, dorsiflexores del tobillo, flexores plantares del tobillo, extensores de los dedos de los pies, flexores de los dedos de los pies) se califican en una escala de 0 (normal) a 4 (parálisis), puntaje más alto = mayor debilidad. Los componentes de los reflejos (cuádriceps femoral, tríceps sural) y la sensación (presión táctil, pinchazo, vibración, posición articular) se calificaron como 0 = normal, 1 = disminuido o 2 = ausente. Rango de puntaje NIS-LL total posible 0-88, puntaje más alto = mayor deterioro.
Línea de base, mes 6, 12, 18
Porcentaje de participantes con respuesta al tratamiento medido por la puntuación de deterioro de la neuropatía - miembro inferior (NIS-LL) en los meses 6 y 12
Periodo de tiempo: Mes 6, 12
La respuesta al tratamiento se indicó por la mejora (disminución desde el inicio) o la estabilización (cambio desde el inicio de 0 a <2) en la puntuación NIS-LL, según la media de 2 puntuaciones en un período de 1 semana. NIS-LL: evaluación de debilidad muscular, reflejos, sensibilidad. Cada ítem puntuó por separado para las extremidades izquierda y derecha. Componentes de la debilidad muscular puntuados en una escala de 0 (normal) a 4 (parálisis), puntuación más alta = mayor debilidad. Componentes de los reflejos, sensación puntuada 0=normal, 1=disminuida o 2=ausente. Rango de puntaje NIS-LL total 0-88, puntaje más alto = mayor deterioro.
Mes 6, 12
Cambio desde el inicio en la calidad de vida de Norfolk: puntuación de la calidad de vida total (TQOL) de la neuropatía diabética (QOL-DN) en los meses 6 y 12
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 6, 12
Norfolk QOL-DN: Cuestionario calificado por los participantes de 35 ítems utilizado para evaluar el impacto de la neuropatía diabética en la calidad de vida de los participantes con neuropatía diabética; Ítem ​​1 a 7: relacionado con los síntomas y la presencia del síntoma se evaluó como 1 y la ausencia se evaluó como 0. Ítem 8-35: relacionado con las actividades de la vida diaria y puntuado en una escala Likert de 5 puntos, donde 0= ningún problema y 4= problema grave (excepto el ítem 32, donde -2= mucho mejor, 0=más o menos igual, 2=mucho peor). TQOL= suma de todos los ítems, rango de puntuación total posible= -2 a 138, donde mayor puntuación=peor calidad de vida.
Línea de base, Mes 6, 12
Cambio desde el inicio en la calidad de vida de Norfolk: puntajes de dominio de neuropatía diabética (QOL-DN) en los meses 6, 12 y 18
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6, 12, 18
Norfolk QOL-DN: cuestionario calificado por los participantes de 35 elementos para evaluar el impacto de DN en la calidad de vida; Ítem ​​1-7: puntuado como 1 = síntoma presente, 0 = síntoma ausente. Ítem ​​8-35: puntuado en una escala de Likert de 5 puntos: 0=sin problema, 4=problema grave (excepto el ítem 32: -2=mucho mejor, 0=más o menos igual, 2=mucho peor). Norfolk QOL-DN resumido en 5 dominios (rango de puntuación): funcionamiento físico/neuropatía de fibras grandes (-2 a 58), actividades de la vida diaria (AVD) (0 a 20), síntomas (0 a 32), neuropatía de fibras pequeñas ( 0 a 16), neuropatía autonómica (0 a 12); puntuación más alta = mayor deterioro, para cada uno. Puntuación total = -2 a 138 (puntuación más alta = peor calidad de vida).
Línea de base, mes 6, 12, 18
Cambio desde el inicio en la puntuación sumada de 7 para la función de las fibras nerviosas grandes en los meses 6, 12 y 18
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6, 12, 18
Puntuación sumada de 7: la puntuación compuesta incluía cinco atributos de los Estudios de conducción nerviosa (NCS, por sus siglas en inglés) (latencia motora distal del nervio peroneo, potencial de acción muscular compuesto del nervio peroneo, velocidad de conducción motora del nervio peroneo, latencia motora distal del nervio tibial y amplitud del potencial de acción del nervio sensorial del nervio sural) junto con el Umbral de detección de vibraciones (VDT) obtenido en los dedos gordos de los pies y el valor de Respuesta de la frecuencia cardíaca a la respiración profunda (HRDB). La puntuación se determinó tomando como referencia los valores normales para edad, sexo y altura. Rango de puntaje total = -26 a 26, donde mayor puntaje = peor función nerviosa.
Línea de base, mes 6, 12, 18
Cambio desde el inicio en la puntuación sumada de 3 para la función de las fibras nerviosas pequeñas en los meses 6, 12 y 18
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6, 12, 18
La suma de las puntuaciones de desviación normal de fibra pequeña (NTSFnds) de 3 pruebas nerviosas incluyó el umbral de enfriamiento para las extremidades inferiores, el umbral de dolor por calor para las extremidades inferiores y HRDB. Rango de puntuación total = -11,2 a 11,2, donde mayor puntuación = peor función nerviosa.
Línea de base, mes 6, 12, 18
Cambio desde el inicio en el índice de masa corporal modificado (mBMI) en los meses 6, 12 y 18
Periodo de tiempo: Línea de base, mes 6, 12, 18
El IMC se calculó dividiendo el peso por la altura al cuadrado. El mBMI se calculó multiplicando el BMI por los niveles de albúmina sérica para compensar la formación de edema asociada con la desnutrición. Una disminución progresiva del mBMI indicó un empeoramiento de la gravedad de la enfermedad.
Línea de base, mes 6, 12, 18
Porcentaje de participantes con tetrámero de transtiretina estabilizada (TTR)
Periodo de tiempo: Semana 8, Mes 6, 12, 18
El tetrámero de TTR se evaluó mediante un ensayo inmunoturbidimétrico validado. La Fracción de Inicial (FOI) es la relación entre la concentración de tetrámero de TTR medida después de la desnaturalización y la concentración de tetrámero de TTR medida antes de la desnaturalización. La estabilización del tetrámero TTR se basa en la diferencia entre el FOI durante el tratamiento y el FOI de referencia expresado como porcentaje del FOI de referencia.
Semana 8, Mes 6, 12, 18

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Jeff Packman, FoldRx Pharmaceuticals, Inc.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2007

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de diciembre de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de diciembre de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

17 de diciembre de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2012

Última verificación

1 de noviembre de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Fx-1006A

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