- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00409175
Studie bezpečnosti a účinnosti Fx-1006A u pacientů s familiární amyloidózou
Bezpečnost a účinnost perorálně podávaného Fx-1006A u pacientů s familiární amyloidní polyneuropatií (FAP): Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Tato studie bude zkoumat, zda je Fx-1006A účinný při zastavení progrese familiární amyloidní polyneuropatie (FAP).
Ukládání TTR amyloidu je spojeno s řadou lidských onemocnění. Ukládání amyloidních fibril varianty TTR (primárně V30M) v periferní nervové tkáni vyvolává stav nazývaný FAP.
Prevence tvorby amyloidu stabilizací nativního stavu TTR by měla představovat účinnou terapii amyloidních onemocnění. Předpokládá se, že terapeutická intervence s lékem stabilizujícím TTR, jako je Fx-1006A, zastaví progresi onemocnění u pacientů s FAP. FAP je rovnoměrně smrtelné onemocnění a Fx-1006A je určen k zastavení neúnavného neurologického zhoršování, které pacienti s FAP zažívají.
Do této studie fáze 2/3 budou zařazeni pacienti s FAP v časném až středním stádiu, aby bylo možné přerušit a stabilizovat onemocnění v okamžiku, kdy lze maximálně ovlivnit progresi motorické a autonomní dysfunkce. Pacienti mužského a ženského pohlaví s FAP s dokumentovanou mutací V30M TTR budou dostávat Fx-1006A nebo placebo jednou denně po dobu osmnácti (18) měsíců.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ukládání TTR amyloidu je spojeno s řadou lidských onemocnění. Ukládání amyloidních fibril varianty TTR (primárně V30M) v periferní nervové tkáni vyvolává stav nazývaný FAP.
Prevence tvorby amyloidu stabilizací nativního stavu TTR by měla představovat účinnou terapii amyloidních onemocnění. Předpokládá se, že terapeutická intervence s lékem stabilizujícím TTR, jako je Fx-1006A, zastaví progresi onemocnění u pacientů s FAP. FAP je rovnoměrně smrtelné onemocnění a Fx-1006A je určen k zastavení neúnavného neurologického zhoršování, které pacienti s FAP zažívají.
Do této studie fáze 2/3 budou zařazeni pacienti s FAP v časném až středním stádiu, aby bylo možné přerušit a stabilizovat onemocnění v okamžiku, kdy lze maximálně ovlivnit progresi motorické a autonomní dysfunkce. Pacienti mužského a ženského pohlaví s FAP s dokumentovanou mutací V30M TTR budou dostávat Fx-1006A nebo placebo jednou denně po dobu osmnácti (18) měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Buenos Aires Province
-
Ciudad de Buenos Aires, Buenos Aires Province, Argentina, C1428AQK
- FLENI-Hepatology and Organ Transplant Dept.
-
-
-
-
Southeast
-
Rio de Janeiro, Southeast, Brazílie, Cep 21945-560
- Hospital Universitário Prof. Clementino Fraga Filho-UFRJ
-
-
-
-
Ile de France
-
Le Kremlin Bicêtre, Ile de France, Francie, 94275
- CHU de Bicêtre
-
-
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Munster, Nordrhein-Westfalen, Německo, 48149
- Universitatsklinikum Munster, Transplant Hepatology
-
-
-
-
Lisbon
-
Lisboa, Lisbon, Portugalsko, 1649-035
- Serviço de Neurologia-Hospital de Santa Maria
-
-
Norte
-
Porto, Norte, Portugalsko, 4099-001
- Unidade Clinica de Paramiloidose-Hospital Santo Antonio
-
-
-
-
-
London, Spojené království, SE5 9RS
- Kings College Hospital
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- MGH Neuropathy Laboratory
-
-
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Španělsko, 08036
- Hospital Clínic de Barcelona
-
-
-
-
Vasterbotten County
-
Umea, Vasterbotten County, Švédsko, SE-901 85
- Umeå University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Amyloid doložený biopsií.
- Zdokumentovaná mutace V30M TTR.
- Periferní a/nebo autonomní neuropatie s Karnofského výkonnostním stavem ≥50.
- Pacient je ve věku 18-75 let.
- Pokud je žena, pacientka je po menopauze, je chirurgicky sterilizována nebo je ochotna použít přijatelnou metodu antikoncepce. Pokud je muž s partnerkou ve fertilním věku, je ochoten používat přijatelnou metodu antikoncepce po dobu trvání studie. U žen i mužů musí být antikoncepce používána alespoň 3 měsíce po poslední dávce studovaného léku.
- Pacient je podle názoru zkoušejícího ochoten a schopen dodržovat studijní režim medikace a všechny další požadavky studie.
Kritéria vyloučení:
- Chronické užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
- Primární amyloidóza.
- Pokud je žena, pacientka je těhotná nebo kojí.
- Předchozí transplantace jater.
- Žádný zaznamenatelný senzorický práh pro vnímání vibrací na obou chodidlech, měřeno CASE IV.
- Pozitivní výsledky pro povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg), virus hepatitidy C (HCV) a/nebo virus lidské imunodeficience (HIV).
- Renální insuficience nebo abnormality jaterních testů.
- Funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) ≥III.
- Jiné příčiny senzomotorické neuropatie (nedostatek B12, Diabetes Mellitus, HIV léčené retrovirovými léky, poruchy štítné žlázy, zneužívání alkoholu a chronická zánětlivá onemocnění).
- Očekává se, že komorbidita omezí přežití na méně než 18 měsíců.
- Pacient dostal hodnocený lék/přístroj a/nebo se zúčastnil jiné klinické studie během 60 dnů před výchozí hodnotou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: 1.
Fx-1006A
|
Fx-1006A 20 mg nebo odpovídající placebo jednou denně (každý den ve stejnou dobu) po dobu 18 měsíců
|
Komparátor placeba: 2.
Placebo
|
Fx-1006A 20 mg nebo odpovídající placebo jednou denně (každý den ve stejnou dobu) po dobu 18 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento účastníků s odezvou na léčbu měřeno skóre postižení neuropatie – dolní končetina (NIS-LL) v 18. měsíci
Časové okno: 18. měsíc
|
Odpověď na léčbu byla indikována buď zlepšením (pokles od výchozí hodnoty) nebo stabilizací (změna od výchozí hodnoty 0 na méně než[<] 2) skóre NIS-LL, na základě průměru 2 skóre za období 1 týdne.
NIS-LL: hodnocená svalová slabost, reflexy, čití.
Každá položka bodovala zvlášť pro levou a pravou končetinu.
Složky svalové slabosti skórovaly na stupnici 0 (normální) až 4 (ochrnutí), vyšší skóre = větší slabost.
Složky reflexů, čití skórované 0=normální, 1=snížené nebo 2=nepřítomné.
Celkové skóre NIS-LL rozmezí 0-88, vyšší skóre = větší poškození.
|
18. měsíc
|
Změna od výchozí hodnoty v kvalitě života v Norfolku – skóre celkové kvality života (QOL-DN) diabetické neuropatie (QOL-DN) za 18. měsíc
Časové okno: Výchozí stav, 18. měsíc
|
Norfolk QOL-DN: 35položkový dotazník hodnocený účastníky používaný k posouzení dopadu diabetické neuropatie na kvalitu života účastníků s diabetickou neuropatií; Položka 1 až 7: vztahující se k symptomům a přítomnost symptomu byla hodnocena jako 1 a nepřítomnost byla hodnocena jako 0. Položka 8-35: vztahovala se k činnostem každodenního života a byla hodnocena na 5bodové Likertově škále, kde 0 = žádný problém a 4= vážný problém (kromě položky 32, kde -2= mnohem lepší, 0=přibližně stejné, 2=mnohem horší).
TQOL= součet všech položek, celkový možný rozsah skóre= -2 až 138, kde vyšší skóre=horší kvalita života.
|
Výchozí stav, 18. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre poškození neuropatie – skóre dolní končetiny (NIS-LL) v 6., 12. a 18. měsíci
Časové okno: Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
NIS-LL: hodnocená svalová slabost, reflexy a citlivost; bodováno zvlášť pro levou a pravou končetinu.
Komponenty svalové slabosti (flexe kyčle a kolena, extenze kyčle a kolena, dorziflexory kotníku, plantární flexory kotníku, extenzory prstů, flexory prstů) jsou hodnoceny na stupnici 0 (normální) až 4 (ochrnutí), vyšší skóre = větší slabost.
Složky reflexů (quadriceps femoris, triceps surae) a pocitu (tlak doteku, píchnutí špendlíkem, vibrace, poloha kloubu) byly hodnoceny 0 = normální, 1 = snížený nebo 2 = nepřítomný.
Celkový možný rozsah skóre NIS-LL 0-88, vyšší skóre = větší poškození.
|
Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
Procento účastníků s odezvou na léčbu měřeno skóre poškození neuropatie – dolní končetina (NIS-LL) v 6. a 12. měsíci
Časové okno: Měsíc 6., 12
|
Odpověď na léčbu byla indikována buď zlepšením (pokles od výchozí hodnoty) nebo stabilizací (změna od výchozí hodnoty z 0 na <2) skóre NIS-LL, na základě průměru 2 skóre za období 1 týdne.
NIS-LL: hodnocená svalová slabost, reflexy, čití.
Každá položka bodovala zvlášť pro levou a pravou končetinu.
Složky svalové slabosti hodnocené na stupnici 0 (normální) až 4 (ochrnutí), vyšší skóre = větší slabost.
Složky reflexů, čití skórované 0=normální, 1=snížené nebo 2=nepřítomné.
Celkové skóre NIS-LL rozmezí 0-88, vyšší skóre = větší poškození.
|
Měsíc 6., 12
|
Změna od výchozí hodnoty v kvalitě života v Norfolku – skóre celkové kvality života (TQOL) diabetické neuropatie (QOL-DN) v 6. a 12. měsíci
Časové okno: Základní stav, 6., 12. měsíc
|
Norfolk QOL-DN: 35položkový dotazník hodnocený účastníky používaný k posouzení dopadu diabetické neuropatie na kvalitu života účastníků s diabetickou neuropatií; Položka 1 až 7: vztahující se k symptomům a přítomnost symptomu byla hodnocena jako 1 a nepřítomnost byla hodnocena jako 0. Položka 8-35: vztahovala se k činnostem každodenního života a byla hodnocena na 5bodové Likertově škále, kde 0 = žádný problém a 4= vážný problém (kromě položky 32, kde -2= mnohem lepší, 0=přibližně stejné, 2=mnohem horší).
TQOL= součet všech položek, celkový možný rozsah skóre= -2 až 138, kde vyšší skóre=horší kvalita života.
|
Základní stav, 6., 12. měsíc
|
Změna od výchozí hodnoty v kvalitě života v Norfolku – skóre domény diabetické neuropatie (QOL-DN) v 6., 12. a 18. měsíci
Časové okno: Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
Norfolk QOL-DN: 35-položkový dotazník hodnocený účastníky k posouzení dopadu DN na QOL; Položka 1-7: bodováno jako 1=příznak přítomen, 0=příznak nepřítomný.
Položka 8-35: skóre na 5bodové Likertově stupnici: 0=žádný problém, 4=závažný problém (kromě položky 32: -2=mnohem lepší, 0=přibližně stejné, 2=mnohem horší).
Norfolk QOL-DN shrnuté do 5 domén (rozsah skóre): fyzické fungování/neuropatie velkých vláken (-2 až 58), aktivity každodenního života (ADL) (0 až 20), příznaky (0 až 32), neuropatie malých vláken ( 0 až 16), autonomní neuropatie (0 až 12); vyšší skóre = větší poškození, pro každého.
Celkové skóre=-2 až 138 (vyšší skóre=horší QOL).
|
Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
Změna od výchozího stavu v součtu 7 skóre pro funkci velkých nervových vláken v 6., 12. a 18. měsíci
Časové okno: Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
Souhrnné skóre 7: složené skóre zahrnovalo pět atributů Nerve Conduction Studies (NCS) (latence distálního motoru peroneálního nervu, akční potenciál složeného svalu peroneálního nervu, rychlost motorického vedení peroneálního nervu, latence distálního motoru tibiálního nervu a amplituda akčního potenciálu senzorického nervu surálního nervu) spolu s prahem detekce vibrací (VDT) získaným u velkých prstů a hodnotou srdeční frekvence na hluboké dýchání (HRDB).
Skóre bylo stanoveno odkazem na normální hodnoty pro věk, pohlaví a výšku.
Celkové rozmezí skóre = -26 až 26, kde vyšší skóre = horší nervová funkce.
|
Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
Změna od výchozího stavu v souhrnném 3 skóre pro funkci malých nervových vláken v 6., 12. a 18. měsíci
Časové okno: Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
Souhrnné 3 nervové testy Skóre normálních odchylek malých vláken (NTSFnds) zahrnovalo práh ochlazování pro dolní končetiny, práh bolesti z horka pro dolní končetiny a HRDB.
Celkové rozmezí skóre = -11,2 až 11,2, kde vyšší skóre = horší nervová funkce.
|
Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
Změna od výchozí hodnoty v modifikovaném indexu tělesné hmotnosti (mBMI) v 6., 12. a 18. měsíci
Časové okno: Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
BMI bylo vypočteno jako hmotnost dělená na druhou mocninu výšky.
mBMI byla vypočtena vynásobením BMI hladinami sérového albuminu pro kompenzaci tvorby edému spojeného s malnutricí.
Progresivní pokles mBMI indikoval zhoršení závažnosti onemocnění.
|
Základní stav, 6., 12., 18. měsíc
|
Procento účastníků se stabilizovaným transthyretinovým (TTR) tetramerem
Časové okno: 8. týden, 6., 12., 18. měsíc
|
TTR tetramer byl hodnocen pomocí validovaného imunoturbidimetrického testu.
Počáteční frakce (FOI) je poměr naměřené koncentrace TTR tetrameru po denaturaci k naměřené koncentraci TTR tetrameru před denaturací.
Stabilizace TTR tetrameru je založena na rozdílu mezi FOI při léčbě a základní hodnotou FOI vyjádřené jako procento základní hodnoty FOI.
|
8. týden, 6., 12., 18. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jeff Packman, FoldRx Pharmaceuticals, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Merlini G, Coelho T, Waddington Cruz M, Li H, Stewart M, Ebede B. Evaluation of Mortality During Long-Term Treatment with Tafamidis for Transthyretin Amyloidosis with Polyneuropathy: Clinical Trial Results up to 8.5 Years. Neurol Ther. 2020 Jun;9(1):105-115. doi: 10.1007/s40120-020-00180-w. Epub 2020 Feb 27.
- Huber P, Flynn A, Sultan MB, Li H, Rill D, Ebede B, Gundapaneni B, Schwartz JH. A comprehensive safety profile of tafamidis in patients with transthyretin amyloid polyneuropathy. Amyloid. 2019 Dec;26(4):203-209. doi: 10.1080/13506129.2019.1643714. Epub 2019 Jul 27.
- Amass L, Li H, Gundapaneni BK, Schwartz JH, Keohane DJ. Influence of baseline neurologic severity on disease progression and the associated disease-modifying effects of tafamidis in patients with transthyretin amyloid polyneuropathy. Orphanet J Rare Dis. 2018 Dec 17;13(1):225. doi: 10.1186/s13023-018-0947-7.
- Gundapaneni BK, Sultan MB, Keohane DJ, Schwartz JH. Tafamidis delays neurological progression comparably across Val30Met and non-Val30Met genotypes in transthyretin familial amyloid polyneuropathy. Eur J Neurol. 2018 Mar;25(3):464-468. doi: 10.1111/ene.13510. Epub 2017 Dec 26.
- Keohane D, Schwartz J, Gundapaneni B, Stewart M, Amass L. Tafamidis delays disease progression in patients with early stage transthyretin familial amyloid polyneuropathy: additional supportive analyses from the pivotal trial. Amyloid. 2017 Mar;24(1):30-36. doi: 10.1080/13506129.2017.1301419. Epub 2017 Apr 10.
- Waddington Cruz M, Amass L, Keohane D, Schwartz J, Li H, Gundapaneni B. Early intervention with tafamidis provides long-term (5.5-year) delay of neurologic progression in transthyretin hereditary amyloid polyneuropathy. Amyloid. 2016 Sep;23(3):178-183. doi: 10.1080/13506129.2016.1207163. Epub 2016 Aug 5.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Nedostatky proteostázy
- Metabolismus, vrozené chyby
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Amyloidóza, familiární
- Amyloidóza
- Polyneuropatie
- Amyloidní neuropatie
- Amyloidní neuropatie, familiární
Další identifikační čísla studie
- FX-005
- B3461020
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Familiární amyloidní polyneuropatie
-
University of PennsylvaniaWashington University School of MedicineDokončeno
-
Washington University School of MedicineDokončeno
-
Ramsay Générale de SantéEuropean Clinical Trial Experts NetworkNáborAmyloid | Systémová amyloidózaFrancie
-
GE HealthcareMedpace, Inc.; i3 StatprobeDokončeno
-
Washington University School of MedicineNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)Dokončeno
-
University Hospital, BordeauxGeneral Electric; Fondation Plan AlzheimerNeznámýPlaketa, Amyloid | Kognitivní deficityFrancie
-
GE HealthcareCovance; i3 StatprobeDokončenoZobrazování mozkového amyloidu pozitronovou emisní tomografií (PET) v porovnání s hladinami po smrtiÚrovně mozkových fibromůSpojené státy
-
Life Molecular Imaging SADokončenoAlzheimerova nemoc | Amyloid Beta-ProteinSpojené státy, Švýcarsko, Austrálie, Německo, Japonsko
-
Life Molecular Imaging SADokončenoAlzheimerova nemoc | Amyloid Beta-ProteinAustrálie
Klinické studie na Fx-1006A
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoDiabetes Mellitus, nezávislý na inzulínu
-
Merck Sharp & Dohme LLCUkončenoCukrovka typu 2
-
National Taiwan University HospitalMrs. Hsiu-Chin Lee Kidney Research FundNeznámý
-
Frequency TherapeuticsDokončenoSenzorineurální ztráta sluchu | Ztráta sluchu způsobená hlukem | Náhlá senzorineurální ztráta sluchuSpojené státy
-
PfizerDokončenoFamiliární amyloidní polyneuropatie | ATTR-PNŠvédsko, Brazílie, Německo, Argentina, Francie, Portugalsko
-
Medical University of GrazDokončeno
-
PfizerDokončeno
-
Frequency TherapeuticsUkončenoZtráta sluchu, senzorineurálníSpojené státy
-
Frequency TherapeuticsDokončenoZtráta sluchu, senzorineurální | Ztráta sluchu způsobená hlukem | Náhlá ztráta sluchuSpojené státy