- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00424515
Imatinib en pacientes con melanoma mucoso o acral/lentiginoso (BUS255)
16 de octubre de 2016 actualizado por: F. Stephen Hodi, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Un estudio de fase II de imatinib en pacientes con melanoma mucoso o acral/lentiginoso y melanomas que surgen en la piel crónicamente dañada por el sol.
El propósito de este estudio es evaluar qué tan efectivo es el imatinib (Gleevec) en el tratamiento del melanoma acral/lentiginoso y mucoso que se diseminó a otras partes del cuerpo en pacientes cuya enfermedad porta una mutación c-kit.
Imatinib es un inhibidor de la proteína cinasa.
Se cree que el imatinib puede ser eficaz para bloquear las señales de ciertas células cancerosas que permiten que las células malignas se multipliquen y propaguen.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
Primario
- Determinar la tasa de respuesta al tratamiento con imatinib de pacientes con melanoma metastásico mucoso, acral/lentiginoso o crónicamente dañado por el sol.
- Determinar el tiempo de progresión.
Secundario
- Correlacionar el estado mutacional de c-kit con la respuesta a la terapia.
- Evaluar el uso de FDG-PET para determinar la respuesta biológica temprana a la terapia.
- Tolerabilidad de imatinib.
- Para evaluar la amplificación del estado de c-kit a través de PCR cuantitativa y/o FISH y otros objetivos de rutas moleculares relacionadas.
- Para correlacionar el estado de amplificación de c-kit con la respuesta a la terapia.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
24
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado at Denver Health Sciences Center
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
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Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago
-
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Melanomas que surgen en piel crónicamente dañada por el sol y tienen evidencia patológica de elastosis solar
- Antecedentes de melanoma mucoso primario o acral/lentiginoso
- Melanoma metastásico en estadio IV documentado histológicamente
- Estado funcional ECOG 0, 1 o 2
- Esperanza de vida estimada de 6 meses o más
- 18 años o más
- Creatinina < 1,5 x LSN
- ANC > 1500 ul
- Plaquetas > 100.000 ul
- Bilirrubina total, AST y ALT < 2 x LSN
- Amilasa y lipasa < 1,5 x LSN
- Mutación de C-kit documentada en el sitio del tumor primario o metastásico
- > 4 semanas desde quimioterapia previa o fármaco en investigación
- Al menos un sitio medible de la enfermedad definido por al menos 1 cm en su mayor dimensión
Criterio de exclusión:
- Enfermedad médica grave y/o no controlada
- Madres embarazadas o lactantes
- Cualquier otra condición médica, quirúrgica o psiquiátrica significativa que pueda interferir con el cumplimiento
- El paciente está < 5 años libre de otra neoplasia maligna primaria, excepto: cáncer de piel de células basales o carcinoma de cuello uterino in situ
- Tratamiento concurrente con warfarina
- Tratamiento previo con inhibidor de c-kit
- Paciente con problemas cardíacos de Grado III/IV según lo definido por los criterios de NYHA
- Sin bloqueadores H2 ni inhibidores de la bomba de protones
- Metástasis cerebral conocida
- Enfermedad hepática crónica conocida
- Diagnóstico conocido de infección por VIH
- Radioterapia previa a > 25% de la médula ósea
- Cirugía mayor en las 2 semanas anteriores al ingreso al estudio
- El paciente ha recibido cualquier otro agente en investigación dentro de los 28 días posteriores a la primera dosificación del fármaco del estudio.
- Quimioterapia en las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Brazo de tratamiento
Imatinib
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Imatinib se administró a una dosis de 400 mg por vía oral al día (4 pastillas de 100 mg).
Los pacientes recibieron tratamiento hasta por 12 meses, siempre que estuvieran recibiendo beneficio clínico.
La dosis se puede haber aumentado a dos veces al día si la enfermedad empeoraba y el paciente estaba en buenas condiciones clínicas.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejor respuesta general
Periodo de tiempo: La enfermedad se evaluó radiológicamente al inicio del estudio, después de 6 semanas y en intervalos de 2 meses durante el tratamiento. La duración media del tratamiento fue de 4 meses (rango 1-11; amplificado/mutado 3m/ 6m).
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La mejor respuesta global (BOR) al tratamiento se basó en los criterios RECIST 1.0.
Para las lesiones diana, la respuesta completa (CR) es la desaparición completa de todas las lesiones diana y la respuesta parcial (PR) es al menos una disminución del 30 % en la suma del diámetro más largo (LD) de las lesiones diana, tomando como referencia la suma LD inicial.
Se requiere confirmación de CR o PR dentro de las 4 semanas.
La enfermedad progresiva (PD) es al menos un aumento del 20 % en la suma de LD de las lesiones diana desde la suma más pequeña de LD como referencia o la aparición de una o más lesiones nuevas.
La enfermedad estable (SD) no cumple con PR o PD.
La PD para la evaluación de lesiones no diana es la aparición de una o más lesiones nuevas y/o progresión inequívoca de lesiones no diana.
CR es la desaparición de todas las lesiones no diana.
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La enfermedad se evaluó radiológicamente al inicio del estudio, después de 6 semanas y en intervalos de 2 meses durante el tratamiento. La duración media del tratamiento fue de 4 meses (rango 1-11; amplificado/mutado 3m/ 6m).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: La enfermedad se evaluó radiológicamente al inicio, después de 6 semanas ya intervalos de 2 meses durante el tratamiento y cada 3 meses a largo plazo. La duración media del tratamiento fue de 4 meses (rango 1-11; amplificado/mutado 3m/ 6m).
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El tiempo hasta la progresión (TTP) basado en el método de Kaplan-Meier se define como la duración del tiempo desde el ingreso al estudio hasta la progresión documentada de la enfermedad (PD) que requiere la eliminación del estudio.
Según los criterios RECIST 1.0: enfermedad progresiva (PD) es al menos un aumento del 20 % en la suma del diámetro más largo (LD) de las lesiones diana tomando como referencia la suma más pequeña de LD registrada desde que comenzó el tratamiento o la aparición de una o más lesiones nuevas .
La PD para la evaluación de lesiones no diana es la aparición de una o más lesiones nuevas y/o progresión inequívoca de lesiones no diana.
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La enfermedad se evaluó radiológicamente al inicio, después de 6 semanas ya intervalos de 2 meses durante el tratamiento y cada 3 meses a largo plazo. La duración media del tratamiento fue de 4 meses (rango 1-11; amplificado/mutado 3m/ 6m).
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Los pacientes fueron seguidos a largo plazo cada 3 meses hasta la primera progresión, muerte o pérdida de seguimiento. La mediana de supervivencia de seguimiento fue de 10,6 meses (rango 3,7-27,1).
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La supervivencia general (SG) se define como el tiempo desde el ingreso al estudio hasta la muerte o la última fecha conocida con vida.
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Los pacientes fueron seguidos a largo plazo cada 3 meses hasta la primera progresión, muerte o pérdida de seguimiento. La mediana de supervivencia de seguimiento fue de 10,6 meses (rango 3,7-27,1).
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: F. Stephen Hodi, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Hodi FS, Corless CL, Giobbie-Hurder A, Fletcher JA, Zhu M, Marino-Enriquez A, Friedlander P, Gonzalez R, Weber JS, Gajewski TF, O'Day SJ, Kim KB, Lawrence D, Flaherty KT, Luke JJ, Collichio FA, Ernstoff MS, Heinrich MC, Beadling C, Zukotynski KA, Yap JT, Van den Abbeele AD, Demetri GD, Fisher DE. Imatinib for melanomas harboring mutationally activated or amplified KIT arising on mucosal, acral, and chronically sun-damaged skin. J Clin Oncol. 2013 Sep 10;31(26):3182-90. doi: 10.1200/JCO.2012.47.7836. Epub 2013 Jun 17.
- Zukotynski K, Yap JT, Giobbie-Hurder A, Weber J, Gonzalez R, Gajewski TF, O'Day S, Kim K, Hodi FS, Van den Abbeele AD. Metabolic response by FDG-PET to imatinib correlates with exon 11 KIT mutation and predicts outcome in patients with mucosal melanoma. Cancer Imaging. 2014 Nov 12;14(1):30. doi: 10.1186/s40644-014-0030-0.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de julio de 2006
Finalización primaria (Actual)
1 de julio de 2011
Finalización del estudio (Actual)
1 de julio de 2011
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
18 de enero de 2007
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
18 de enero de 2007
Publicado por primera vez (Estimar)
19 de enero de 2007
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
8 de diciembre de 2016
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de octubre de 2016
Última verificación
1 de junio de 2016
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Tumores neuroendocrinos
- Nevos y Melanomas
- Melanoma
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Mesilato de imatinib
Otros números de identificación del estudio
- 06-056
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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