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ABT-751 con quimioterapia para LLA pediátrica recidivante

22 de febrero de 2021 actualizado por: Therapeutic Advances in Childhood Leukemia Consortium

Un ensayo de fase I/II de ABT-751 combinado con dexametasona, PEG-asparaginasa y doxorrubicina en leucemia linfoblástica aguda recidivante (LLA)

Este es un estudio de fase I/II de un medicamento en investigación llamado ABT-751, producido por Abbott Laboratories, administrado en combinación con medicamentos de quimioterapia utilizados para tratar la leucemia linfoblástica aguda (LLA) que ha reaparecido (recurrente). La parte de la fase I de este estudio se está realizando para encontrar la dosis más alta de ABT-751 que se pueda administrar de manera segura en combinación con otros medicamentos de quimioterapia. Una dosis segura es aquella que no produce efectos secundarios inaceptables. Una vez que se haya encontrado una dosis segura de ABT-751 administrada con quimioterapia, el estudio agregará pacientes adicionales para determinar si ABT-751 (administrado a la dosis máxima segura) cuando se administra con quimioterapia adicional es una terapia eficaz para el tratamiento de niños. con ALL recidivante. Se espera que aproximadamente 15-35 niños y adultos jóvenes participen en este estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Todos los pacientes recibirán los 2 cursos de quimioterapia a menos que las complicaciones médicas impidan la administración de algunos de los medicamentos. El tratamiento para los primeros 2 cursos de terapia durará alrededor de 2 meses.

El tratamiento en este estudio consistirá en una combinación de 8 medicamentos contra el cáncer. Los 8 medicamentos contra el cáncer son ABT-751, dexametasona, PEG-asparaginasa, doxorrubicina, citarabina (Ara-C), metotrexato (MTX), ciclofosfamida y 6-tioguanina. Todos los fármacos excepto ABT-751 son fármacos anticancerígenos bien conocidos y se han utilizado ampliamente en el tratamiento del cáncer.

Durante la parte de la Fase I de este estudio, cuando se inscriba, se le administrará una dosis asignada de ABT-751. La dosis de ABT-751 se basará en las dosis administradas en estudios previos realizados con adultos y niños. En cada nivel de dosis de ABT-751, entre 3 y 6 niños recibirán ABT-751 en combinación con quimioterapia. Si los efectos secundarios no son demasiado graves, el próximo grupo de niños recibirá una dosis más alta. Se seguirá aumentando la dosis hasta que encontremos la dosis que causa efectos secundarios graves. No se aumentará su dosis de ABT-751. Si tiene efectos secundarios graves, es posible que le reduzcan la dosis.

La dosis utilizada durante la parte de la Fase 2 de este estudio estará determinada por el resultado del estudio de la Fase I. La dosis más alta utilizada en la Fase I que se toleró sin efectos secundarios graves será la utilizada en la Fase 2.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Childrens Hospital Los Angeles
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304-1812
        • Stanford University Medical Center
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143-0106
        • UCSF School of Medicine
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109-0914
        • C.S. Mott Children's Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 21 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Edad Los pacientes deben tener menos de 21 años cuando se inscribieron en este estudio. T2005-001 Protocolo versión 27/6/2007 17
  2. Diagnóstico

    Los pacientes deben tener LLA recidivante o refractaria con una médula M3 (blastos en la médula ósea >25 %) sin evidencia clínica de enfermedad testicular o evidencia de laboratorio de enfermedad del SNC definida como leucocitos en LCR > 5 células/microlitro y blastos. (Consulte el Apéndice I para conocer el método de evaluación de las punciones lumbares traumáticas). Los pacientes en primera recaída temprana (definidos como pacientes que recaen en menos de 36 meses desde su remisión inicial [CR1]) son elegibles para la parte de la fase I del ensayo.

  3. Performance Level Karnofsky > 60% para pacientes > 10 años y Lansky > 60% para pacientes < 10 años.
  4. Terapia previa Los pacientes deben haberse recuperado completamente de los efectos tóxicos agudos de toda la quimioterapia, inmunoterapia o radioterapia previa antes de ingresar a este estudio.

    1. Exposición previa a antraciclinas: los pacientes deben tener menos de 300 mg/m2 de exposición de por vida a la quimioterapia con antraciclinas. (Ver Apéndice III para los criterios de cálculo)
    2. Trasplante de células madre (SCT): los pacientes son elegibles 6 meses después del trasplante alogénico de células madre siempre que los pacientes no estén recibiendo tratamiento activo para la enfermedad de injerto contra huésped (GvHD).
    3. Durante la parte de la fase I del ensayo, no hay límite en la cantidad de regímenes de tratamiento previos.
    4. Durante la parte de la fase II del ensayo, los pacientes deben haber tenido dos o más intentos terapéuticos previos definidos como:

      • Enfermedad inicial persistente después de dos intentos de inducción, o
      • Recaída después de un intento de reinducción (segunda recaída), o
      • Enfermedad persistente después de la primera recaída y el intento de reinducción inicial (los pacientes en cualquier primera recaída no son elegibles para la parte de la fase II del estudio)
    5. Durante la fase II del ensayo, los pacientes no deben tener más de 3 intentos terapéuticos previos y deben haber pasado al menos 6 meses desde el último tratamiento con un régimen de inducción/reinducción "VPLD".
  5. Función reproductiva

    1. Las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa confirmada antes de la inscripción y dentro de las 48 horas posteriores al inicio de la terapia.
    2. Las pacientes con bebés deben aceptar no amamantar a sus bebés mientras participen en este estudio.
    3. Los pacientes masculinos y femeninos en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz aprobado por el investigador durante el estudio y durante los 3 meses posteriores a la finalización de la terapia.

Criterio de exclusión

  1. Alergias a medicamentos

    Los pacientes serán excluidos si tienen alergias a los siguientes medicamentos:

    • Productos de asparaginasa
    • Medicamentos que contienen sulfa
  2. Los pacientes con función renal serán excluidos si su creatinina sérica es > el límite superior normal (ULN) para la edad en el laboratorio de la institución.
  3. Función hepática/pancreática

    1. Bilirrubina directa > 1,5 veces el LSN institucional para la edad. Un resultado de bilirrubina total que sea inferior a 1,5 veces el ULN institucional para la edad se puede utilizar para la elegibilidad si no se dispone de un resultado de bilirrubina directa.
    2. SGPT (ALT) > 4 x ULN institucional
    3. Pancreatitis de grado 3 o mayor según la definición de CTCAE v3.0
    4. Amilasa o lipasa > 2 x LSN institucional
  4. Los pacientes con función cardíaca serán excluidos si su fracción de acortamiento por ecocardiograma es inferior al 30%.
  5. Infección Los pacientes serán excluidos si tienen una infección activa no controlada.

    1. Pacientes con neuropatía motora o sensorial de grado 2 o mayor según los criterios CTC 3.0.
    2. Pacientes con grado 2 o mayor de íleo (neuroestreñimiento) según los criterios CTC 3.0.
    3. Pacientes actualmente en tratamiento con coumadin.
    4. Pacientes actualmente en tratamiento con colchicinas.
    5. Pacientes que planeen recibir otros agentes en investigación durante este estudio. (Un agente en investigación se define como cualquier medicamento que actualmente no esté aprobado para su uso en humanos).
    6. Pacientes que planean recibir otras terapias contra el cáncer durante este estudio.
    7. Pacientes que, en opinión del investigador, no puedan cumplir con los requisitos de control de seguridad del estudio.
    8. Pacientes que, según el BSA y el nivel de dosis actual, requieren una dosis diaria de ABT-751 inferior a 25 mg por día.
    9. Pacientes que han comenzado la terapia del protocolo antes de la inscripción. El paciente aún puede inscribirse si IT Ara-C o IT MTX se administraron dentro de las 48 horas posteriores a la inscripción en el estudio como parte del procedimiento de diagnóstico lumbar. Estos pacientes no participarán en la parte farmacocinética del LCR del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nivel de dosis 1

La dosis de tratamiento de ABT-751 es de 80 mg/m2/día

Curso de Tx 1:

• ABT-751, dexametasona, PEG-asparaginasa, doxorrubicina, citarabina, metotrexato IT

Curso de Tx 2:

• Ciclofosfamida, 6-tioguanina, metotrexato IT, citarabina, PEG-asparaginasa, ABT-751

Tx Cursos 3-12 (cursos de mantenimiento):

• ABT-751, Metotrexato IT

Curso de tratamiento 1:

Cápsula oral para administrar diariamente durante 21 días a la dosis asignada.

Curso de tratamiento 2:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada los días 15 a 35.

Curso de tratamiento 3:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada en los días 1 a 21 seguido de 1 semana de descanso.

Otros nombres:
  • Antineoplásicos

Solo en el curso de tratamiento 1:

  • 10 mg/m2/día divididos BID.
  • Tome la dexametasona por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • Decadrón
  • Hexadrol
  • Dexasona
  • Maxidex
  • Diodex

En el curso de tratamiento 1:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) los días 4, 11 y 18.

En el curso de tratamiento 2:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) el día 15.
Otros nombres:
  • Elspar
  • Kidrolasa
  • L-asparaginasa
  • Erwinia L-asparaginasa

Solo en el curso de tratamiento 1:

• 60 mg/m2/día IV durante 15 minutos el día 1.

Otros nombres:
  • Adriamicina
  • Rubéx
  • Administrado por vía intratecal el día 1 del curso 1 a la dosis definida por edad a continuación.

    • 30 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
    • 50 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
    • 70 mg para pacientes >3 años de edad
  • Omita IT Ara-C el día 1 si el paciente recibió terapia IT antes de la inscripción en el estudio como parte del procedimiento de punción lumbar de diagnóstico.

En el ciclo de tratamiento 2: • 75 mg/m2/día IV los días 2 a 5 y los días 9 a 12.

Otros nombres:
  • Ara-C
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U

En el curso de tratamiento 1:

• Administrado por vía intratecal el día 15 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 2:

• Administrado por vía intratecal los días 1, 8, 15 y 22 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 3:

Intratecalmente el día 1 a la dosis definida para la edad

Otros nombres:
  • MTX
  • Ametopterina
  • Reumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
  • Metotrexato Sódico
Curso 2 únicamente: • 1000 mg/m2/día IV durante 30 minutos para administrarse el día 1.
Otros nombres:
  • Citoxano
  • Neosar
Curso de tratamiento 2 únicamente: • 60 mg/m2/día para administrarse por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • 6-TG
  • Tabloide de tioguanina
  • 2-amino-6-mercaptopurina
Experimental: Nivel de dosis 2

La dosis de tratamiento de ABT-751 es de 100 mg/m2/día

Curso de Tx 1:

• ABT-751, dexametasona, PEG-asparaginasa, doxorrubicina, citarabina, metotrexato IT

Curso de Tx 2:

• Ciclofosfamida, 6-tioguanina, metotrexato IT, citarabina, PEG-asparaginasa, ABT-751

Tx Cursos 3-12 (cursos de mantenimiento):

• ABT-751, Metotrexato IT

Curso de tratamiento 1:

Cápsula oral para administrar diariamente durante 21 días a la dosis asignada.

Curso de tratamiento 2:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada los días 15 a 35.

Curso de tratamiento 3:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada en los días 1 a 21 seguido de 1 semana de descanso.

Otros nombres:
  • Antineoplásicos

Solo en el curso de tratamiento 1:

  • 10 mg/m2/día divididos BID.
  • Tome la dexametasona por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • Decadrón
  • Hexadrol
  • Dexasona
  • Maxidex
  • Diodex

En el curso de tratamiento 1:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) los días 4, 11 y 18.

En el curso de tratamiento 2:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) el día 15.
Otros nombres:
  • Elspar
  • Kidrolasa
  • L-asparaginasa
  • Erwinia L-asparaginasa

Solo en el curso de tratamiento 1:

• 60 mg/m2/día IV durante 15 minutos el día 1.

Otros nombres:
  • Adriamicina
  • Rubéx
  • Administrado por vía intratecal el día 1 del curso 1 a la dosis definida por edad a continuación.

    • 30 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
    • 50 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
    • 70 mg para pacientes >3 años de edad
  • Omita IT Ara-C el día 1 si el paciente recibió terapia IT antes de la inscripción en el estudio como parte del procedimiento de punción lumbar de diagnóstico.

En el ciclo de tratamiento 2: • 75 mg/m2/día IV los días 2 a 5 y los días 9 a 12.

Otros nombres:
  • Ara-C
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U

En el curso de tratamiento 1:

• Administrado por vía intratecal el día 15 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 2:

• Administrado por vía intratecal los días 1, 8, 15 y 22 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 3:

Intratecalmente el día 1 a la dosis definida para la edad

Otros nombres:
  • MTX
  • Ametopterina
  • Reumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
  • Metotrexato Sódico
Curso 2 únicamente: • 1000 mg/m2/día IV durante 30 minutos para administrarse el día 1.
Otros nombres:
  • Citoxano
  • Neosar
Curso de tratamiento 2 únicamente: • 60 mg/m2/día para administrarse por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • 6-TG
  • Tabloide de tioguanina
  • 2-amino-6-mercaptopurina
Experimental: Nivel de dosis 3

La dosis de tratamiento de ABT-751 es de 125 mg/m2/día

Curso de Tx 1:

• ABT-751, dexametasona, PEG-asparaginasa, doxorrubicina, citarabina, metotrexato IT

Curso de Tx 2:

• Ciclofosfamida, 6-tioguanina, metotrexato IT, citarabina, PEG-asparaginasa, ABT-751

Tx Cursos 3-12 (cursos de mantenimiento):

• ABT-751, Metotrexato IT

Curso de tratamiento 1:

Cápsula oral para administrar diariamente durante 21 días a la dosis asignada.

Curso de tratamiento 2:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada los días 15 a 35.

Curso de tratamiento 3:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada en los días 1 a 21 seguido de 1 semana de descanso.

Otros nombres:
  • Antineoplásicos

Solo en el curso de tratamiento 1:

  • 10 mg/m2/día divididos BID.
  • Tome la dexametasona por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • Decadrón
  • Hexadrol
  • Dexasona
  • Maxidex
  • Diodex

En el curso de tratamiento 1:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) los días 4, 11 y 18.

En el curso de tratamiento 2:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) el día 15.
Otros nombres:
  • Elspar
  • Kidrolasa
  • L-asparaginasa
  • Erwinia L-asparaginasa

Solo en el curso de tratamiento 1:

• 60 mg/m2/día IV durante 15 minutos el día 1.

Otros nombres:
  • Adriamicina
  • Rubéx
  • Administrado por vía intratecal el día 1 del curso 1 a la dosis definida por edad a continuación.

    • 30 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
    • 50 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
    • 70 mg para pacientes >3 años de edad
  • Omita IT Ara-C el día 1 si el paciente recibió terapia IT antes de la inscripción en el estudio como parte del procedimiento de punción lumbar de diagnóstico.

En el ciclo de tratamiento 2: • 75 mg/m2/día IV los días 2 a 5 y los días 9 a 12.

Otros nombres:
  • Ara-C
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U

En el curso de tratamiento 1:

• Administrado por vía intratecal el día 15 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 2:

• Administrado por vía intratecal los días 1, 8, 15 y 22 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 3:

Intratecalmente el día 1 a la dosis definida para la edad

Otros nombres:
  • MTX
  • Ametopterina
  • Reumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
  • Metotrexato Sódico
Curso 2 únicamente: • 1000 mg/m2/día IV durante 30 minutos para administrarse el día 1.
Otros nombres:
  • Citoxano
  • Neosar
Curso de tratamiento 2 únicamente: • 60 mg/m2/día para administrarse por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • 6-TG
  • Tabloide de tioguanina
  • 2-amino-6-mercaptopurina
Experimental: Nivel de dosis 4

La dosis de tratamiento de ABT-751 es de 150 mg/m2/día

Curso de Tx 1:

• ABT-751, dexametasona, PEG-asparaginasa, doxorrubicina, citarabina, metotrexato IT

Curso de Tx 2:

• Ciclofosfamida, 6-tioguanina, metotrexato IT, citarabina, PEG-asparaginasa, ABT-751

Tx Cursos 3-12 (cursos de mantenimiento):

• ABT-751, Metotrexato IT

Curso de tratamiento 1:

Cápsula oral para administrar diariamente durante 21 días a la dosis asignada.

Curso de tratamiento 2:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada los días 15 a 35.

Curso de tratamiento 3:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada en los días 1 a 21 seguido de 1 semana de descanso.

Otros nombres:
  • Antineoplásicos

Solo en el curso de tratamiento 1:

  • 10 mg/m2/día divididos BID.
  • Tome la dexametasona por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • Decadrón
  • Hexadrol
  • Dexasona
  • Maxidex
  • Diodex

En el curso de tratamiento 1:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) los días 4, 11 y 18.

En el curso de tratamiento 2:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) el día 15.
Otros nombres:
  • Elspar
  • Kidrolasa
  • L-asparaginasa
  • Erwinia L-asparaginasa

Solo en el curso de tratamiento 1:

• 60 mg/m2/día IV durante 15 minutos el día 1.

Otros nombres:
  • Adriamicina
  • Rubéx
  • Administrado por vía intratecal el día 1 del curso 1 a la dosis definida por edad a continuación.

    • 30 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
    • 50 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
    • 70 mg para pacientes >3 años de edad
  • Omita IT Ara-C el día 1 si el paciente recibió terapia IT antes de la inscripción en el estudio como parte del procedimiento de punción lumbar de diagnóstico.

En el ciclo de tratamiento 2: • 75 mg/m2/día IV los días 2 a 5 y los días 9 a 12.

Otros nombres:
  • Ara-C
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U

En el curso de tratamiento 1:

• Administrado por vía intratecal el día 15 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 2:

• Administrado por vía intratecal los días 1, 8, 15 y 22 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 3:

Intratecalmente el día 1 a la dosis definida para la edad

Otros nombres:
  • MTX
  • Ametopterina
  • Reumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
  • Metotrexato Sódico
Curso 2 únicamente: • 1000 mg/m2/día IV durante 30 minutos para administrarse el día 1.
Otros nombres:
  • Citoxano
  • Neosar
Curso de tratamiento 2 únicamente: • 60 mg/m2/día para administrarse por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • 6-TG
  • Tabloide de tioguanina
  • 2-amino-6-mercaptopurina
Experimental: Nivel de dosis 5

La dosis de tratamiento de ABT-751 es de 175 mg/m2/día

Curso de Tx 1:

• ABT-751, dexametasona, PEG-asparaginasa, doxorrubicina, citarabina, metotrexato IT

Curso de Tx 2:

• Ciclofosfamida, 6-tioguanina, metotrexato IT, citarabina, PEG-asparaginasa, ABT-751

Tx Cursos 3-12 (cursos de mantenimiento):

• ABT-751, Metotrexato IT

Curso de tratamiento 1:

Cápsula oral para administrar diariamente durante 21 días a la dosis asignada.

Curso de tratamiento 2:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada los días 15 a 35.

Curso de tratamiento 3:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada en los días 1 a 21 seguido de 1 semana de descanso.

Otros nombres:
  • Antineoplásicos

Solo en el curso de tratamiento 1:

  • 10 mg/m2/día divididos BID.
  • Tome la dexametasona por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • Decadrón
  • Hexadrol
  • Dexasona
  • Maxidex
  • Diodex

En el curso de tratamiento 1:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) los días 4, 11 y 18.

En el curso de tratamiento 2:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) el día 15.
Otros nombres:
  • Elspar
  • Kidrolasa
  • L-asparaginasa
  • Erwinia L-asparaginasa

Solo en el curso de tratamiento 1:

• 60 mg/m2/día IV durante 15 minutos el día 1.

Otros nombres:
  • Adriamicina
  • Rubéx
  • Administrado por vía intratecal el día 1 del curso 1 a la dosis definida por edad a continuación.

    • 30 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
    • 50 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
    • 70 mg para pacientes >3 años de edad
  • Omita IT Ara-C el día 1 si el paciente recibió terapia IT antes de la inscripción en el estudio como parte del procedimiento de punción lumbar de diagnóstico.

En el ciclo de tratamiento 2: • 75 mg/m2/día IV los días 2 a 5 y los días 9 a 12.

Otros nombres:
  • Ara-C
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U

En el curso de tratamiento 1:

• Administrado por vía intratecal el día 15 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 2:

• Administrado por vía intratecal los días 1, 8, 15 y 22 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 3:

Intratecalmente el día 1 a la dosis definida para la edad

Otros nombres:
  • MTX
  • Ametopterina
  • Reumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
  • Metotrexato Sódico
Curso 2 únicamente: • 1000 mg/m2/día IV durante 30 minutos para administrarse el día 1.
Otros nombres:
  • Citoxano
  • Neosar
Curso de tratamiento 2 únicamente: • 60 mg/m2/día para administrarse por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • 6-TG
  • Tabloide de tioguanina
  • 2-amino-6-mercaptopurina
Experimental: Nivel de dosis 0

La dosis de tratamiento de ABT-751 es de 65 mg/m2/día

Curso de Tx 1:

• ABT-751, dexametasona, PEG-asparaginasa, doxorrubicina, citarabina, metotrexato IT

Curso de Tx 2:

• Ciclofosfamida, 6-tioguanina, metotrexato IT, citarabina, PEG-asparaginasa, ABT-751

Tx Cursos 3-12 (cursos de mantenimiento):

• ABT-751, Metotrexato IT

Curso de tratamiento 1:

Cápsula oral para administrar diariamente durante 21 días a la dosis asignada.

Curso de tratamiento 2:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada los días 15 a 35.

Curso de tratamiento 3:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada en los días 1 a 21 seguido de 1 semana de descanso.

Otros nombres:
  • Antineoplásicos

Solo en el curso de tratamiento 1:

  • 10 mg/m2/día divididos BID.
  • Tome la dexametasona por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • Decadrón
  • Hexadrol
  • Dexasona
  • Maxidex
  • Diodex

En el curso de tratamiento 1:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) los días 4, 11 y 18.

En el curso de tratamiento 2:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) el día 15.
Otros nombres:
  • Elspar
  • Kidrolasa
  • L-asparaginasa
  • Erwinia L-asparaginasa

Solo en el curso de tratamiento 1:

• 60 mg/m2/día IV durante 15 minutos el día 1.

Otros nombres:
  • Adriamicina
  • Rubéx
  • Administrado por vía intratecal el día 1 del curso 1 a la dosis definida por edad a continuación.

    • 30 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
    • 50 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
    • 70 mg para pacientes >3 años de edad
  • Omita IT Ara-C el día 1 si el paciente recibió terapia IT antes de la inscripción en el estudio como parte del procedimiento de punción lumbar de diagnóstico.

En el ciclo de tratamiento 2: • 75 mg/m2/día IV los días 2 a 5 y los días 9 a 12.

Otros nombres:
  • Ara-C
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U

En el curso de tratamiento 1:

• Administrado por vía intratecal el día 15 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 2:

• Administrado por vía intratecal los días 1, 8, 15 y 22 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 3:

Intratecalmente el día 1 a la dosis definida para la edad

Otros nombres:
  • MTX
  • Ametopterina
  • Reumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
  • Metotrexato Sódico
Curso 2 únicamente: • 1000 mg/m2/día IV durante 30 minutos para administrarse el día 1.
Otros nombres:
  • Citoxano
  • Neosar
Curso de tratamiento 2 únicamente: • 60 mg/m2/día para administrarse por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • 6-TG
  • Tabloide de tioguanina
  • 2-amino-6-mercaptopurina
Experimental: Nivel de dosis -1

La dosis de tratamiento de ABT-751 es de 50 mg/m2/día

Curso de Tx 1:

• ABT-751, dexametasona, PEG-asparaginasa, doxorrubicina, citarabina, metotrexato IT

Curso de Tx 2:

• Ciclofosfamida, 6-tioguanina, metotrexato IT, citarabina, PEG-asparaginasa, ABT-751

Tx Cursos 3-12 (cursos de mantenimiento):

• ABT-751, Metotrexato IT

Curso de tratamiento 1:

Cápsula oral para administrar diariamente durante 21 días a la dosis asignada.

Curso de tratamiento 2:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada los días 15 a 35.

Curso de tratamiento 3:

ABT-751 se tomará una vez al día, por vía oral, en la dosis asignada en los días 1 a 21 seguido de 1 semana de descanso.

Otros nombres:
  • Antineoplásicos

Solo en el curso de tratamiento 1:

  • 10 mg/m2/día divididos BID.
  • Tome la dexametasona por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • Decadrón
  • Hexadrol
  • Dexasona
  • Maxidex
  • Diodex

En el curso de tratamiento 1:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) los días 4, 11 y 18.

En el curso de tratamiento 2:

  • 2500 UI's/m2/día.
  • Inyección intramuscular (IM) el día 15.
Otros nombres:
  • Elspar
  • Kidrolasa
  • L-asparaginasa
  • Erwinia L-asparaginasa

Solo en el curso de tratamiento 1:

• 60 mg/m2/día IV durante 15 minutos el día 1.

Otros nombres:
  • Adriamicina
  • Rubéx
  • Administrado por vía intratecal el día 1 del curso 1 a la dosis definida por edad a continuación.

    • 30 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
    • 50 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
    • 70 mg para pacientes >3 años de edad
  • Omita IT Ara-C el día 1 si el paciente recibió terapia IT antes de la inscripción en el estudio como parte del procedimiento de punción lumbar de diagnóstico.

En el ciclo de tratamiento 2: • 75 mg/m2/día IV los días 2 a 5 y los días 9 a 12.

Otros nombres:
  • Ara-C
  • Arabinosilcitosina
  • Cytosar-U

En el curso de tratamiento 1:

• Administrado por vía intratecal el día 15 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 2:

• Administrado por vía intratecal los días 1, 8, 15 y 22 a la dosis definida por edad a continuación.

  • 8 mg para pacientes de 1 a 1,99 años
  • 10 mg para pacientes de 2 a 2,99 años
  • 12 mg para pacientes de 3 a 8,99 años de edad
  • 15 mg para pacientes > 9 años de edad

En el curso de tratamiento 3:

Intratecalmente el día 1 a la dosis definida para la edad

Otros nombres:
  • MTX
  • Ametopterina
  • Reumatrex
  • Trexall
  • Otrexup
  • Rasuvo
  • Metotrexato Sódico
Curso 2 únicamente: • 1000 mg/m2/día IV durante 30 minutos para administrarse el día 1.
Otros nombres:
  • Citoxano
  • Neosar
Curso de tratamiento 2 únicamente: • 60 mg/m2/día para administrarse por vía oral los días 1 a 14.
Otros nombres:
  • 6-TG
  • Tabloide de tioguanina
  • 2-amino-6-mercaptopurina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes que experimentaron toxicidad limitante de la dosis de ABT-751
Periodo de tiempo: Cada nivel de dosis se evalúa

ABT-751 se administró diariamente durante 21 días durante un período de 28 días en combinación con dexametasona, PEG-asparaginasa y doxorrubicina. Se evaluó la aparición de una toxicidad limitante de la dosis (DLT) al final del curso de 28 días.

DLT se definirá como cualquiera de los siguientes eventos que el investigador considere probable o definitivamente atribuible a ABT-751. El grado de toxicidad sigue los criterios CTCAE, versión 3.0. Se puede descargar una copia del CTCAE desde la página de inicio de CTEP (http://ctep.cancer.gov).

  • Íleo grado 3 o 4
  • Estreñimiento de grado 3 o 4
  • Grado 3 o 4 Obstrucción gastrointestinal, cualquier localización
  • Neuropatía sensorial de grado 3 o 4
  • Neuropatía motora de grado 3 o 4
  • Dolor neuropático de grado 3 o 4 que dura más de 24 horas a pesar de la intervención médica
  • Hipoxia de grado 3 o 4 en ausencia de anemia o infección
  • Alanina aminotransferasa (ALT) de grado 4 que no vuelve a
Cada nivel de dosis se evalúa
Número de pacientes que lograron una respuesta completa a ABT-751
Periodo de tiempo: Día 29 del Curso 1
La respuesta completa (CR) es la ocurrencia de todo lo siguiente aproximadamente en el día 29: menos del 5 % de blastos leucémicos en el aspirado de médula ósea sin evidencia de blastos leucémicos en el LCR o sangre periférica y recuperación de los recuentos de sangre periférica de un Absoluto recuento de neutrófilos (RAN) > 750/μL y recuento de plaquetas > 75 000 μL.
Día 29 del Curso 1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con ocurrencia de muerte tóxica
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de la terapia del estudio hasta 30 días después de la última dosis de la terapia. La terapia con el protocolo de última dosis es el día 21.
La ocurrencia de muerte tóxica en cualquier momento que definitivamente, probablemente o posiblemente esté relacionada con el tratamiento.
Desde la primera dosis de la terapia del estudio hasta 30 días después de la última dosis de la terapia. La terapia con el protocolo de última dosis es el día 21.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Paul S Gaynon, MD, Childrens Hospital Los Angeles, Therapeutic Advances in Childhood Leukemia Consortium

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

22 de mayo de 2006

Finalización primaria (Actual)

19 de mayo de 2009

Finalización del estudio (Actual)

23 de septiembre de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de febrero de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de febrero de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de febrero de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • T2005-001

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre ABT-751

3
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