Resonancia magnética mejorada con contraste dinámico (DCE-MRI) de tumores óseos

Los pacientes se someterán a estudios DCE-MRI antes de la quimioterapia, 18-24 días después de comenzar el tratamiento, continuarán el tratamiento y se someterán a una tercera resonancia magnética dentro de los 25 días previos a la cirugía. Todos los pacientes con OS o sarcoma de Ewing que se someterán a quimioterapia preoperatoria son elegibles para el estudio. La terapia antineoplásica será determinada por el médico primario y no se verá afectada por este estudio, aunque los datos estarán disponibles para los médicos involucrados en el cuidado del paciente. Los objetivos de este estudio son: 1) Determinar si la imagen de resonancia magnética mejorada con contraste dinámico preoperatorio (DCE-MRI) puede predecir de manera confiable el porcentaje de necrosis en la cirugía definitiva en tumores óseos después de la quimioterapia de inducción. 2) Evaluar la hipótesis de que en pacientes con sarcoma osteogénico (OS) o de Ewing, el estudio DCE-MRI a priori o temprano (18-24 días de tratamiento) predice el porcentaje patológico de necrosis medido en la cirugía y la supervivencia libre de enfermedad. 3) Determinar si los resultados de DCE-MRI son marcadores independientes de la respuesta tumoral en comparación con los marcadores clínicos actuales (LDH, fosfatasa alcalina (solo sarcoma osteogénico), sitio de la enfermedad primaria, tamaño de la enfermedad primaria (longitud y volumen), estadio). 4) Comparar los resultados de DCE-MRI con varios parámetros moleculares clave, incluidas las mutaciones de p53 y la deleción de CDKN2A en el sarcoma de Ewing y las alteraciones de RB, la deleción de CDKN2A y la expresión de HER-2, factor de crecimiento derivado de plaquetas, transportador de folato reducido y pglucoproteína en el sarcoma osteogénico. . Las muestras de sarcoma de Ewing y sarcoma osteogénico también se enviarán para el análisis de micromatrices de expresión de Affymetrix. Resumen: Este proyecto determinará el potencial de DCE-MRI para predecir la necrosis tumoral y como marcador a priori o temprano de la respuesta tumoral a la terapia neoadyuvante