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Un estudio piloto de Alefacept para el tratamiento de la pitiriasis rubra pilaris

11 de abril de 2018 actualizado por: Joshua Zeichner

Un estudio piloto de Alefacept para el tratamiento de la pitiriasis rubra pilaris.

El propósito de este estudio es determinar si el medicamento biológico alefacept (Amevive) es efectivo y seguro en el tratamiento de la Pitiriasis Rubra Pilaris.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La pitiriasis rubra pilaris (PRP) es un desafío terapéutico y existen muchos regímenes de medicamentos diferentes para tratar la afección. La respuesta clínica es variable y ningún tratamiento único ha surgido como una terapia líder. Los agentes biológicos han surgido como tratamientos efectivos para muchas enfermedades de la piel, incluida la psoriasis. Dada la superposición clínica entre el PRP y la psoriasis, es lógico intentar usar estos agentes para el PRP. Dado que la mayoría de los pacientes con PRP no responden a las terapias actuales, se deben evaluar nuevas modalidades de tratamiento. Este estudio evaluará el tratamiento de adultos de 30 años o más con diagnóstico de PRP, ya sea subtipos 1 o 2. En este estudio, se evaluará la seguridad y eficacia de alefacept en pacientes adultos con PRP refractario a los tratamientos actuales. Alefacept es una proteína de fusión dimérica que contiene la región de unión extracelular CD2 del antígeno 3 de la función leucocitaria humana (LFA-3) unida a la porción Fc de la IgG1 humana. El fármaco se une al antígeno CD2 de los linfocitos T y bloquea su interacción con LFA-3 en las células presentadoras de antígenos del cuerpo. La interacción CD2/LFA-3 es una señal coestimuladora clave en la activación de los linfocitos T que son fundamentales para la fisiopatología de la psoriasis. Se teoriza que esta interacción juega un papel en la fisiopatología del PRP. Alefacept está actualmente aprobado para el tratamiento de adultos con psoriasis crónica en placas de moderada a grave. El medicamento se administra como inyecciones intramusculares semanales durante cursos de 12 semanas. En este estudio, se administrará una dosis de 15 mg de alefacept por vía intramuscular a intervalos semanales durante 12 semanas. Este es el régimen de dosificación actualmente aprobado para el tratamiento de la psoriasis. Los pacientes serán seguidos durante un total de 24 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

28 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos pueden ser hombres o mujeres, de 30 años o más en el momento del consentimiento
  • Tener un diagnóstico de pitiriasis rubra pilaris al menos 6 meses antes de la administración de la primera dosis del medicamento del estudio.
  • Ser candidato a terapia sistémica
  • Las mujeres en edad fértil y todos los hombres deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas si son sexualmente activas. Los ejemplos incluyen abstinencia, anticonceptivos orales u otra forma de anticoncepción hormonal, dispositivos intrauterinos, esterilización quirúrgica o métodos anticonceptivos de barrera con gel espermicida. Los sujetos deben aceptar continuar usando estas medidas anticonceptivas y aceptar no tener ni planear un embarazo dentro de los 12 meses posteriores a la fecha de la última administración del fármaco del estudio.
  • Aceptar cumplir con el programa de visitas del estudio y los requisitos del protocolo, incluidas las extracciones de sangre y las fotografías clínicas.
  • Debe ser capaz de dar su consentimiento informado, y este consentimiento debe obtenerse antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
  • Debe evitar otras modalidades de tratamiento durante el curso del estudio y adherirse a los períodos de lavado estándar para cualquier medicamento utilizado para tratar su piel antes de recibir la primera dosis del medicamento del estudio.
  • Debe aceptar no recibir una vacuna viral o bacteriana viva durante el curso del estudio o durante los 12 meses posteriores a la fecha de la última administración del fármaco del estudio.
  • Tener análisis de sangre de detección que sean estables según lo considere el médico investigador. Los niveles de AST, ALT y fosfatasa alcalina deben estar dentro de 2,0 veces el límite superior normal para participar.

Criterio de exclusión:

  • Los sujetos están embarazadas o planean un embarazo (tanto hombres como mujeres) mientras están inscritos en el estudio.
  • Han usado el medicamento alefacept en el pasado.
  • Ha usado otro medicamento en investigación en las últimas 4 semanas o dentro de 5 veces la vida media de ese medicamento en investigación.
  • Haber recibido medicamentos sistémicos que podrían afectar a la pitiriasis rubra pilaris dentro de las 4 semanas posteriores a la administración de la primera dosis del medicamento del estudio.
  • Haber usado medicamentos tópicos que podrían afectar a la pitiriasis rubra pilaris dentro de las 2 semanas posteriores a la administración de la primera dosis del medicamento del estudio.
  • Haber recibido una vacuna viral o bacteriana viva dentro de los 3 meses posteriores a la administración de la primera dosis del medicamento del estudio.
  • Tener antecedentes de infecciones crónicas o recurrentes de la piel o de los órganos internos.
  • Haber tenido una infección grave que requirió hospitalización o antibióticos intravenosos dentro de las 2 semanas posteriores a la administración de la primera dosis del medicamento del estudio.
  • Tener antecedentes de tuberculosis latente no tratada.
  • Tener antecedentes conocidos de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B o virus de la hepatitis C.
  • Tener antecedentes de una neoplasia maligna, excepto carcinoma de células escamosas o de células basales de la piel o carcinoma de cuello uterino in situ que haya sido tratado sin evidencia de recurrencia.
  • Tener una hipersensibilidad conocida a cualquier componente de alefacept.
  • Tiene un problema conocido de abuso de sustancias o el investigador lo considera incapaz de seguir el protocolo del estudio.
  • Está participando en otro estudio para un agente o procedimiento en investigación durante el curso de este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Alefacecept
Grupo de tratamiento (solo un grupo)
Inyección intramuscular de 15 mg semanalmente durante 12 semanas
Otros nombres:
  • Amevive

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evidencia de cambios en la piel - Evaluación global del médico (PGA)
Periodo de tiempo: semanas 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 16,20,24
semanas 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 16,20,24
Evidencia de cambios en la piel - Índice de gravedad y área de PRP (PASI)
Periodo de tiempo: semanas 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 16,20,24
semanas 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 16,20,24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de diciembre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de diciembre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de mayo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2018

Última verificación

1 de abril de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Pitiriasis Rubra Pilaris

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