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Estudio de búsqueda de dosis de la nueva formulación de tolvaptán en sujetos con ADPKD

Un ensayo multicéntrico, de grupos paralelos, aleatorizado, doble ciego, enmascarado con placebo, de dosis múltiples de tolvaptán de liberación modificada (MR) y liberación inmediata (IR) en sujetos con enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD)

Establecer la farmacocinética (PK), la farmacodinámica (PD) y el perfil de eventos adversos (AE) de tolvaptán administrado como formulación de liberación modificada (MR) en sujetos con ADPKD. Los objetivos de este ensayo son dos:

  1. Para comparar directamente las formulaciones de liberación inmediata (IR) y MR
  2. Para determinar el rango de dosis y el régimen de dosis para MR (búsqueda de dosis)

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El Grupo 1 tendrá 12 sujetos inscritos en un cruce aleatorio de 3 períodos para comparar dosis múltiples de una dosis dividida de 90-30 mg de la formulación de tolvaptán IR, una dosis de 120 mg una vez al día (QD) de la formulación de tolvaptán MR, y, en una aleatorización de bloques incompletos, dosis múltiples de 20 mg QD, 60 mg QD o 20 mg dos veces al día (BID) de la formulación de tolvaptán MR. Todos los regímenes de dosis se administrarán durante 7 días. Se administrarán dosis de placebo para enmascarar los tratamientos QD vs BID.

El grupo 2 tendrá 12 sujetos inscritos en un cruce aleatorizado de 3 períodos para comparar múltiples dosis orales de la formulación de tolvaptán MR administrada durante 7 días como 20 mg QD, 60 mg QD y 20 mg BID. Se administrarán cápsulas de placebo para enmascarar los tratamientos QD vs BID.

Los sujetos tendrán evaluaciones en la clínica durante 12 días para obtener datos PK y PD de 24 horas. Los sujetos visitarán la clínica desde la tarde del Día -1 hasta la mañana del Día 1. Regresarán al final de cada período de dosificación por un período de hospitalización similar (es decir, desde la tarde del día 6 hasta la mañana del día 8, desde la tarde del día 13 hasta la mañana del día 15, desde la tarde del día 20 hasta la mañana del día 22). Con excepción de la primera dosis de cada período y las dosis tomadas en la clínica el último día de cada régimen y la tarde de los días 6, 13 y 20, el sujeto tomará todas las demás dosis como paciente ambulatorio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • Tufts-New England Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55404
        • Davita Clinical Research
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • University Hospitals of Cleveland/Case
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97210
        • Northwest Renal Clinic Inc.
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos (hombres o mujeres) que son estériles quirúrgicamente (es decir, se han sometido a una histerectomía) o usan métodos anticonceptivos o aceptan permanecer abstinentes
  • Sujetos entre 18 y 50 años, ambos inclusive
  • Sujetos con un índice de masa corporal entre 19 y 35 kg/m2 (inclusive)
  • Sujetos con diagnóstico de PQRAD según los criterios de Ravine modificados
  • Los sujetos deben gozar de buena salud según lo determinado por el historial médico, el examen físico, el ECG, la bioquímica en suero/orina, la hematología y las pruebas serológicas.
  • Sujetos con la capacidad de dar su consentimiento informado por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento relacionado con el ensayo y la capacidad, en opinión del investigador principal, de cumplir con todos los requisitos del ensayo.
  • Sujetos que esperan poder completar todos los períodos de dosificación y evaluaciones dentro de los 42 (+2) días después de la dosificación del Día 1

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que usan diuréticos dentro de los 14 días anteriores al registro en el Día -1
  • Sujetos con incontinencia, vejiga hiperactiva o retención urinaria (p. ej., hiperplasia prostática benigna)
  • Sujetos (hombres o mujeres) con nicturia/urgencia (fuera de los 2 a 4 despertares por noche esperados para pacientes con ADPKD) en la selección
  • Sujetos con enfermedad hepática, anomalías de la función hepática o serología diferente a la esperada para ADPKD con enfermedad hepática quística al inicio
  • Sujetos con anomalías clínicamente significativas en el historial médico anterior o en el examen físico de selección que, en opinión del investigador o del patrocinador, pueden poner al voluntario en riesgo o interferir con las variables de resultado, incluida la absorción, distribución, metabolismo y excreción del fármaco. Esto incluye, pero no se limita a, antecedentes de enfermedades cardíacas, hepáticas, renales, neurológicas, endocrinas, gastrointestinales, respiratorias, hematológicas e inmunológicas concurrentes.
  • Sujetos con antecedentes de abuso de drogas y/o alcohol en los 2 años anteriores a la selección
  • Sujetos que tienen antecedentes o dan positivo en la prueba de detección del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), anticuerpos de la hepatitis C (anti-VHC) y/o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Sujetos que tienen reacciones alérgicas clínicamente significativas al tolvaptán o a estructuras químicamente relacionadas, como las benzazepinas (p. ej., benzazepril, conivaptán, mesilato de fenoldopam o mirtazapina)
  • Sujetos que han tomado un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al ingreso al ensayo
  • Sujetos con antecedentes de sangrado significativo o tendencias hemorrágicas
  • Sujetos con antecedentes de dificultad para donar sangre
  • Sujetos que han donado sangre o plasma dentro de los 30 días anteriores a la dosificación
  • Sujetos que han consumido alcohol y/o alimentos o bebidas que contienen metilxantinas, toronja, jugo de toronja, naranjas de Sevilla o jugo de naranja de Sevilla dentro de las 72 horas anteriores a la dosificación del Día 1
  • Sujetos que toman inhibidores de CYP3A4, con la excepción de amiodarona, dentro de los 30 días posteriores a la administración de la dosis (p. ej., amprenavir, atorvastatina, aprepitant, cloranfenicol [no gotas para los ojos], cimetidina, claritromicina, clotrimazol [si se usa por vía oral], danazol, delavirdina, diltiazem, eritromicina, fluconazol, fluvoxamina, indinavir, isoniazida, itraconazol, josamicina, ketoconazol, nelfinavir, nefazadona, quinupristina/dalfopristina, ritonavir, saquinavir, troleandomicina, verapamilo)
  • Sujetos que toman inductores de CYP3A4 dentro de los 7 días posteriores a la administración (p. ej., rifampicina, hierba de San Juan)
  • Sujetos con antecedentes de trastornos mentales graves
  • Sujetos con exposición previa a tolvaptán

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: 20 mg MR
Cápsula de 20 mg de tolvaptán MR (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
20 mg de Tolvaptan MR cápsula (mañana y tarde); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
60 mg de tolvaptán MR cápsula (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
Cápsula de 120 mg de tolvaptán MR (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
EXPERIMENTAL: 40 mg MR
Cápsula de 20 mg de tolvaptán MR (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
20 mg de Tolvaptan MR cápsula (mañana y tarde); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
60 mg de tolvaptán MR cápsula (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
Cápsula de 120 mg de tolvaptán MR (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
EXPERIMENTAL: 60 mg MR
Cápsula de 20 mg de tolvaptán MR (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
20 mg de Tolvaptan MR cápsula (mañana y tarde); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
60 mg de tolvaptán MR cápsula (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
Cápsula de 120 mg de tolvaptán MR (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
EXPERIMENTAL: 120 mg MR
Cápsula de 20 mg de tolvaptán MR (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
20 mg de Tolvaptan MR cápsula (mañana y tarde); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
60 mg de tolvaptán MR cápsula (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
Cápsula de 120 mg de tolvaptán MR (mañana); Cápsulas/tabletas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061
EXPERIMENTAL: 120 mg IR
90 mg Tolvaptan IR tableta (mañana); Tableta IR de Tolvaptan de 30 mg (por la tarde); Cápsulas de placebo (mañana y tarde) durante 7 días
Otros nombres:
  • OPC-41061

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración plasmática máxima (pico) del fármaco [Cmax] y concentración plasmática mínima (valle) del fármaco [Cmin] después del tratamiento con tolvaptán el día 7.
Periodo de tiempo: Día 7
Se recogieron muestras de sangre (6 ml) para la determinación de los parámetros farmacocinéticos de tolvaptán el día 1 antes de la dosis y los días 7, 14 y 21 antes de la dosis, y los días 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 16 y 24 horas después de la dosis. Si no se extraía una muestra en el momento designado, era aceptable una ventana de ± 3 minutos para cada extracción de sangre. Se calculó la concentración plasmática máxima y mínima del fármaco.
Día 7
Tiempo hasta la concentración plasmática máxima (pico) (Tmax) después del tratamiento con tolvaptán el día 7.
Periodo de tiempo: Día 7
Se recogieron muestras de sangre (6 ml) para la determinación de los parámetros farmacocinéticos de tolvaptán el día 1 antes de la dosis y los días 7, 14 y 21 antes de la dosis, y los días 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 16 y 24 horas después de la dosis. Si no se extraía una muestra en el momento designado, era aceptable una ventana de ± 3 minutos para cada extracción de sangre. Se calculó el tiempo hasta la concentración plasmática máxima.
Día 7
Área bajo la curva de concentración-tiempo durante el intervalo de dosificación en estado estacionario y área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo 0 hasta las 24 horas posteriores a la dosis (AUCT y AUC0-24h) después del tratamiento con tolvaptán el día 7.
Periodo de tiempo: Día 7
Se recogieron muestras de sangre (6 ml) para la determinación de los parámetros farmacocinéticos de tolvaptán el día 1 antes de la dosis y los días 7, 14 y 21 antes de la dosis, y los días 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 16 y 24 horas después de la dosis. Si no se extraía una muestra en el momento designado, era aceptable una ventana de ± 3 minutos para cada extracción de sangre. Por lo tanto, se calcularon los valores AUCT y AUC0-24h.
Día 7

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con osmolaridad urinaria < 300 mOsm/kg a las 23,5 horas posteriores a la dosis.
Periodo de tiempo: 23,5 horas después de la dosis
Para la determinación de la duración de la osmolalidad de la orina <300 mOsm/kg, el valor fue la hora de finalización del último intervalo de recolección en el que la osmolalidad de la orina fue <300 mOsm/kg. El día 8 en la siguiente tabla se definió como el día 8 del período 1, el día 15 del período 2 y el día 22 del período 3.
23,5 horas después de la dosis
Cambio desde el inicio en el área de osmolalidad de la orina bajo la curva de concentración-tiempo desde el momento 0 hasta las 24 horas posteriores a la dosis (AUC0-24h) en el día 7.
Periodo de tiempo: Día 7
El AUC0-24h para la osmolalidad de la orina se determinó multiplicando la concentración por la duración del intervalo de recolección para cada intervalo de recolección y sumando todos los intervalos en el período de 24 horas. Si el volumen de orina para un intervalo es cero, la duración de ese intervalo se agregará al siguiente intervalo de recolección. El día 7 se definió como el día 7 del período 1, el día 14 del período 2 y el día 21 del período 3.
Día 7
Cambio desde el inicio en la osmolalidad de la orina en el día 7.
Periodo de tiempo: 0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 horas en el día 7
Determinar la tolerabilidad y la supresión urinaria nocturna de la osmolalidad. La osmolalidad de la orina se resumió por intervalo de recolección (0 a 4, 4 a 8, 8 a 12, 12 a 16 y 16 a 24 horas)
0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 horas en el día 7
Cambio desde el inicio en el volumen de orina a las 24 horas en el día 7.
Periodo de tiempo: Día 7
El volumen de orina se recolectó en un intervalo de 0 a 24 horas en el día 7. El día 7 se definió como el día 7 del período 1, el día 14 del período 2 y el día 21 del período 3.
Día 7
Cambio desde el inicio en el volumen de orina por intervalo en el día 7.
Periodo de tiempo: 0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 horas en el día 7
El volumen de orina recolectado fue por intervalo (0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 horas). El día 7 se definió como el día 7 del período 1, el día 14 del período 2 y el día 21 del período 3.
0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 horas en el día 7
Duración de la osmolalidad de la orina inferior a 300 mOsm/kg al inicio y al día 7.
Periodo de tiempo: Línea de base y día 7
La duración de la osmolalidad de la orina que permanece por debajo de 300 mOsm/kg fue la suma de las duraciones (tiempos nominales) de todos los intervalos en los que la concentración de orina fue < 300 mOsm/kg. El día 7 se definió como el día 7 del período 1, el día 14 del período 2 y el día 21 del período 3.
Línea de base y día 7
Cambio desde el inicio en el número de micciones de orina durante los períodos de vigilia.
Periodo de tiempo: Días 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7
Promedio de micciones diarias de orina durante los períodos de vigilia para cada grupo de dosis. El día 1 se definió como el día 1 del período 1, el día 8 del período 2 y el día 15 del período 3; el día 7 se definió como el día 7 del período 1, el día 14 del período 2 y el día 21 del período 3; La misma regla se aplicó al día 2 y al día 6.
Días 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7
Cambio desde el inicio en el número de micciones de orina durante los períodos de sueño.
Periodo de tiempo: Días 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7
Promedio de micciones diarias de orina durante los períodos de sueño para cada grupo de dosis. El día 1 se definió como el día 1 del período 1, el día 8 del período 2, el día 15 del período 3; el día 7 se definió como el día 7 del período 1, el día 14 del período 2 y el día 21 del período 3; La misma regla se aplicó para los días 2 a 6.
Días 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7
Cambio desde el inicio en la carga de síntomas por enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD) Nocturia Cuestionario de calidad de vida en el día 6.
Periodo de tiempo: Día 6
En el Cuestionario de calidad de vida de ADPKD Nocturia, las preguntas 1 a 11 (con puntajes posibles que van de 0 a 4 y puntajes más altos que indican una mejor calidad de vida) se agruparon para proporcionar un puntaje total (máximo de 44 puntos). Los puntajes de respuesta de la Pregunta 12 (con puntajes posibles que van del 1 al 10, donde los puntajes más altos indican más interferencia (peor calidad de vida) con la vida cotidiana debido a la micción nocturna) se agruparon por separado. El día 6 se definió como el día 6 del período 1, el día 13 del período 2 y el día 20 del período 3.
Día 6
Número de participantes que experimentaron urgencia urinaria según el cuestionario de urgencia urinaria (pregunta 1) al inicio y el día 6.
Periodo de tiempo: Línea base y día 6
Para el Cuestionario de urgencia urinaria de ADPKD, a la pregunta 1 (¿tiene urgencia actualmente?) se le asignó 'Sí' o 'No' para medir el estado de urgencia urinaria actual. El valor inicial se definió como la última evaluación previa a la dosis; El día 6 se definió como el día 6 del período 1, el día 13 del período 2 y el día 20 del período 3.
Línea base y día 6
Cambio desde el inicio en el cuestionario de urgencia urinaria (preguntas 2 a 5 y preguntas 7 a 14) en el día 6.
Periodo de tiempo: Día 6

A la Pregunta 2 a la Pregunta 6 se les asignaron puntajes de 0 a 4; los puntajes más altos indican peores casos en la experiencia de urgencia urinaria. Se agruparon las puntuaciones de la Pregunta 2 a la Pregunta 5, con una puntuación máxima posible de 16.

La pregunta 6 se excluyó del análisis porque solo se hizo en la selección. A la Pregunta 7 a la Pregunta 14 también se les asignaron puntajes de 0 a 4; los puntajes más altos indican peores casos en el impacto de la urgencia urinaria en la vida; se agruparon las puntuaciones de estas preguntas, con una puntuación máxima posible de 32.

El valor inicial se definió como la última evaluación previa a la dosis; El día 6 se definió como el día 6 del período 1, el día 13 del período 2 y el día 20 del período 3.

Día 6
Número de participantes que experimentaron frecuencia urinaria según el cuestionario de frecuencia urinaria (pregunta 1) al inicio y el día 6.
Periodo de tiempo: Línea base y día 6

Cuestionario de frecuencia urinaria de ADPKD: a la pregunta 1 (frecuencia que experimenta actualmente) se le asignó 'Sí' o 'No' para medir el estado actual de la frecuencia urinaria.

El valor inicial se definió como la última evaluación previa a la dosis; El día 6 se definió como el día 6 del período 1, el día 13 del período 2 y el día 20 del período 3.

Línea base y día 6
Cambio desde el inicio en el cuestionario de frecuencia urinaria (pregunta 2 y preguntas 3 a 10) en el día 6.
Periodo de tiempo: Día 6

La pregunta 2 decía: "Durante los últimos 5 días, ¿cuánto le ha molestado la frecuencia urinaria?" Para calificar la respuesta, a las respuestas escritas se les asignaron valores de 0 a 4 de la siguiente manera: 0) Nada, 1) Algo, 2) Moderadamente, 3) Bastante y 4) Constantemente.

A la Pregunta 3 a la Pregunta 10 se les asignaron puntajes de 0 a 4; los puntajes más altos indican peores casos en el impacto de la frecuencia urinaria en la vida; se agruparon las puntuaciones de estas preguntas, con una puntuación máxima posible de 32.

El valor inicial se definió como la última evaluación previa a la dosis; El día 6 se definió como el día 6 del período 1, el día 13 del período 2 y el día 20 del período 3.

Día 6
Ranking de Tolerabilidad al Tratamiento.
Periodo de tiempo: Día 22/Terminación anticipada
La clasificación de la tolerabilidad del tratamiento se evaluó en base a un cuestionario. En el día 22, a los participantes se les hicieron las siguientes preguntas y sus respuestas se registraron en el eCRF: "¿Qué período de tratamiento encontró más tolerable?" y "¿Qué período de tratamiento le pareció menos tolerable?".
Día 22/Terminación anticipada

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2011

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de septiembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

28 de septiembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

14 de junio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2018

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Tolvaptán MR

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