Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование подбора дозы нового состава толваптана у субъектов с АДПБП

Многоцентровое, параллельное групповое, рандомизированное, двойное слепое, замаскированное под плацебо, исследование многократного дозирования толваптана с модифицированным (MR) и немедленным высвобождением (IR) у субъектов с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек (АДПБП)

Установить профиль фармакокинетики (ФК), фармакодинамики (ФД) и нежелательных явлений (НЯ) толваптана, вводимого в виде состава с модифицированным высвобождением (МР) у субъектов с АДПБП. Цели этого испытания двоякие:

  1. Для прямого сравнения составов с немедленным высвобождением (IR) и MR.
  2. Определить диапазон доз и режим дозирования при МР (подбор дозы)

Обзор исследования

Подробное описание

Группа 1 будет состоять из 12 субъектов, включенных в 3-периодный рандомизированный перекрестный анализ для сравнения нескольких доз 90-30 мг разделенной дозы состава толваптана IR, дозы 120 мг один раз в день (QD) состава толваптана MR, и, при неполной рандомизации блока, многократные дозы либо 20 мг QD, 60 мг QD, либо 20 мг два раза в день (BID) состава MR толваптана. Все режимы дозирования будут вводиться в течение 7 дней. Дозы плацебо будут вводиться для того, чтобы маскировать лечение QD по сравнению с лечением BID.

Группа 2 будет состоять из 12 субъектов, включенных в 3-периодный рандомизированный перекрестный анализ для сравнения нескольких пероральных доз состава толваптана MR, вводимого в течение 7 дней в виде 20 мг QD, 60 мг QD и 20 мг BID. Капсулы плацебо будут вводиться для того, чтобы маскировать лечение QD по сравнению с лечением BID.

Субъекты будут проходить клиническую оценку в течение 12 дней для получения 24-часовых данных ФК и ФД. Субъекты будут посещать клинику с полудня Дня -1 до утра Дня 1. Они будут возвращаться в конце каждого периода дозирования в течение аналогичного стационарного периода (т. е. с полудня 6-го дня до утра 8-го дня, с полудня 13-го дня до утра 15-го дня, с полудня 20-го дня). до утра 22-го дня). За исключением первой дозы каждого периода и доз, принимаемых в клинике в последний день каждого режима и во второй половине дней 6, 13 и 20, все остальные дозы субъект будет принимать амбулаторно.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

25

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02111
        • Tufts-New England Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55404
        • Davita Clinical Research
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Mayo Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
        • University Hospitals of Cleveland/Case
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97210
        • Northwest Renal Clinic Inc.
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • University of Pennsylvania Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты (мужчины или женщины), стерильные хирургическим путем (т. е. перенесшие гистерэктомию), использующие контрацепцию или согласные воздерживаться от употребления алкоголя
  • Субъекты в возрасте от 18 до 50 лет включительно
  • Субъекты с индексом массы тела от 19 до 35 кг/м2 (включительно)
  • Субъекты с диагнозом АДПБП по модифицированным критериям Равина
  • Субъекты должны иметь хорошее здоровье, что подтверждается историей болезни, физическим осмотром, ЭКГ, биохимией сыворотки / мочи, гематологическими и серологическими тестами.
  • Субъекты, способные дать письменное информированное согласие до начала любых процедур, связанных с исследованием, и способные, по мнению основного исследователя, соблюдать все требования исследования.
  • Субъекты, которые ожидают, что смогут завершить все периоды дозирования и оценки в течение 42 (+2) дней после дозирования в День 1.

Критерий исключения:

  • Субъекты, принимающие диуретики в течение 14 дней до регистрации в День -1
  • Субъекты с недержанием мочи, гиперактивным мочевым пузырем или задержкой мочи (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
  • Субъекты (мужчины или женщины) с никтурией/неотложными позывами (за пределами 2–4 пробуждений за ночь, ожидаемых для пациентов с АДПБП) при скрининге
  • Субъекты с заболеванием печени, нарушениями функции печени или серологией, отличной от ожидаемой для АДПБП с кистозной болезнью печени на исходном уровне.
  • Субъекты с клинически значимыми отклонениями в анамнезе или при скрининговом физическом осмотре, которые, по мнению исследователя или спонсора, могут подвергать добровольца риску или влиять на переменные исхода, включая абсорбцию, распределение, метаболизм и выведение лекарственного средства. Это включает, но не ограничивается, наличие в анамнезе или сопутствующих сердечных, печеночных, почечных, неврологических, эндокринных, желудочно-кишечных, респираторных, гематологических и иммунологических заболеваний.
  • Субъекты с историей злоупотребления наркотиками и / или алкоголем в течение 2 лет до скрининга
  • Субъекты, которые в анамнезе или имеют положительный результат при скрининге на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к гепатиту С (анти-HCV) и/или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Субъекты с клинически значимыми аллергическими реакциями на толваптан или химически родственные структуры, такие как бензазепины (например, бензазеприл, кониваптан, фенолдопама мезилат или миртазапин)
  • Субъекты, принимавшие исследуемый препарат в течение 30 дней до включения в исследование.
  • Субъекты с любой историей значительных кровотечений или геморрагических тенденций
  • Субъекты с трудностями в анамнезе при сдаче крови
  • Субъекты, сдавшие кровь или плазму в течение 30 дней до введения дозы
  • Субъекты, которые употребляли алкоголь и/или пищу или напитки, содержащие метилксантины, грейпфрут, грейпфрутовый сок, апельсины Севильи или сок апельсинов Севильи в течение 72 часов до приема дозы в 1-й день.
  • Субъекты, принимающие ингибиторы CYP3A4, за исключением амиодарона, принимаемые в течение 30 дней после приема (например, ампренавир, аторвастатин, апрепитант, хлорамфеникол [не глазные капли], циметидин, кларитромицин, клотримазол [при пероральном применении], даназол, делавирдин, дилтиазем, эритромицин, флуконазол, флувоксамин, индинавир, изониазид, итраконазол, джозамицин, кетоконазол, нелфинавир, нефазадон, хинупристин/дальфопристин, ритонавир, саквинавир, тролеандомицин, верапамил)
  • Субъекты, принимающие индукторы CYP3A4 в течение 7 дней после приема (например, рифампин, зверобой продырявленный)
  • Субъекты с историей серьезных психических расстройств
  • Субъекты, ранее подвергавшиеся воздействию толваптана

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 20 мг МР
Капсула Tolvaptan MR 20 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 20 мг (утром и днем); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 60 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 120 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 40 мг МР
Капсула Tolvaptan MR 20 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 20 мг (утром и днем); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 60 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 120 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 60 мг МР
Капсула Tolvaptan MR 20 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 20 мг (утром и днем); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 60 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 120 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 120 мг МР
Капсула Tolvaptan MR 20 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 20 мг (утром и днем); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 60 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
Капсула Tolvaptan MR 120 мг (утром); Капсулы/таблетки плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 120 мг ИР
Таблетка Tolvaptan IR 90 мг (утром); Таблетка Tolvaptan IR 30 мг (во второй половине дня); Капсулы плацебо (утром и днем) в течение 7 дней.
Другие имена:
  • OPC-41061

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимальная (пиковая) концентрация лекарственного средства в плазме [Cmax] и минимальная (минимальная) концентрация лекарственного средства в плазме [Cmin] после лечения толваптаном на 7-й день.
Временное ограничение: День 7
Образцы крови (6 мл) для определения фармакокинетических параметров толваптана собирали в 1-й день до введения дозы, 7, 14 и 21-й дни до введения дозы, а также в 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 16 и 24 часа после приема. Если образец не был взят в назначенное время, приемлемым было окно ± 3 минуты для каждого взятия крови. Рассчитывали максимальную и минимальную концентрацию препарата в плазме.
День 7
Время достижения максимальной (пиковой) концентрации в плазме (Tmax) после лечения толваптаном на 7-й день.
Временное ограничение: День 7
Образцы крови (6 мл) для определения фармакокинетических параметров толваптана собирали в 1-й день до введения дозы, 7, 14 и 21-й дни до введения дозы, а также в 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 16 и 24 часа после приема. Если образец не был взят в назначенное время, приемлемым было окно ± 3 минуты для каждого взятия крови. Рассчитывали время достижения максимальной концентрации в плазме.
День 7
Площадь под кривой «концентрация-время» в течение интервала дозирования в равновесном состоянии и площадь под кривой «концентрация-время» от времени от 0 до 24 часов после введения дозы (AUCT и AUC0-24 ч) после лечения толваптаном на 7-й день.
Временное ограничение: День 7
Образцы крови (6 мл) для определения фармакокинетических параметров толваптана собирали в 1-й день до введения дозы, 7, 14 и 21-й дни до введения дозы, а также в 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 16 и 24 часа после приема. Если образец не был взят в назначенное время, приемлемым было окно ± 3 минуты для каждого взятия крови. Следовательно, были рассчитаны значения как AUCT, так и AUC0-24h.
День 7

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с осмоляльностью мочи <300 мОсм/кг через 23,5 часа после введения дозы.
Временное ограничение: Через 23,5 часа после приема
Для определения продолжительности осмоляльности мочи <300 мОсм/кг значением было время окончания последнего интервала сбора, в котором осмоляльность мочи была <300 мОсм/кг. День 8 в таблице ниже был определен как 8-й день периода 1, 15-й день периода 2 и 22-й день периода 3.
Через 23,5 часа после приема
Изменение площади осмоляльности мочи по сравнению с исходным уровнем под кривой зависимости концентрации от времени от 0 до 24 часов после введения дозы (AUC0-24ч) на 7-й день.
Временное ограничение: День 7
AUC0-24 ч для осмоляльности мочи определяли путем умножения концентрации на продолжительность интервала сбора для каждого интервала сбора и суммирования всех интервалов за 24-часовой период. Если объем мочи для интервала равен нулю, продолжительность этого интервала будет добавлена ​​к следующему интервалу сбора. День 7 был определен как день 7 периода 1, день 14 периода 2 и день 21 периода 3.
День 7
Изменение осмоляльности мочи по сравнению с исходным уровнем на 7-й день.
Временное ограничение: 0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 часа в день 7
Определить переносимость и ночное подавление осмоляльности мочи. Осмоляльность мочи суммировали по интервалам сбора (0–4, 4–8, 8–12, 12–16 и 16–24 часа).
0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 часа в день 7
Изменение объема мочи по сравнению с исходным уровнем через 24 часа на 7-й день.
Временное ограничение: День 7
Объем мочи собирали с интервалом от 0 до 24 часов на 7-й день. 7-й день определяли как 7-й день периода 1, 14-й день периода 2 и 21-й день периода 3.
День 7
Изменение объема мочи по сравнению с исходным уровнем по интервалам на 7-й день.
Временное ограничение: 0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 часа в день 7
Объем мочи собирали по интервалам (0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 часа). День 7 был определен как день 7 периода 1, день 14 периода 2 и день 21 периода 3.
0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 часа в день 7
Продолжительность осмоляльности мочи менее 300 мОсм/кг на исходном уровне и на 7-й день.
Временное ограничение: Исходный уровень и день 7
Продолжительность осмоляльности мочи ниже 300 мОсм/кг представляла собой сумму продолжительности (номинальное время) всех интервалов, когда концентрация мочи была < 300 мОсм/кг. День 7 был определен как 7-й день периода 1, 14-й день периода 2 и 21-й день периода 3.
Исходный уровень и день 7
Изменение по сравнению с исходным уровнем количества мочеиспусканий в периоды бодрствования.
Временное ограничение: Дни 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7
Среднее количество ежедневных мочеиспусканий в периоды бодрствования для каждой дозовой группы. День 1 был определен как День 1 Периода 1, День 8 Периода 2 и День 15 Периода 3; День 7 был определен как День 7 Периода 1, День 14 Периода 2 и День 21 Периода 3; То же правило применяется к Дню 2 и Дню 6.
Дни 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7
Изменение по сравнению с исходным уровнем количества мочеиспусканий во время периодов сна.
Временное ограничение: Дни 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7
Среднее количество ежедневных мочеиспусканий во время периодов сна для каждой дозовой группы. День 1 был определен как День 1 Периода 1, День 8 Периода 2, День 15 Периода 3; День 7 был определен как День 7 Периода 1, День 14 Периода 2 и День 21 Периода 3; То же правило применяется к дням 2-6.
Дни 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7
Изменение по сравнению с исходным уровнем бремени симптомов по опроснику качества жизни ноктурии при аутосомно-доминантном поликистозе почек (АДПБП) на 6-й день.
Временное ограничение: День 6
В опроснике качества жизни ADPKD Nocturia вопросы с 1 по 11 (с возможными оценками от 0 до 4 и более высокими баллами, указывающими на лучшее качество жизни) были объединены для получения общего балла (максимум 44 балла). Баллы ответов на Вопрос 12 (с возможными баллами в диапазоне от 1 до 10, причем более высокие баллы указывают на большее вмешательство (ухудшение качества жизни) в повседневную жизнь из-за ночного мочеиспускания) были объединены отдельно. День 6 был определен как день 6 периода 1, день 13 периода 2 и день 20 периода 3.
День 6
Количество участников, испытывающих неотложные позывы к мочеиспусканию, на основании опросника о неотложных позывах к мочеиспусканию (вопрос 1) в исходном состоянии и на 6-й день.
Временное ограничение: Исходный уровень и день 6
Для опросника неотложных мочеиспусканий ADPKD вопрос 1 (испытываете неотложные позывы в настоящее время?) был назначен «Да» или «Нет» для измерения текущего состояния неотложных позывов к мочеиспусканию. Исходный уровень определяли как последнюю оценку перед введением дозы; День 6 был определен как день 6 периода 1, день 13 периода 2 и день 20 периода 3.
Исходный уровень и день 6
Изменение по сравнению с исходным уровнем в опроснике срочности мочеиспускания (вопросы 2–5 и вопросы 7–14) на 6-й день.
Временное ограничение: День 6

Вопросам со 2 по 6 были присвоены баллы от 0 до 4, при этом более высокие баллы указывали на худшие случаи императивных позывов к мочеиспусканию. Баллы за вопросы со 2 по 5 были объединены с максимально возможным количеством баллов 16.

Вопрос 6 был исключен из анализа, поскольку он задавался только при скрининге. Вопросам с 7 по 14 также были присвоены баллы от 0 до 4, при этом более высокие баллы указывали на худшие случаи влияния неотложных позывов к мочеиспусканию на жизнь; баллы за эти вопросы были объединены с максимально возможным баллом 32.

Исходный уровень определяли как последнюю оценку перед введением дозы; День 6 был определен как день 6 периода 1, день 13 периода 2 и день 20 периода 3.

День 6
Количество участников, испытывающих учащенное мочеиспускание, на основании опросника частоты мочеиспускания (вопрос 1) в исходном состоянии и на 6-й день.
Временное ограничение: Исходный уровень и день 6

Опросник частоты мочеиспускания ADPKD: Вопрос 1 (частота в настоящее время) был назначен «Да» или «Нет» для измерения текущего статуса частоты мочи.

Исходный уровень определяли как последнюю оценку перед введением дозы; День 6 был определен как день 6 периода 1, день 13 периода 2 и день 20 периода 3.

Исходный уровень и день 6
Изменение опросника частоты мочеиспускания по сравнению с исходным уровнем (вопрос 2 и вопросы с 3 по 10) на 6-й день.
Временное ограничение: День 6

Вопрос 2 задавался: «В течение последних 5 дней, насколько вас беспокоило частое мочеиспускание?» Для оценки ответа письменным ответам были присвоены значения от 0 до 4 следующим образом: 0) Совсем нет, 1) В некоторой степени, 2) Умеренно, 3) Совсем немного и 4) Постоянно.

Вопросам с 3 по 10 были присвоены баллы от 0 до 4, причем более высокие баллы указывали на худшие случаи влияния частоты мочеиспускания на жизнь; баллы за эти вопросы были объединены с максимально возможным баллом 32.

Исходный уровень определяли как последнюю оценку перед введением дозы; День 6 был определен как день 6 периода 1, день 13 периода 2 и день 20 периода 3.

День 6
Рейтинг переносимости лечения.
Временное ограничение: День 22/Досрочное завершение
Рейтинг переносимости лечения оценивался на основе опросника. На 22-й день участникам задавали следующие вопросы, и их ответы записывались в eCRF: «Какой период лечения вы считаете наиболее переносимым?» и «Какой период лечения вы считаете наименее переносимым?».
День 22/Досрочное завершение

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2010 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2011 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июня 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 сентября 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 сентября 2010 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

28 сентября 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

14 июня 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 мая 2018 г.

Последняя проверка

1 мая 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Толваптан МР

Подписаться