- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01210560
Studio di determinazione della dose della nuova formulazione di Tolvaptan in soggetti con ADPKD
Uno studio multicentrico, a gruppi paralleli, randomizzato, in doppio cieco, in maschera con placebo, a dosi multiple di tolvaptan a rilascio modificato (MR) e a rilascio immediato (IR) in soggetti con malattia del rene policistico autosomico dominante (ADPKD)
Per stabilire la farmacocinetica (PK), la farmacodinamica (PD) e il profilo degli eventi avversi (AE) di tolvaptan somministrato come formulazione a rilascio modificato (MR) nei soggetti ADPKD. Gli obiettivi di questa sperimentazione sono duplici:
- Per confrontare direttamente le formulazioni a rilascio immediato (IR) e MR
- Per determinare l'intervallo di dose e il regime posologico per la MR (determinazione della dose)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il Gruppo 1 avrà 12 soggetti arruolati in un crossover randomizzato di 3 periodi per confrontare dosi multiple di una dose frazionata di 90-30 mg della formulazione IR di tolvaptan, una dose di 120 mg una volta al giorno (QD) della formulazione MR di tolvaptan, e, in una randomizzazione a blocchi incompleta, dosi multiple di 20 mg QD, 60 mg QD o 20 mg due volte al giorno (BID) di tolvaptan formulazione MR. Tutti i regimi posologici saranno somministrati per 7 giorni. Saranno somministrate dosi di placebo per mascherare i trattamenti QD vs BID.
Il gruppo 2 avrà 12 soggetti arruolati in un crossover randomizzato di 3 periodi per confrontare più dosi orali della formulazione di tolvaptan MR somministrate per 7 giorni come 20 mg QD, 60 mg QD e 20 mg BID. Verranno somministrate capsule di placebo per mascherare i trattamenti QD vs BID.
I soggetti saranno sottoposti a valutazioni in clinica per 12 giorni per ottenere dati PK e PD a 24 ore. I soggetti visiteranno la clinica dal pomeriggio del giorno -1 fino alla mattina del giorno 1. Torneranno alla fine di ogni periodo di somministrazione per un periodo di degenza simile (vale a dire, dal pomeriggio del giorno 6 alla mattina del giorno 8, dal pomeriggio del giorno 13 alla mattina del giorno 15, dal pomeriggio del giorno 20 fino alla mattina del giorno 22). Fatta eccezione per la prima dose di ogni periodo e le dosi assunte in clinica l'ultimo giorno di ogni regime e il pomeriggio dei giorni 6, 13 e 20, tutte le altre dosi saranno assunte dal soggetto in regime ambulatoriale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts-New England Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Davita Clinical Research
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals of Cleveland/Case
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
- Northwest Renal Clinic Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti (maschi o femmine) che sono chirurgicamente sterili (ovvero, sottoposti a isterectomia) o che usano contraccettivi o accettano di rimanere astinenti
- Soggetti di età compresa tra i 18 e i 50 anni compresi
- Soggetti con un indice di massa corporea compreso tra 19 e 35 kg/m2 (inclusi)
- Soggetti con diagnosi di ADPKD in base ai criteri di Ravine modificati
- I soggetti devono essere in buona salute come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico, dall'ECG, dalla biochimica del siero/urina, dall'ematologia e dai test sierologici
- Soggetti con la capacità di fornire il consenso scritto e informato prima dell'inizio di qualsiasi procedura correlata allo studio e la capacità, secondo il parere del ricercatore principale, di rispettare tutti i requisiti dello studio
- Soggetti che si aspettano di poter completare tutti i periodi di somministrazione e le valutazioni entro 42 (+2) giorni dopo la somministrazione del Giorno 1
Criteri di esclusione:
- Soggetti che usano diuretici entro 14 giorni prima del check-in il giorno -1
- Soggetti con incontinenza, vescica iperattiva o ritenzione urinaria (p. es., iperplasia prostatica benigna)
- Soggetti (maschi o femmine) con nicturia/urgenza (al di fuori dei 2-4 risvegli per notte previsti per i pazienti con ADPKD) allo screening
- Soggetti con malattia epatica, anomalie della funzionalità epatica o sierologia diversa da quella prevista per ADPKD con malattia epatica cistica al basale
- Soggetti con anomalie clinicamente significative nella storia medica passata, o all'esame fisico di screening, che secondo l'opinione dello sperimentatore o dello sponsor possono mettere a rischio il volontario o interferire con variabili di esito tra cui assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione del farmaco. Ciò include, ma non è limitato a, anamnesi di o concomitanti malattie cardiache, epatiche, renali, neurologiche, endocrine, gastrointestinali, respiratorie, ematologiche e immunologiche
- Soggetti con una storia di abuso di droghe e/o alcol entro 2 anni prima dello screening
- Soggetti che hanno una storia o risultano positivi allo screening per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg), gli anticorpi dell'epatite C (anti-HCV) e/o il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Soggetti che hanno reazioni allergiche clinicamente significative al tolvaptan o a strutture chimicamente correlate come le benzazepine (p. es., benzazepril, conivaptan, fenoldopam mesilato o mirtazapina)
- - Soggetti che hanno assunto un farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti l'ingresso nello studio
- Soggetti con una storia di sanguinamento significativo o tendenze emorragiche
- Soggetti con una storia di difficoltà nella donazione del sangue
- Soggetti che hanno donato sangue o plasma entro 30 giorni prima della somministrazione
- Soggetti che hanno consumato alcol e/o cibi o bevande contenenti metilxantine, pompelmo, succo di pompelmo, arance di Siviglia o succo di arancia di Siviglia nelle 72 ore precedenti la somministrazione del Giorno 1
- Soggetti che assumono inibitori del CYP3A4, ad eccezione dell'amiodarone, assunto entro 30 giorni dalla somministrazione (p. es., amprenavir, atorvastatina, aprepitant, cloramfenicolo [non collirio], cimetidina, claritromicina, clotrimazolo [se usato per via orale], danazolo, delavirdina, diltiazem, eritromicina, fluconazolo, fluvoxamina, indinavir, isoniazide, itraconazolo, josamicina, ketoconazolo, nelfinavir, nefazadone, quinupristin/dalfopristin, ritonavir, saquinavir, troleandomicina, verapamil)
- Soggetti che assumono induttori del CYP3A4 assunti entro 7 giorni dalla somministrazione (p. es., rifampicina, erba di San Giovanni)
- Soggetti con una storia di gravi disturbi mentali
- Soggetti con precedente esposizione a tolvaptan
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: 20 mg SIG
|
20 mg di Tolvaptan capsula MR (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula di Tolvaptan MR da 20 mg (mattina e pomeriggio); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula da 60 mg di Tolvaptan MR (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula di Tolvaptan MR da 120 mg (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 40 mg SIG
|
20 mg di Tolvaptan capsula MR (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula di Tolvaptan MR da 20 mg (mattina e pomeriggio); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula da 60 mg di Tolvaptan MR (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula di Tolvaptan MR da 120 mg (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 60 mg SIG
|
20 mg di Tolvaptan capsula MR (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula di Tolvaptan MR da 20 mg (mattina e pomeriggio); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula da 60 mg di Tolvaptan MR (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula di Tolvaptan MR da 120 mg (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 120 mg SIG
|
20 mg di Tolvaptan capsula MR (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula di Tolvaptan MR da 20 mg (mattina e pomeriggio); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula da 60 mg di Tolvaptan MR (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
Capsula di Tolvaptan MR da 120 mg (mattina); Capsule/compresse di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: IR 120 mg
|
90 mg Tolvaptan compresse IR (mattina); 30 mg Tolvaptan compressa IR (pomeriggio); Capsule di placebo (mattina e pomeriggio) per 7 giorni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Concentrazione plasmatica massima (di picco) del farmaco [Cmax] e concentrazione plasmatica minima (di valle) del farmaco [Cmin] dopo il trattamento con tolvaptan il giorno 7.
Lasso di tempo: Giorno 7
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I campioni di sangue (6 mL) per la determinazione dei parametri farmacocinetici di tolvaptan sono stati raccolti il giorno 1 prima della somministrazione e nei giorni 7, 14 e 21 prima della somministrazione e 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 16 e 24 ore dopo la somministrazione.
Se un campione non veniva prelevato all'ora designata, era accettabile una finestra di ± 3 minuti per ciascun prelievo di sangue.
È stata calcolata la concentrazione plasmatica massima e minima del farmaco.
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Giorno 7
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Tempo alla concentrazione plasmatica massima (picco) (Tmax) dopo il trattamento con tolvaptan il giorno 7.
Lasso di tempo: Giorno 7
|
I campioni di sangue (6 mL) per la determinazione dei parametri farmacocinetici di tolvaptan sono stati raccolti il giorno 1 prima della somministrazione e nei giorni 7, 14 e 21 prima della somministrazione e 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 16 e 24 ore dopo la somministrazione.
Se un campione non veniva prelevato all'ora designata, era accettabile una finestra di ± 3 minuti per ciascun prelievo di sangue.
È stato calcolato il tempo alla massima concentrazione plasmatica.
|
Giorno 7
|
Area sotto la curva concentrazione-tempo durante l'intervallo di somministrazione allo stato stazionario e area sotto la curva concentrazione-tempo dal tempo da 0 a 24 ore dopo la somministrazione (AUCT e AUC0-24 ore) dopo il trattamento con tolvaptan il giorno 7.
Lasso di tempo: Giorno 7
|
I campioni di sangue (6 mL) per la determinazione dei parametri farmacocinetici di tolvaptan sono stati raccolti il giorno 1 prima della somministrazione e nei giorni 7, 14 e 21 prima della somministrazione e 1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 16 e 24 ore dopo la somministrazione.
Se un campione non veniva prelevato all'ora designata, era accettabile una finestra di ± 3 minuti per ciascun prelievo di sangue.
Pertanto, sono stati calcolati entrambi i valori AUCT e AUC0-24h.
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Giorno 7
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti con osmolalità urinaria < 300 mOsm/kg a 23,5 ore dopo la somministrazione.
Lasso di tempo: 23,5 ore dopo la somministrazione
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Per la determinazione della durata dell'osmolalità urinaria <300 mOsm/kg, il valore era l'ora di fine dell'ultimo intervallo di raccolta in cui l'osmolalità urinaria era <300 mOsm/kg.
Il giorno 8 nella tabella seguente è stato definito come il giorno 8 del periodo 1, il giorno 15 del periodo 2 e il giorno 22 del periodo 3.
|
23,5 ore dopo la somministrazione
|
Variazione rispetto al basale nell'area di osmolalità urinaria sotto la curva concentrazione-tempo da 0 a 24 ore dopo la somministrazione (AUC0-24h) al giorno 7.
Lasso di tempo: Giorno 7
|
L'AUC0-24h per l'osmolalità urinaria è stata determinata moltiplicando la concentrazione per la durata dell'intervallo di raccolta per ciascun intervallo di raccolta e sommando tutti gli intervalli nel periodo di 24 ore.
Se il volume di urina per un intervallo è pari a zero, la durata di tale intervallo verrà aggiunta all'intervallo di raccolta successivo.
Il giorno 7 è stato definito come il giorno 7 del periodo 1, il giorno 14 del periodo 2 e il giorno 21 del periodo 3.
|
Giorno 7
|
Variazione rispetto al basale dell'osmolalità urinaria al giorno 7.
Lasso di tempo: 0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 ore al giorno 7
|
Per determinare la tollerabilità e la soppressione urinaria notturna dell'osmolalità.
L'osmolalità delle urine è stata riassunta per intervallo di raccolta (da 0 a 4, da 4 a 8, da 8 a 12, da 12 a 16 e da 16 a 24 ore)
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0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 ore al giorno 7
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Variazione rispetto al basale nel volume delle urine a 24 ore al giorno 7.
Lasso di tempo: Giorno 7
|
Il volume di urina è stato raccolto a intervalli da 0 a 24 ore al giorno 7. Il giorno 7 è stato definito come il giorno 7 del periodo 1, il giorno 14 del periodo 2 e il giorno 21 del periodo 3.
|
Giorno 7
|
Variazione rispetto al basale nel volume delle urine per intervallo al giorno 7.
Lasso di tempo: 0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 ore al giorno 7
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Il volume di urina raccolto era per intervallo (0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 ore).
Il giorno 7 è stato definito come il giorno 7 del periodo 1, il giorno 14 del periodo 2 e il giorno 21 del periodo 3.
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0-4, 4-8, 8-12, 12-16, 16-24 ore al giorno 7
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Durata dell'osmolalità urinaria inferiore a 300 mOsm/kg al basale e al giorno 7.
Lasso di tempo: Basale e giorno 7
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La durata dell'osmolalità urinaria rimane inferiore a 300 mOsm/kg era la somma delle durate (tempi nominali) di tutti gli intervalli in cui la concentrazione urinaria era < 300 mOsm/kg.
Il giorno 7 è stato definito come il giorno 7 del periodo 1, il giorno 14 del periodo 2 e il giorno 21 del periodo 3.
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Basale e giorno 7
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Variazione rispetto al basale del numero di vuoti urinari durante i periodi di veglia.
Lasso di tempo: Giorni 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7
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Numero medio di minzioni urinarie giornaliere durante i periodi di veglia per ciascun gruppo di dosaggio.
Il Giorno 1 è stato definito come Giorno 1 del Periodo 1, Giorno 8 del Periodo 2 e Giorno 15 del Periodo 3; Il Giorno 7 è stato definito come Giorno 7 del Periodo 1, Giorno 14 del Periodo 2 e Giorno 21 del Periodo 3; Stessa regola applicata al giorno 2 e al giorno 6.
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Giorni 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7
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Variazione rispetto al basale del numero di vuoti urinari durante i periodi di sonno.
Lasso di tempo: Giorni 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7
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Numero medio di minzioni urinarie giornaliere durante i periodi di sonno per ciascun gruppo di dosaggio.
Il Giorno 1 è stato definito come Giorno 1 del Periodo 1, Giorno 8 del Periodo 2, Giorno 15 del Periodo 3; Il Giorno 7 è stato definito come Giorno 7 del Periodo 1, Giorno 14 del Periodo 2 e Giorno 21 del Periodo 3; Stessa regola applicata dal giorno 2 al giorno 6.
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Giorni 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7
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Variazione rispetto al basale del carico sintomatico del questionario sulla qualità della vita della nicturia del rene policistico autosomico dominante (ADPKD) al giorno 6.
Lasso di tempo: Giorno 6
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Nel questionario ADPKD Nocturia Quality of Life, le domande da 1 a 11 (con possibili punteggi compresi tra 0 e 4 e punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita) sono state raggruppate per fornire un punteggio totale (massimo 44 punti).
I punteggi delle risposte alla domanda 12 (con possibili punteggi compresi tra 1 e 10, con punteggi più alti che indicano una maggiore interferenza (peggiore qualità della vita) con la vita quotidiana a causa della minzione notturna) sono stati raggruppati separatamente.
Il giorno 6 è stato definito come il giorno 6 del periodo 1, il giorno 13 del periodo 2 e il giorno 20 del periodo 3.
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Giorno 6
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Numero di partecipanti che hanno avuto urgenza urinaria in base al questionario sull'urgenza urinaria (domanda 1) al basale e al giorno 6.
Lasso di tempo: Basale e giorno 6
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Per il questionario sull'urgenza urinaria ADPKD, alla domanda 1 (attualmente si verifica urgenza?) è stato assegnato "Sì" o "No" per misurare l'attuale stato di urgenza urinaria.
Il basale è stato definito come l'ultima valutazione pre-dose; Il giorno 6 è stato definito come il giorno 6 del periodo 1, il giorno 13 del periodo 2 e il giorno 20 del periodo 3.
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Basale e giorno 6
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Modifica dal basale nel questionario sull'urgenza urinaria (domande da 2 a 5 e domande da 7 a 14) al giorno 6.
Lasso di tempo: Giorno 6
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Alla domanda 2 alla domanda 6 sono stati assegnati punteggi da 0 a 4 con punteggi più alti che indicano casi peggiori nell'esperienza dell'urgenza urinaria. I punteggi dalla domanda 2 alla domanda 5 sono stati raggruppati, con un punteggio massimo possibile di 16. La domanda 6 è stata esclusa dall'analisi poiché è stata posta solo durante lo screening. Anche dalla domanda 7 alla domanda 14 sono stati assegnati punteggi da 0 a 4 con punteggi più alti che indicano casi peggiori nell'impatto dell'urgenza urinaria sulla vita; i punteggi per queste domande sono stati raggruppati, con un punteggio massimo possibile di 32. Il basale è stato definito come l'ultima valutazione pre-dose; Il giorno 6 è stato definito come il giorno 6 del periodo 1, il giorno 13 del periodo 2 e il giorno 20 del periodo 3. |
Giorno 6
|
Numero di partecipanti che hanno riscontrato la frequenza urinaria in base al questionario sulla frequenza urinaria (domanda 1) al basale e al giorno 6.
Lasso di tempo: Basale e giorno 6
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Il questionario sulla frequenza urinaria dell'ADPKD: alla domanda 1 (attualmente in corso di frequenza) è stato assegnato "Sì" o "No" per misurare lo stato attuale della frequenza urinaria. Il basale è stato definito come l'ultima valutazione pre-dose; Il giorno 6 è stato definito come il giorno 6 del periodo 1, il giorno 13 del periodo 2 e il giorno 20 del periodo 3. |
Basale e giorno 6
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Modifica dal basale nel questionario sulla frequenza urinaria (domanda 2 e domande da 3 a 10) al giorno 6.
Lasso di tempo: Giorno 6
|
La domanda 2 chiedeva: "Negli ultimi 5 giorni, quanto ti ha disturbato la frequenza urinaria?" Per assegnare un punteggio alla risposta, alle risposte scritte sono stati assegnati valori da 0 a 4 come segue: 0) Per niente, 1) Abbastanza, 2) Moderatamente, 3) Abbastanza e 4) Costantemente. Alla domanda 3 alla domanda 10 sono stati assegnati punteggi da 0 a 4 con punteggi più alti che indicano casi peggiori nell'impatto della frequenza urinaria sulla vita; i punteggi per queste domande sono stati raggruppati, con un punteggio massimo possibile di 32. Il basale è stato definito come l'ultima valutazione pre-dose; Il giorno 6 è stato definito come il giorno 6 del periodo 1, il giorno 13 del periodo 2 e il giorno 20 del periodo 3. |
Giorno 6
|
Classifica della tollerabilità del trattamento.
Lasso di tempo: Giorno 22/Risoluzione anticipata
|
La classificazione della tollerabilità del trattamento è stata valutata sulla base di un questionario.
Al giorno 22, ai partecipanti sono state poste le seguenti domande e le loro risposte sono state registrate sulla eCRF: "Quale periodo di trattamento hai trovato più tollerabile?"
e "Quale periodo di trattamento ha trovato il meno tollerabile?".
|
Giorno 22/Risoluzione anticipata
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urologiche
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Anomalie multiple
- Malattie renali, cistiche
- Ciliopatie
- Malattie renali
- Malattie del rene policistico
- Rene policistico, autosomica dominante
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti natriuretici
- Antagonisti del recettore dell'ormone antidiuretico
- Tolvaptan
Altri numeri di identificazione dello studio
- 156-09-285
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