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Inmunofenotipificación de células T periféricas después de la depleción de células T con alemtuzumab

27 de marzo de 2019 actualizado por: Lorenzo Gallon, Northwestern University

Inmunofenotipificación y perfiles funcionales de linfocitos periféricos en receptores de trasplantes renales después de la depleción de células T con alemtuzumab (anticuerpo monoclonal anti-CD52): implicaciones potenciales para la minimización inmunosupresora segura

El objetivo de este estudio es comprobar las células T y B del sistema inmunitario en 50 pacientes recién trasplantados que han recibido un riñón (50 receptores y 50 donantes que suman 100 participantes anticipados). Esto se hará para ver cómo el medicamento antirrechazo estándar de atención (SOC), Alemtuzumab (Campath 1-H®), afecta estas células. Campath 1-H® reduce la cantidad de células T producidas por el cuerpo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo de este estudio es comprobar las células T y B del sistema inmunitario en 50 pacientes recién trasplantados que han recibido un riñón (50 receptores y 50 donantes que suman 100 participantes anticipados). Esto se hará para ver cómo el medicamento antirrechazo estándar de atención (SOC), Alemtuzumab (Campath 1-H®), afecta estas células. Campath 1-H® reduce la cantidad de células T producidas por el cuerpo. Buscaremos estas células mediante una serie de pruebas de laboratorio; Requerirá que los sujetos administren 65 ml de sangre cada uno en cada una de las 3 visitas que ocurren durante la fase 1. Se elegirán hasta 12 sujetos de la fase 1 para participar en la fase 2 dependiendo de los resultados de laboratorio.

En la fase 2, los sujetos serán asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos siguientes:

Grupo uno: Continuar la inmunosupresión normal con tacrolimus y Cellcept® (grupo control)

Grupo dos: Cellcept® se reducirá al 70 % en tres meses. Se continuará con el tacrolimus a la misma dosis.

Grupo tres: Tacrolimus se reducirá al 70% en tres meses. Cellcept® se continuará con la misma dosis.

Habrá un análisis de estas células en diferentes momentos, antes y después del trasplante de riñón. La recopilación de datos nos permitirá estudiar la estabilidad en el tiempo de fenotipos particulares (estructuras celulares) y la función de las células T. También evaluaremos cómo los dos "protocolos de minimización" diferentes afectan la estructura celular. Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden permitirnos definir ciertos criterios que se pueden aplicar ampliamente en los receptores de trasplantes de órganos sólidos. Esto puede permitir una reducción segura de la medicación antirrechazo que reciben los receptores de trasplantes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

52

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos adultos de entre 18 y 65 años de edad de ambos sexos
  2. Los receptores tienen un donante vivo ABO compatible disponible para el trasplante
  3. Los sujetos se enumeran como receptores de trasplante de un solo órgano (solo riñón)
  4. Los sujetos tienen la capacidad de dar su consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Los sujetos tienen un panel de anticuerpos reactivos superior al 35 %
  2. Los sujetos tienen el potencial de tener una alta tasa de recurrencia de su enfermedad renal primaria (es decir, Glomerulonefritis Focal Segmentaria)
  3. Sujetos que tienen antecedentes de hepatitis C
  4. Sujetos que han tenido un trasplante de órgano previo
  5. Los sujetos no pueden comprender completamente el propósito del estudio, por lo que no pueden dar un consentimiento informado completo.
  6. Sujetos con una prueba cruzada linfocitotóxica positiva utilizando linfocitos de donante y suero de receptor
  7. Sujetos que están embarazadas o amamantando
  8. Sujetos que, debido a la existencia de una afección quirúrgica, médica o psiquiátrica, distinta del trasplante actual, que en opinión del investigador impida la inscripción en este ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fase I: Alemtuzumab
Durante la porción de la Fase I: cada receptor de trasplante de riñón recibió una dosis de 30 mg (inyección intravenosa) de Alemtuzmab en el quirófano según el estándar de atención.
Todos los receptores de trasplante de riñón recibieron una dosis de 30 mg (intravenosa) de Alemtuzumab en el quirófano según el estándar de atención.
Otros nombres:
  • Campath 1-H®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El efecto del agotamiento de las células T en los perfiles fenotípicos y funcionales de las células mononucleares de sangre periférica en receptores de trasplantes de riñón sin esteroides.
Periodo de tiempo: Antes del trasplante, 6 meses y 12 meses después del trasplante
Se recolectó sangre para evaluar los leucocitos de sangre periférica antes del trasplante de riñón, 6 meses y 12 meses después del trasplante de la siguiente manera: para obtener el recuento absoluto de células T CD4, CD8 positivas circulantes, células B y células NK, células vírgenes y de memoria (CD45RA, CD45RO), células T activadas (CD4/CD38, CD8/CD38), células reguladoras (CD4+ CD25+). Desafortunadamente, las muestras de sangre se perdieron debido al mal funcionamiento del tanque de nitrógeno líquido que dejó de funcionar durante un corte de energía.
Antes del trasplante, 6 meses y 12 meses después del trasplante

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hiporreactividad específica del donante.
Periodo de tiempo: Antes del trasplante, 6 meses y 12 meses después del trasplante

Identificar, mediante el estudio de los receptores para el desarrollo de hiporreactividad específica del donante y mediante el análisis inmunopatológico de biopsias de aloinjertos renales, pacientes de trasplante renal inmunológicamente estables en quienes la inmunosupresión se puede minimizar de manera segura.

Desafortunadamente, este resultado secundario no se estudió debido a la pérdida de muestras que no nos permitió realizar más análisis para identificar a los pacientes con hiporreactividad específica del donante.

Antes del trasplante, 6 meses y 12 meses después del trasplante

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lorenzo Gallon, MD, Northwestern University, Northwestern Memorial Hospital, Northwestern Medical Faculty Foundation

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de septiembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de octubre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STU00011048

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Alemtuzumab

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