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Estudio de los cambios en las células inmunitarias del tracto genital 2 meses después del inicio de un DIU para la anticoncepción (CHIC)

29 de noviembre de 2017 actualizado por: Sharon Achilles

Impacto de la Anticoncepción Intrauterina en el Ambiente Inmune del Tracto Genital Femenino

Este estudio piloto se está realizando para investigar la influencia que tiene comenzar la anticoncepción con un DIU en las poblaciones y características de las células inmunitarias locales, con un enfoque particular en las células y las características de la superficie celular que son importantes en la transmisión del VIH (células CD4 y células CCR5). receptores).

Sobre la base de los resultados de grandes estudios epidemiológicos, parece haber un hallazgo constante de un aumento leve de la adquisición del VIH en mujeres que usan anticonceptivos hormonales. No está claro si esto se debe a un fenómeno biológico o si se relaciona con una diferencia en los comportamientos/riesgos sexuales de las mujeres que toman anticonceptivos hormonales.

La hipótesis del estudio es que la densidad de células CD4 y CCR5 del receptor trópico del VIH aumenta en el tracto genital superior e inferior de las mujeres 2 meses después de la colocación de dispositivos intrauterinos que contienen progestágenos para la anticoncepción en comparación con las mujeres que no usan anticonceptivos hormonales.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Mujeres sanas no embarazadas que buscan un DIU para la anticoncepción
  2. Edad 18-40 años, inclusive en el momento de la inscripción
  3. Antecedentes de ciclos menstruales regulares definidos como que ocurren cada 21 a 35 días cuando no se usan hormonas y con una variación de la duración típica del ciclo de no más de 5 días
  4. Dispuesto y capaz de firmar el consentimiento informado y cumplir con el protocolo del estudio

Criterios de inclusión para sujetos de control sanos:

  1. Mujeres sanas no embarazadas
  2. Edad 18-40 años, inclusive en el momento de la inscripción
  3. Antecedentes de ciclos menstruales regulares definidos como que ocurren cada 21 a 35 días cuando no se usan hormonas y con una variación de la duración típica del ciclo de no más de 5 días
  4. Dispuesto y capaz de firmar el consentimiento informado y cumplir con el protocolo del estudio
  5. Esterilización quirúrgica previa o abstinencia heterosexual

Criterio de exclusión:

  1. Uso de cualquier método anticonceptivo hormonal o intrauterino en los últimos dos meses
  2. Uso de DMPA en los últimos 10 meses
  3. Cualquiera de los siguientes en los últimos dos meses:

    • Embarazo o lactancia
    • Cirugía/biopsia de la vulva, la vagina o el cuello uterino
    • Historia de las ITS
    • nueva pareja sexual
  4. Evidencia de infección vaginal/pélvica en el cribado

    • Montaje húmedo anormal (consulte la descripción anterior)
    • Hallazgos del examen pélvico clínicamente consistentes con infección
    • Examen positivo para Gc, Ct o VIH (se excluirá después de la aleatorización)
  5. HSV activo/enfermedad ulcerosa en el tracto genital o perineo
  6. Antecedentes de inmunosupresión (diabetes, VIH, uso crónico de esteroides)
  7. Uso de productos vaginales (N9, microbicida, ducha, antifúngico, esteroide u hormona) en los últimos 30 días
  8. Uso de cualquier esteroide o antibiótico sistémico o vaginal en los últimos 30 días
  9. Relaciones sexuales vaginales o anales dentro de 1 semana de la recolección de la muestra
  10. Relaciones vaginales heterosexuales desde la última menstruación sin uso de preservativo
  11. Historia de la histerectomia
  12. Antecedentes de malignidad en el útero o el cuello uterino.
  13. Anomalía uterina (útero bicorne, tabique uterino o didelfo uterino)
  14. Alergia al cobre y/o intolerancia al levonorgestrel

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Control-Sin DIU
Voluntarias sanas sin riesgo de embarazo y que no utilicen ningún método anticonceptivo hormonal.
EXPERIMENTAL: SIU de levonorgestrel
Voluntarios sanos que buscan anticoncepción con DIU. Aleatorizado a LNG IUS.
Otros nombres:
  • DIU Mirena
Los sujetos voluntarios que no corren riesgo de embarazo porque están esterilizados quirúrgicamente o son abstinentes heterosexuales se inscribirán en el grupo de control (sin intervención). Todos los demás voluntarios buscarán un DIU para la anticoncepción y serán asignados al azar a DIU-LNG (Mirena) o DIU de cobre (ParaGard).
EXPERIMENTAL: DIU de cobre T380A
Voluntarios sanos que buscan anticoncepción con DIU. Aleatorizado al DIU de cobre T380A.
Los sujetos voluntarios que no corren riesgo de embarazo porque están esterilizados quirúrgicamente o son abstinentes heterosexuales se inscribirán en el grupo de control (sin intervención). Todos los demás voluntarios buscarán un DIU para la anticoncepción y serán asignados al azar a DIU-LNG (Mirena) o DIU de cobre (ParaGard).
Otros nombres:
  • DIU ParaGard

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
%CD4 que expresa el correceptor CCR5 del VIH en el cuello uterino y el endometrio
Periodo de tiempo: 2 meses
Cambio en la expresión de CCR5 en los linfocitos T 2 meses después de la inserción del DIU (ya sea DIU-LNG hormonal o DIU-Cu no hormonal) en el cuello uterino y el endometrio medido por citometría de flujo
2 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la flora vaginal
Periodo de tiempo: 2 meses
Cambios en la flora vaginal según la evaluación de la puntuación de Nugent La puntuación de Nugent se calcula evaluando microscópicamente la presencia de bacilos grampositivos grandes (morfotipos de Lactobacillus; disminución de Lactobacillus puntuada de 0 a 4), bacilos variables gram pequeños (morfotipos de Gardnerella vaginalis; puntuado de 0 a 4), y bacilos curvados de Gram variable (Mobiluncus spp. morfotipos; puntuado de 0 a 2) y puede variar de 0 a 10. Una puntuación de 7 a 10 es compatible con vaginosis bacteriana, 4-6 es compatible con flora vaginal intermedia y 0-3 es flora vaginal normal.
2 meses
Cambio en las cantidades de especies de Lactobacillus y Gardnerella vaginalis productoras de H2O2 vaginales
Periodo de tiempo: 2 meses
Cambios en la flora vaginal evaluados mediante la cuantificación por qPCR de especies de Lactobacilli y Gardnerella vaginalis productoras de H2O2. Los resultados de la PCR cuantitativa (qPCR) se notifican como concentración logarítmica de copias del gen/muestra de hisopo.
2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sharon Achilles, MD, PhD, University of Pittsburgh

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de noviembre de 2011

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de noviembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

15 de noviembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

26 de diciembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2017

Última verificación

1 de noviembre de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre DIU de levonorgestrel

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