Lidocaína intraureteral para el dolor posureteroscopia

Los pacientes tratados con ureteroscopia (URS) por cálculos ureterales o renales que requieren un stent ureteral en el momento de la URS serán aleatorizados para recibir una instilación intraureteral de clorhidrato de lidocaína alcalinizada (grupo de estudio) o solución salina normal (grupo de control) inmediatamente después del procedimiento para evaluar la seguridad y eficacia para aliviar el dolor y los síntomas del stent. Miles de stents removibles se colocan en los uréteres de los pacientes (tubos que conectan el riñón y la vejiga) cada año en Canadá. Estos stents de plástico permiten que el riñón drene cuando hay hinchazón después de la cirugía de cálculos renales o si están obstruidos de otra manera. Los estudios informan que más del 80% de los pacientes tienen síntomas dolorosos debido a los stents ureterales permanentes. Este estudio intentará demostrar que el anestésico local inyectado directamente en el uréter antes de la colocación del stent reducirá el dolor del stent. Estudios recientes han demostrado que la infusión de lidocaína con bicarbonato (un anestésico local) en las vejigas adoloridas es segura y los síntomas de los pacientes mejoran drásticamente. Este resultado inspiró la idea innovadora de que inyectar una solución similar en el riñón y el uréter (que tienen el mismo revestimiento que la vejiga) adormecerá el área lo suficiente como para disminuir el dolor relacionado con el stent.

El estudio seleccionará aleatoriamente a la mitad de los pacientes para que reciban una inyección de agua salada no irritante (placebo) y la mitad de una inyección de lidocaína con pH tamponado antes de colocar el stent. Tanto los pacientes como los médicos estarán cegados a la asignación de tratamiento o placebo. Luego, los investigadores compararán las puntuaciones de dolor después de la operación.

Si tiene éxito, los futuros investigadores pueden usar lidocaína en stents que eluden fármacos para mejorar aún más el dolor.