La oxigenación tisular se asocia con tasas de fuga anastomótica después de una esofagectomía de Ivor Lewis

Pts programados para esofagectomía de Ivor Lewis

Durante la operación, una vez que se haya movilizado y posicionado el conducto gástrico, y una vez que el cirujano haya identificado el sitio de la anastomosis, el RSA asignado proporcionará el instrumento Wipox al becario (el cirujano principal no conocerá el resultado) que luego obtenga una medición del sitio de la anastomosis.

Dispositivo: Oxímetro de pulso inalámbrico (Wipox)

Además de la medición de Wipox en el sitio de anastomosis planificado, el RSA recopilará la lectura del oxímetro de pulso sistémico, la presión arterial y la frecuencia cardíaca en el momento de la medición de Wipox. Estas mediciones se obtendrán como controles internos de la precisión del Wipox (haciendo coincidir la frecuencia del pulso del Wipox con la del paciente), así como variables adicionales para controlar al evaluar los factores que podrían contribuir a la saturación de oxígeno en el sitio de la anastomosis. Se recopilará información demográfica preoperatoria. Esto incluirá la edad, el sexo, cualquier comorbilidad (cardíaca, diabética, respiratoria) y el uso de quimioterapia preoperatoria o quimiorradioterapia.

Otros nombres:

• Después de la operación, la RSA registrará y clasificará todas las complicaciones.
• Las fugas anastomóticas se presentan de manera sintomática o asintomática. Un
• La fuga asintomática solo se detecta en el esofagograma postoperatorio de rutina en
• días postoperatorios 5-7, y generalmente se describe como una 'fuga contenida'. A
• la fuga sintomática suele hacerse evidente debido a síntomas clínicos como
• fiebre, leucocutosis o contenido entérico en los drenajes periesofágicos.

asociación entre la oxigenación tisular (medida con Wipox) en el sitio de la anastomosis y la incidencia de fuga anastomótica después de una esofagectomía de Ivor Lewis.

El objetivo principal de este estudio observacional es determinar si en pacientes sometidos a esofagectomía de Ivor Lewis, los bajos niveles de oxigenación tisular en el sitio de la anastomosis se asocian con un mayor riesgo de fuga anastomótica (LA).

Para correlacionar varios datos demográficos

(edad, comorbilidades, antecedentes de tabaquismo) y variables clínicas (terapia preoperatoria, presión arterial intraoperatoria y saturación de oxígeno sistémico) con la oxigenación tisular en el sitio de la anastomosis. La correlación de rangos de Spearman (para variables continuas) y la prueba de suma de rangos de Wilcoxon (para variables categóricas) se utilizarán para probar estas asociaciones.

Correlacionar la oxigenación tisular del sitio de la anastomosis con la incidencia de estenosis después del alta

la asociación entre la oxigenación tisular del sitio de la anastomosis y la incidencia de estenosis posterior al alta observada durante los 6 meses posteriores a la cirugía se evaluará mediante la prueba de suma de rangos de Wilcoxon (con niveles de O2 en una escala continua) y la prueba exacta de Fisher.

Para correlacionar variables clínicas

(edad, comorbilidades, antecedentes de tabaquismo) y variables clínicas (terapia preoperatoria, presión arterial intraoperatoria y saturación de oxígeno sistémico) con la oxigenación tisular en el sitio de la anastomosis. La correlación de rangos de Spearman (para variables continuas) y la prueba de suma de rangos de Wilcoxon (para variables categóricas) se utilizarán para probar estas asociaciones.