Estudio de profilaxis antibiótica quirúrgica vascular (VSAPS 2)

Hay un aumento en la infección del sitio quirúrgico (ISQ) debido a MRSA. El antibiótico recomendado actualmente, la cefazolina, para el tratamiento de la cirugía vascular, brinda cobertura solo para el Staphylococcus aureau sensible a la meticilina (MSSA), otras bacterias grampositivas y algunas bacterias gramnegativas. Para demostrar que la cobertura de MRSA es necesaria en la cirugía vascular con colocación de injertos protésicos en áreas del cuerpo que tienen un alto riesgo de infección, los investigadores están iniciando un segundo estudio de pacientes que se someten a procedimientos en la ingle y las extremidades inferiores mediante el uso de una combinación de antibióticos como Cefazolina más Daptomicina, Cefazolina más Vancomicina. Al disminuir las infecciones posquirúrgicas y protésicas, los investigadores podrían reducir significativamente la mortalidad y la morbilidad de la cirugía vascular. Los costos y las tasas de amputación, según los investigadores, también podrían reducirse. Los pacientes serán aleatorizados en dos grupos: cefazolina más daptomicina, cefazolina más vancomicina y serán evaluados durante el procedimiento posterior antes del alta o dentro de los 30 días y entre 30 y 360 días, por complicaciones posoperatorias que incluyen celulitis, infección del injerto, sepsis, pérdida de extremidades, fracaso del injerto y duración de la estancia. Si un paciente es rehospitalizado, se evaluará el motivo del regreso y si tiene relación con el procedimiento. Adicionalmente se evaluará si hay falla del injerto, amputación, infección, hematoma, pseudoanurisma. En caso de infección de una herida, se registrará el tipo de organismo y, finalmente, la duración de esta hospitalización.