Studie zur vaskulären chirurgischen Antibiotika-Prophylaxe (VSAPS 2)

Aufgrund von MRSA kommt es vermehrt zu postoperativen Wundinfektionen (SSI). Das derzeit empfohlene Antibiotikum Cefazolin zur Behandlung von Gefäßoperationen deckt nur Methicillin-empfindliche Staphylococcus Aureaus (MSSA), andere grampositive Bakterien und einige gramnegative Bakterien ab. Um zu zeigen, dass eine MRSA-Abdeckung in der Gefäßchirurgie mit der Platzierung von prothetischen Transplantaten in Körperbereichen mit hohem Infektionsrisiko erforderlich ist, initiieren die Forscher eine zweite Studie mit Patienten, die sich Eingriffen in der Leistengegend und an den unteren Extremitäten unter Verwendung von Kombinationsantibiotika wie Cefazolin plus unterziehen Daptomycin, Cefazolin plus Vancomycin. Durch die Verringerung postoperativer Wundinfektionen und prothetischer Infektionen konnten die Forscher die Mortalität und Morbidität bei Gefäßoperationen deutlich reduzieren. Nach Ansicht der Forscher könnten auch Kosten und Amputationsraten gesenkt werden. Die Patienten werden in zwei Gruppen randomisiert – Cefazolin plus Daptomycin, Cefazolin plus Vancomycin – und nach dem Eingriff vor der Entlassung oder innerhalb von 30 Tagen und zwischen 30 und 360 Tagen auf postoperative Komplikationen wie Zellulitis, Transplantatinfektion, Sepsis, Gliedmaßenverlust, Transplantatversagen und Verweildauer. Wenn ein Patient erneut ins Krankenhaus eingeliefert wird, werden der Grund für die Rückkehr und die Frage, ob sie mit dem Eingriff zusammenhängt, bewertet. Darüber hinaus wird beurteilt, ob ein Transplantatversagen, eine Amputation, eine Infektion, ein Hämatom oder ein Pseudoanurysma vorliegt. Im Falle einer Wundinfektion werden die Art des Erregers und schließlich die Dauer dieses Krankenhausaufenthaltes erfasst.