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Dosificación alternativa de TEnofovir en adultos con insuficiencia renal moderada (ALTER)

29 de octubre de 2023 actualizado por: GONZAGUE JOURDAIN, Institut de Recherche pour le Developpement

Farmacocinética de tenofovir en adultos tailandeses infectados por el VIH con deterioro moderado de la función renal que reciben una terapia antirretroviral basada en un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI) o basada en lopinavir / ritonavir

Evaluar las concentraciones del fármaco tenofovir (TDF) en adultos tailandeses infectados por el VIH con insuficiencia renal moderada cuando se administra a la dosis recomendada de 300 mg cada 48 horas y a una dosis alternativa de 150 mg cada 24 horas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estudio está diseñado como un estudio farmacocinético de fase I, no aleatorizado y abierto. Nuestra hipótesis es que la administración de 150 mg de tenofovir una vez al día a adultos tailandeses infectados por el VIH con deterioro moderado de la función renal (CLcr entre 30 y <50 ml/min) proporcionará una exposición al fármaco comparable a la dosis recomendada actual de 300 mg cada 48 horas.

Sujetos VIH positivos confirmados que reciben tenofovir (TDF) 300 mg, cada 48 horas, como parte de un régimen HAART basado en NNRTI o lopinavir/ritonavir (LPV/r) será propuesto para participar.

Los sujetos que cumplan con los criterios requeridos se inscribirán en uno de 2 grupos según su régimen HAART:.

Grupo 1: Sujetos que reciben tenofovir 300 mg, cada 48 horas, en combinación con lamivudina y un NNRTI, y un CLcr confirmado de 30 a <50 ml/min.

Grupo 2: Sujetos que reciben tenofovir 300 mg, cada 48 horas, en combinación con lamivudina y lopinavir/ritonavir, y un CLcr confirmado de 30 a <50 ml/min.

Los procedimientos del estudio son idénticos para ambos grupos. Todos los sujetos inscritos tendrán dos visitas de estudio. En la primera visita se realizará una evaluación farmacocinética de 48 horas. Inmediatamente después de completar el muestreo farmacocinético, la dosis de tenofovir se cambiará a 150 mg, una vez al día. Dos semanas después, en la segunda visita, se realizará una evaluación farmacocinética de 24 horas. Una vez finalizada la segunda muestra farmacocinética, la dosis de tenofovir se volverá a cambiar a 300 mg cada 48 horas. En este momento los sujetos han llegado al final del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia, 10330
        • HIV-NAT
      • Chiang Mai, Tailandia
        • Nakornping Hospital
      • Chonburi, Tailandia, 20000
        • Chonburi hospital
      • Phayao, Tailandia, 56000
        • Phayao Hospital
    • Chiang Mai
      • Sanpatong, Chiang Mai, Tailandia, 20120
        • Sanpatong Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad >18 años
  • proporcionó consentimiento informado por escrito
  • recibir la formulación en tableta de tenofovir de la Organización Farmacéutica del Gobierno de Tailandia (GPO) durante al menos 4 semanas antes de la inscripción
  • documentación de infección por VIH-1 confirmada (documentada mediante dos pruebas serológicas obtenidas en dos fechas diferentes)
  • Resultado de aclaramiento de creatinina confirmado entre 30 y <50 ml/min [confirmado definido como dos determinaciones de CLcr calculadas utilizando la ecuación de Cockcroft-Gault con dos semanas de diferencia entre sí, dentro de 1 mes antes de la entrada]
  • recibió tenofovir 300 mg, cada 48 horas durante al menos 2 semanas antes del ingreso, en combinación con 3TC más NNRTI, o 3TC más lopinavir/ritonavir
  • una carga viral de ARN del VIH-1 <50 copias/ml en los 6 meses anteriores al ingreso

Criterio de exclusión:

  • La recepción simultánea atazanavira, didanosina
  • Embarazada
  • Cualquiera de las siguientes pruebas de laboratorio dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio clasificadas como ≥ Grado 3 (consulte la Tabla DAIDS para clasificar la gravedad de los eventos adversos pediátricos y en adultos, versión 1.0 [dic. 2004], Aclaración de agosto de 2009): recuento de neutrófilos, hemoglobina, plaquetas, AST o ALT
  • antígeno HBs positivo
  • Cualquier enfermedad clínicamente significativa (aparte de la infección por VIH-1) o hallazgos clínicamente significativos durante el historial médico de detección o el examen físico que, en opinión del investigador, comprometerían la participación en este estudio.
  • participación simultánea en cualquier otro ensayo clínico sin acuerdo previo de los dos equipos de estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TARGA que contiene tenofovir
En sujetos con un CLcr confirmado de 30 a

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área plasmática de tenofovir bajo la curva de concentración-tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: Entrada al estudio y día 14
Para cada paciente, se calcularán las proporciones de AUC0-último de cada 24 h frente a cada 48 h. Las proporciones de medias geométricas (GMR) con IC del 90% se calcularán después de la transformación logarítmica de las proporciones dentro de los pacientes.
Entrada al estudio y día 14

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tim R Cressey, PhD, PHPT / Chiang Mai University / IRD

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de agosto de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

24 de agosto de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre VIH

Ensayos clínicos sobre Ajuste de dosis de tenofovir

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