Indacaterol versus tiotropio en la hiperinsuflación dinámica en la EPOC

La intolerancia al ejercicio es una de las principales quejas de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La hiperinsuflación dinámica ha sido reconocida como un importante factor limitante responsable de la aparición de disnea intolerable durante el ejercicio. El tratamiento regular con broncodilatadores de acción prolongada promueve una reducción más sostenida de la hiperinsuflación y el consiguiente alivio de los síntomas y un aumento de la capacidad del paciente para superar las demandas físicas de la vida diaria. El bromuro de tiotropio (TIO) es un broncodilatador anticolinérgico de acción prolongada de nueva generación que mejora significativamente la función pulmonar, reduce los síntomas y mejora la tolerancia al ejercicio en pacientes con EPOC avanzada. Indacaterol es un nuevo agonista β2 de duración ultralarga (>24 h), que promueve la dilatación sostenida de los bronquios con una administración una vez al día. En comparación con el tiotropio, el indacaterol proporciona evidencia de que es tan eficaz como el tiotropio para la broncodilatación, así como para otros resultados clínicos como la disnea y el estado de salud. Sin embargo, los efectos comparativos de indacaterol versus tiotropio con respecto a los resultados en tolerancia, disnea e hiperinsuflación pulmonar dinámica durante el ejercicio son escasos. Presumimos que indacaterol y TIO no son diferentes en términos de tolerancia al ejercicio y sus determinantes (hiperinsuflación dinámica y disnea).