Un ensayo aleatorio prospectivo de protocolos de biopsia de próstata que compara el nomograma de Viena y un esquema de biopsia estándar de 10 núcleos

La biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal (TRUS) sigue siendo el estándar para el diagnóstico del cáncer de próstata. Sin embargo, los protocolos estándar pasan por alto del 15 al 30 % de los cánceres, lo que lleva a un número variable de biopsias repetidas.

En 2005 se introdujo el nomograma de Viena, que define el número de núcleos a obtener en una biopsia de próstata en relación con la edad y el volumen de la próstata en pacientes con un nivel sérico de PSA de 2-10 ng/mL.

El objetivo del estudio es determinar si el nomograma de Viena aumenta la tasa de detección de biopsias de próstata guiadas por ultrasonido transrectal, en comparación con una biopsia de 10 núcleos.

Este estudio prospectivo aleatorizado inscribió a hombres elegibles para una biopsia de próstata que se asignaron al azar a un protocolo de nomograma de Viena o un protocolo de 10 núcleos. Se estratificaron además según la edad (≤65; >65 y ≤70; >70 años) y el volumen prostático (≤30; >30 y ≤50; >50 y ≤70; >70 cc).

Se realizó un análisis de subgrupos para pacientes con valores de PSA sérico entre 2 y 10 ng/mL.