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Un estudio abierto comparativo de eficacia y seguridad de Algeron (cepeginterferón alfa-2b) en pacientes sin tratamiento previo con hepatitis C crónica

13 de julio de 2018 actualizado por: Biocad

Un estudio clínico de fase III multicéntrico, aleatorizado y abierto que compara la seguridad y la eficacia de Algeron (Cepeginterferon Alfa-2b) y Ribavirin con Pegasys (Peginterferon Alfa-2a) y Ribavirin para el tratamiento de pacientes con hepatitis C crónica

El propósito del estudio es demostrar la no inferioridad de Algeron en combinación con ribavirina en comparación con Pegasys en combinación con ribavirina en el tratamiento de la hepatitis C crónica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El curso del tratamiento en ambos grupos será de 12 semanas, y el análisis de eficacia, es decir, la tasa de respuesta virológica rápida (después de la 4.ª semana) y temprana (después de la 12.ª semana) se basará en los datos de PCR. Para los pacientes con fracaso del tratamiento después de la semana 12, se suspenderá la terapia antiviral. Todos los pacientes que requieran tratamiento antiviral adicional recibirán un tratamiento combinado con Algeron/Pegasys y ribavirina durante otras 12 o 36 semanas (dependiendo del genotipo del VHC). La respuesta virológica sostenida se evaluará 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

170

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Gomel, Bielorrusia, 246029
        • Gomel Regional Clinical Hospital
      • Vitebsk, Bielorrusia, 210037
        • Vitebsk Regional Clinical Hospital
      • Moscow, Federación Rusa
        • State Budgetary Higher Vocational Education Institution I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
      • Moscow, Federación Rusa, 127473
        • State Budgetary Higher Vocational Education Institution A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
      • Moscow, Federación Rusa
        • State Public Healthcare Institution of the City of Moscow "Infectious Disease Clinical Hospital No. 1"
      • Samara, Federación Rusa
        • LLC Medical Company "Hepatolog"
      • Saratov, Federación Rusa
        • Municipal Healthcare Institution City Clinical Hospital No.2 named after V.I. Razumovsky
      • Smolensk, Federación Rusa
        • Smolensk Regional Clinical Hospital
      • Smolensk, Federación Rusa
        • State Budgetary Higher Vocational Education Institution Smolensk State Medical Academy
      • St. Petersburg, Federación Rusa
        • Federal State Budgetary Institution Research Institute of Influenza
      • St. Petersburg, Federación Rusa
        • Federal State Military Higher Vocational Education Institution S.M. Kirov Military Medical Academy
      • Stavropol, Federación Rusa
        • State Budgetary Higher Vocational Education Institution Stavropol State Medical Academy
      • Tyumen, Federación Rusa
        • State Medical and Preventive Institution of the Tyumen Region "Advisory and Diagnostic Center"
      • Indore, India, 452001
        • Suyash Hospital Pvt. Ltd. Opposite M.G.M Medical College A.B. Road
      • Lucknow, India, 226003
        • M V Hospital & Research Center
      • Mumbai, India, 400007
        • Bhatia Hospital, Medical Research Society Tardeo Road, Grant Road (W)
      • Pune, India, 411007
        • Medipoint Hospitals Pvt. Ltd.
      • Bangkok, Tailandia, 10700
        • Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital
      • Chiang Mai, Tailandia, 50200
        • Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado firmado para participar en el estudio.
  2. Infección crónica por VHC (genotipos 1α, 1b, 2, 3, 4) con ARN del VHC detectable >6 meses antes de la visita de selección o niveles anormales de ALT durante >6 meses antes de la visita de selección.
  3. Pacientes masculinos y femeninos, de 18 a 70 años de edad, inclusive.
  4. Índice de masa corporal de 18 - 30 kg/m2.
  5. Función hepática de proteína sintética conservada (INR < 1,7, albúmina > 35 g/l).
  6. Sin signos de encefalopatía hepática ni retención de líquidos abdominal según examen clínico y ecográfico.
  7. Las pacientes fértiles y sus parejas aceptan utilizar anticonceptivos de barrera durante todo el tratamiento del estudio y 7 meses después del mismo.
  8. El paciente debe tener documentación de fibroscan dentro de 1 año antes de la visita de selección o aceptar tener un fibroscan dentro del período de selección.

Criterio de exclusión:

  1. Intolerancia a IFN alfa, ribavirina o cualquiera de los componentes de esta preparación confirmada por antecedentes médicos.
  2. Infección por virus de la hepatitis B, A, E o VIH (co-infección).
  3. Cualquier otra enfermedad hepática significativa documentada (cirrosis relacionada con drogas o alcohol, hepatitis autoinmune, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, esteatohepatitis no alcohólica, cirrosis biliar, etc.).
  4. Antecedentes de tratamiento del VHC con IFN alfa o IFN alfa pegilado.
  5. Administración de interferones inyectables y no inyectables y/o algunos inductores de interferón para cualquier indicación (que no sea VHC) durante un mes antes de la inscripción en el estudio.
  6. Hepatitis colestásica (nivel de bilirrubina conjugada, fosfatasa alcalina, G-GTP que supera el nivel normal superior en más de 5 veces).
  7. Cirrosis hepática descompensada confirmada por hallazgos de laboratorio (clase B, С según Child-Pugh) o examen de ultrasonido.
  8. Cualquier enfermedad autoinmune documentada (p. ej., enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, lupus eritematoso sistémico, púrpura trombocitopénica idiopática, esclerodermia, anemia hemolítica autoinmune, psoriasis grave).
  9. Hemoglobina no más baja que el nivel normal bajo; neutrófilos < 1,5 х109/L; plaquetas < 90 х109/L; el nivel de creatinina supera el nivel superior normal en más de 1,5 veces, el nivel de ALT supera el nivel superior normal en más de 10 veces.
  10. Hemoglobinopatías documentadas (p. ej., talasemia mayor, anemia de células falciformes).
  11. Depresión severa, esquizofrenia, otros trastornos mentales, que desde el punto de vista del investigador son una contraindicación para el tratamiento antiviral.
  12. Epilepsia y/o trastorno de la función del sistema nervioso central.
  13. Función tiroidea anormal (nivel de TTH más allá de los valores normales).
  14. Carcinoma hepatocelular diagnosticado o sospechado como lo demuestra la detección de alfafetoproteína (AFP) de ≥ nivel superior normal.
  15. Título de anticuerpos antinucleares (ANA) ≥1:640 en la detección y/o evidencia de hepatitis autoinmune en la biopsia hepática.
  16. Neoplasmas malignos.
  17. Embarazo, período de lactancia.
  18. Comorbilidades severas (por ejemplo, hipertensión severa, enfermedad coronaria severa, diabetes mellitus descompensada) que representen una contraindicación para el tratamiento antiviral.
  19. Enfermedades hereditarias raras documentadas, como intolerancia a la lactosa, sacarosa, fructosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa.
  20. Abuso de drogas o alcohol conocido o signos de abuso de drogas/alcohol en la actualidad, que desde el punto de vista del investigador son una contraindicación para el tratamiento antiviral o restringen la adherencia al régimen de tratamiento.
  21. Participación simultánea en otros estudios clínicos menos de 30 días antes de la inscripción en este estudio o participación previa en este estudio clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Algerón
Algeron a una dosis de 1,5 µg/kg de peso corporal por vía subcutánea, una vez a la semana, y Rebetol, por vía oral, a una dosis diaria de 800 mg (para un peso corporal <65 kg), 1.000 mg (para un peso corporal de 65 a 85 kg) , 1200 mg (para peso corporal 86 - 105 kg) o 1400 mg (para peso corporal > 105 kg).
1,5 µg/kg de peso corporal por vía subcutánea, una vez a la semana
Otros nombres:
  • Cepeginterferón alfa-2b
COMPARADOR_ACTIVO: Pegasys
Pegasys en dosis de 180 µg por vía subcutánea, una vez a la semana, en combinación con Rebetol, por vía oral, a dosis diaria de 800 mg para pacientes con genotipo 2 o 3, y para genotipos 1 o 4 a dosis diaria de 1000 mg (para peso corporal <75 kg) o 1200 mg (para peso corporal ≥75 kg)
180 µg por vía subcutánea, una vez a la semana
Otros nombres:
  • Peginterferón alfa-2a

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
EVR
Periodo de tiempo: 12 semanas
Proporción de pacientes aleatorizados que lograron una respuesta virológica temprana (EVR): resultado de PCR negativo para ARN del VHC (< 15 UI/ml) o ≥ 2log10 de disminución de la carga viral después de 12 semanas de tratamiento del estudio
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
RVR
Periodo de tiempo: 4 semanas
Proporción de pacientes aleatorizados que lograron una respuesta virológica rápida (RVR) - resultado de PCR negativo para ARN del VHC (< 15 UI/ml) después de 4 semanas de tratamiento.
4 semanas
RVS (24)
Periodo de tiempo: 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio
Proporción de pacientes aleatorizados que lograron una respuesta virológica sostenida (SVR) - resultado de PCR negativo para ARN del VHC (< 15 UI/ml) 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio
24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio
Fin de semana
Periodo de tiempo: Después de 24 semanas de tratamiento para pacientes con genotipo 2 o 3 y después de 48 semanas de tratamiento para pacientes con genotipo 1 o 4
Proporción de pacientes aleatorizados que lograron una respuesta al final del tratamiento (EOT) - ARN del VHC indetectable (< 15 UI/ml) al final del tratamiento (después de 24 semanas de tratamiento para pacientes con genotipo 2 o 3 y después de 48 semanas de tratamiento para pacientes con genotipo 1 o 4).
Después de 24 semanas de tratamiento para pacientes con genotipo 2 o 3 y después de 48 semanas de tratamiento para pacientes con genotipo 1 o 4
Respuesta bioquímica
Periodo de tiempo: 12, 24, 48 semanas de tratamiento y 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio
Proporción de pacientes que tienen un nivel de ALT ≤ que el nivel superior normal después de 12 semanas de tratamiento, al final del tratamiento (después de 24 semanas de tratamiento para pacientes con genotipo 2 o 3 y después de 48 semanas de tratamiento para pacientes con genotipo 1 o 4) y 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio.
12, 24, 48 semanas de tratamiento y 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio
Respuesta histológica
Periodo de tiempo: 12 semanas de tratamiento y 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio
Proporción de pacientes que tienen respuesta histológica, definida por una disminución de 1 nivel en la puntuación METAVIR total medida en Fibroscan
12 semanas de tratamiento y 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inmunogenicidad
Periodo de tiempo: Semanas 0, 12, 24 y, además, para pacientes con genotipo VHC 1, 4: semana 48 después de la primera administración de Algeron/Pegasys y 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio
Proporción de pacientes aleatorizados con anticuerpos neutralizantes contra IFN alfa
Semanas 0, 12, 24 y, además, para pacientes con genotipo VHC 1, 4: semana 48 después de la primera administración de Algeron/Pegasys y 24 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Konstantin Zhdanov, Professor, Federal State Military Higher Vocational Education Institution S.M. Kirov Military Medical Academy
  • Investigador principal: Olga Znoyko, Professor, State Budgetary Higher Vocational Education Institution A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
  • Investigador principal: Marina Maevskaya, Professor, State Budgetary Higher Vocational Education Institution I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
  • Investigador principal: Vjacheslav Morozov, LLC Medical Company "Hepatolog", Samara, Russia
  • Investigador principal: Natalja Mironova, PhD, Municipal Healthcare Institution City Clinical Hospital No.2 named after V.I. Razumovsky, Healthcare Committee at the Administration of "Saratov City" Municipal District
  • Investigador principal: Elena Nurmuhametova, PhD, State Public Healthcare Institution of the City of Moscow "Infectious Disease Clinical Hospital No. 1", Moscow City Health Department
  • Investigador principal: Victor Pasechnikov, Professor, State Budgetary Higher Vocational Education Institution Stavropol State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation
  • Investigador principal: Natalia Petrochenkova, PhD, State Budgetary Higher Vocational Education Institution Smolensk State Medical Academy
  • Investigador principal: Tamara Sologub, Professor, Federal State Budgetary Institution Research Institute of Influenza, Ministry of Health of the Russian Federation, Saint-Petersburg
  • Investigador principal: Vladimir Rafalskiy, Professor, Regional State Healthcare Institution "Smolensk Regional Clinical Hospital"
  • Investigador principal: Evgeniy Chesnokov, Professor, State Medical and Preventive Institution of the Tyumen Region "Advisory and Diagnostic Center", Tyumen
  • Investigador principal: Sandeep Gupta, Dr, M V Hospital & Research Center, 314/30 Mirza Mandi, Chowk 226003, Lucknow 226003, Uttar Pradesh, India
  • Investigador principal: Tariq A Patil, Dr, Bhatia Hospital, Medical Research Society Tardeo Road, Grant Road (W), Maharashtra, India
  • Investigador principal: Mandar Doiphode, Dr, Medipoint Hospitals Pvt. Ltd. Maharashtra, India
  • Investigador principal: G S Malpani, Dr, Suyash Hospital Pvt. Ltd. Opposite M.G.M Medical College A.B. Road, Madhya Pradesh, India
  • Investigador principal: Tawesak Tanwandee, Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital, Bangkoknoi, Bangkok, Thailand
  • Investigador principal: Thongsawat Satawat, Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Sriphum, Muang, Chiang Mai, Thailand

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

10 de julio de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

2 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

2 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

28 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

16 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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